小荷医典

多种细胞和细胞组分参与，以慢性气道炎症和高反应性为特征的异质性疾病

表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重

本病发生受宿主因素和环境因素双重影响，变应原是最重要的诱发因素

主要采用药物进行规范化分级治疗，达到并维持哮喘的全面控制

定义

支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的，以气道慢性炎症为特征的异质性呼吸系统疾病。

分型

过敏性哮喘

过敏性哮喘是最容易识别的哮喘表型，通常始于儿童期，有个人或家族过敏疾病史，如湿疹、过敏性鼻炎、食物或药物过敏。

对吸入糖皮质激素治疗反应较好。

非过敏性哮喘

非过敏性哮喘指发生在成年人、与过敏无关的哮喘，诱导痰液检查可有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞或只有一些炎症细胞。

对吸入糖皮质激素治疗反应差。

迟发型哮喘

见于某些成年人，尤其是女性，在成年期首次哮喘发作，这部分患者无过敏表现。

常需要较高剂量的糖皮质激素治疗且疗效相对较差。

伴有固定气流受限的哮喘

见于长期哮喘患者，发展为固定气流受限。

可能与气道重塑有关。

伴有肥胖的哮喘

见于某些肥胖的哮喘患者。

有明显呼吸道症状，但几乎没有嗜酸性气道炎症。

发病情况

疾病分布

发达国家哮喘发病率高于发展中国家；城市一般高于乡村。

支气管哮喘好发于有哮喘家族史的人、接触粉尘等特定从业人员、体质差的人等。

有遗传家族史：一般认为儿童患病率高于青壮年，老年人群的患病率有增高的趋势。成人男女患病率大致相同。

特定职业从业者，如长期接触粉尘等职业暴露的职业人员。

容易过敏的特应性体质的人。

发病率

支气管哮喘是世界上最常见的慢性疾病之一。各国哮喘发病率从1％到18％不等。

我国所报道的支气管哮喘发病率为0.5％～5.29％。不同地区、不同调查者和不同调查对象，其患病率有相当大的差异，且呈逐年上升趋势。