|
《伤寒论》中有一句名言：“有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。”让柴胡类方成为临床广泛应用之方。有一副对联写道：“避暑最宜深竹院，伤寒当用小柴胡。”古今有不少医家因善用柴胡而得雅称，笔者收集了几位因善用柴胡而著名的医家，汇聚于此，以飨读者。 一 清代“陈柴胡” 清代名医陈平伯，字祖恭，松滨人。长于诊治温热病，对风温证治尤有创见。其学说于温病学派中独树一帜。所著《温热病指南集》一卷，初刊于嘉庆十四年(1809)。后王孟英收采与其有关的学术经验一起编入《温热经纬》，遂广其传。民间传闻陈平伯一辈子就用小柴胡汤施治，变化出2000多个处方。他在开方的时候，往往第一味药就是柴胡，所以后世称其为“陈柴胡”。 二 现代“陈柴胡” 北京中医学院（现北京中医药大学）的伤寒教研室主任陈慎吾先生，外号也叫“陈柴胡”。陈慎吾先生临床擅用经方，尤其对小柴胡汤的临床运用有独到之处。除用于少阳病外，还用于内、外、妇、儿各科杂病，且每用必效，人所公认，堪称一绝。 三 刘柴胡 北京中医药大学的刘渡舟教授，被称为“刘柴胡”。刘渡舟教授一向以善用小柴胡加减治杂证闻名。刘老出门诊时，一上午大概接诊60号病人，用柴胡剂差不多超过一半。 四 大柴（茶）壶 胡希恕先生一生有三大爱好：饮茶，吸烟，下围棋。先生每日不离茶，一个大茶壶，喝上一整天。作为中医界的伤寒巨擘，先生善用大柴胡汤远近闻名，将该方运用得出神入化。又因先生的姓氏和他的终身爱好，友人送他一个雅号“大柴（茶）壶”。胡老常用大柴胡汤治疗哮喘，以及心血管和肝脏疾病，因为这些疾病往往伴有瘀血，大柴胡汤里的芍药和大黄都能下瘀血。 五 东洞柴胡 日本医家吉益东洞先生因善用小柴胡汤而有“东洞柴胡”之绰号。他是日本经方派的代表人物，临床注重实效，著作突出方证，其中《类聚方》及《药征》最享盛名。 六 柴胡先生 朱步先先生在《“柴胡先生”用柴胡》一文中提到自己的业师——江苏泰州名医朱则如先生，于《伤寒论》致力尤深，擅用小柴胡汤，临证特别注意去找辨证的关键和运用小柴胡汤的切入点，有“柴胡先生”之美誉。哪怕治疗湿温病，朱则如照样用小柴胡汤。若见患者舌苔白腻罩黄，他就会成竹在胸，果断地运用小柴胡汤，说这样的舌苔表明湿浊壅遏，需要“宣”。一个“宣”字，非常质朴，却把小柴胡汤疏达腠理、开泄三焦、调畅气机、分消湿浊的机理形象地表达了出来。若舌上无苔，或仅有一层薄苔，即使具备其他的适应证，他也会说小柴胡汤“用不进去”。 七 柴胡派伤寒名家 四川乐山名医江尔逊先生，以善用柴胡著称，而被称为“柴胡派伤寒名家”。先生所用的柴胡是竹叶柴胡，他认为虚人感冒的病因病机与张仲景《伤寒论》中提示的少阳病之病因病机“血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏”理无二致，皆不任发汗，故可用小柴胡汤一方统治之。 （本文由笔者与黎崇裕共同署名，发表于《中国中医药报》2022年1月26日第8版中医文化板块，现略有改动） |
|
|
