半月板是连接股骨和胫骨的半月形软骨结构,位于膝盖关节内侧和外侧,有助于吸收和分散膝盖的压力。一、半月板功能- 吸收冲击和分散压力:半月板可以吸收膝关节中的冲击和分散压力,有助于保护膝关节和降低损伤的风险。
- 提供稳定性:半月板还可以提供膝关节的稳定性,有助于防止膝盖在活动中的不正常移动或扭曲。
- 减少摩擦和磨损:半月板可以减少股骨和胫骨之间的摩擦和磨损,有助于保持膝关节的正常运动。
- 维持关节润滑:半月板可以帮助维持膝关节的润滑,有助于保持膝关节的正常功能。
二、半月板损伤原因半月板损伤通常是由于剧烈扭曲或重复性变形引起的,以下是一些常见的半月板损伤原因:半月板损伤高危运动- 运动创伤:半月板损伤常见于运动员和运动爱好者,特别是那些需要频繁旋转或扭曲膝盖的运动,如足球、篮球、橄榄球、滑板等。
- 膝部受伤:膝部受伤也可能导致半月板损伤,如跌倒、车祸或其他撞击等。
- 年龄因素:随着年龄的增长,半月板的弹性和柔韧性逐渐减少,从而增加了半月板损伤的风险。
- 长时间的重复性工作:长时间的重复性工作,如屈膝工作或长时间站立等,也可能会导致半月板损伤。
- 先天因素:有些人天生半月板较薄或形态异常,容易受到损伤。
三、如何初步自查是否为半月板损伤半月板损伤通常会导致膝关节疼痛、肿胀和不稳定感,但这些症状也可能是其他膝关节问题的表现。以下测试动作可以帮助初步自查半月板损伤:McMurray测试:- 让被测试者坐在床边或椅子上,然后将被测试膝盖弯曲并抬起。
- 用一只手扶住被测试脚踝,并将脚向外旋转,同时向下施加压力。
- 保持腿的位置不变,然后将脚向内旋转,同时向下施加压力。
- 如果测试者感到疼痛、卡住或弹跳感,可能说明存在半月板损伤。
McMurray测试的准确性和可靠性在不同的研究中差异较大。一项发表在《BMC Musculoskeletal Disorders》杂志上的系统评价发现,McMurray测试的敏感性和特异性分别为68%和77%。 Apley压痛测试:- 让被测试者俯卧在床上或检查台上,将被测试膝盖弯曲约90度。
- 医生或理疗师用一只手握住被测试脚踝,用另一只手扣住被测试膝盖后侧,并将膝盖向自己的方向旋转。
- 然后医生或理疗师向下施加压力,并让被测试者尝试伸展膝盖。
- 如果被测试者在这个过程中感到疼痛或不适,可能说明存在半月板损伤。
Apley压痛测试的准确性也有所不同。一项发表在《Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy》杂志上的研究发现,Apley压痛测试的敏感性为79%,特异性为54%。 Thessaly测试:- 让被测试者站立在平坦的地面上,将被测试膝盖弯曲至20度。
- 被测试者将脚轻轻抬起,也可以一只脚踩在另一只脚上,以保持平衡。
- 医生或理疗师握住被测试者的手,让测试者在这个姿势下旋转膝盖,一侧膝盖向内旋转,一侧膝盖向外旋转。
- 被测试者在旋转的同时,需要感受是否有疼痛或不适,同时需要注意是否感觉到膝盖的卡住感或不稳定感。
- 分别测试内侧和外侧半月板,每种旋转方式进行3次,每次旋转持续约5秒。
Thessaly测试是一种较新的测试方法,其准确性和可靠性有待进一步研究。一项发表在《The American Journal of Sports Medicine》杂志上的研究发现,Thessaly测试的敏感性和特异性分别为95%和89%。 一些研究表明,McMurray测试的准确率在60-70%之间,Apley压痛测试的准确率在50-80%之间,Thessaly测试的准确率在70-80%之间。但是,这些测试方法的准确率受多种因素影响,如测试方法的正确性、测试者的技能水平、测试者的经验等,因此具体的准确率可能会有所不同。
最后,提醒大家,自测方法并不能完全代替专业医生或理疗师的诊断,因此,建议在怀疑半月板损伤时尽快咨询专业医生或理疗师的意见,并进行全面的检查和诊断。
|