阴囊潮湿，手足心汗，是脾失调，一剂理中汤，十味药20剂治愈

陈某，男，31岁，军人。自诉手足心汗、阴囊潮湿，会阴及双足异味较重3年余。

患者食欲差、便溏，吃西瓜等寒凉水果或饮凉饮后必发生腹痛、腹泻，手心足心及阴囊经常性出汗、湿冷，内裤及袜子常常湿透。

夏天阴囊黏腻不爽，隔天不洗澡阴囊及鞋袜臊臭异味难以忍受，给陈先生日常训练生活带来很大困扰。

患者喜食冷饮，食后腹痛便溏腹泻，且疼痛时伴有寒凉感，表示胃部阳气虚衰。

胃主收纳的功能因阳气不足而受损，水谷难以收纳，势必影响脾的运化，因此患者食欲变差，逐渐消瘦。

再结合舌苔白腻的证象，证属脾胃虚寒，治宜：温中健脾、清热利湿。

方予理中汤加减：人参、茯苓、生白术、苍术、炙甘草、泽泻、陈皮、干姜、肉桂、炒栀子

嘱患者先服用十剂，药后诉食欲改善，大便成形，手心出汗、异味明显减轻，阴囊出汗及足心汗减轻。

上方去炒栀子，加独活、黄芪、醋五味子，续服十剂。20剂服完，电话随访患者手足心出汗、便溏、阴囊出汗潮湿异味症状基本消失。

中医认为机体阴阳失调、腠理开阖失司而致津液外泄失常是阴汗证的基本病机。

《素问·至真要大论》云：“诸湿肿满，皆属于脾。

汗为津液之一，脾胃运化失司，聚湿而从其类，而湿性重浊，易袭阴位，从而导致阴囊潮湿汗出异常。

军人是一类特殊群体，平时训练量大，容易汗出耗气伤阳，大汗后多有饮冷的习惯，加之饮食常不规律，多致脾胃阳气受损，湿浊内生，湿阻气机致阴部潮湿出汗。

湿久化热，湿热内蕴又可导致阴囊出现臊臭异味。治则为养胃健脾、清热利湿，另湿热从膀胱而下，异味自除。

方以干姜温胃散寒，肉桂补阳散寒止痛，茯苓、泽泻渗湿利窍，人参补气益脾，苍术、白术健脾燥湿，甘草和中补土。

陈皮味辛性温，能理气健脾燥湿化痰，炒栀子清热利湿、泻火除烦。

方中淡味药较多，淡能渗湿，干姜、肉桂、陈皮、二术、炙甘草同用又有温中健脾的作用，有温有渗，有清有利，共奏“益火之源，以消阴翳”之功。