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半月板损伤后的初步自我筛查——三个动作测试

 yt海的女儿 2023-07-26 发布于山东
半月板是连接股骨和胫骨的半月形软骨结构,位于膝盖关节内侧和外侧,有助于吸收和分散膝盖的压力。
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一、半月板功能

半月板的主要功能包括:
  • 吸收冲击和分散压力:半月板可以吸收膝关节中的冲击和分散压力,有助于保护膝关节和降低损伤的风险。
  • 提供稳定性:半月板还可以提供膝关节的稳定性,有助于防止膝盖在活动中的不正常移动或扭曲。
  • 减少摩擦和磨损:半月板可以减少股骨和胫骨之间的摩擦和磨损,有助于保持膝关节的正常运动。
  • 维持关节润滑:半月板可以帮助维持膝关节的润滑,有助于保持膝关节的正常功能。

二、半月板损伤原因

半月板损伤通常是由于剧烈扭曲或重复性变形引起的,以下是一些常见的半月板损伤原因:
图片半月板损伤高危运动
  • 运动创伤:半月板损伤常见于运动员和运动爱好者,特别是那些需要频繁旋转或扭曲膝盖的运动,如足球、篮球、橄榄球、滑板等。
  • 膝部受伤:膝部受伤也可能导致半月板损伤,如跌倒、车祸或其他撞击等。
  • 年龄因素:随着年龄的增长,半月板的弹性和柔韧性逐渐减少,从而增加了半月板损伤的风险。
  • 长时间的重复性工作:长时间的重复性工作,如屈膝工作或长时间站立等,也可能会导致半月板损伤。
  • 先天因素:有些人天生半月板较薄或形态异常,容易受到损伤。

三、如何初步自查是否为半月板损伤

半月板损伤通常会导致膝关节疼痛、肿胀和不稳定感,但这些症状也可能是其他膝关节问题的表现。以下测试动作可以帮助初步自查半月板损伤:
McMurray测试:图片
  • 让被测试者坐在床边或椅子上,然后将被测试膝盖弯曲并抬起。
  • 用一只手扶住被测试脚踝,并将脚向外旋转,同时向下施加压力。
  • 保持腿的位置不变,然后将脚向内旋转,同时向下施加压力。
  • 重复以上步骤,每个方向旋转3次。
  • 如果测试者感到疼痛、卡住或弹跳感,可能说明存在半月板损伤。
McMurray测试的准确性和可靠性在不同的研究中差异较大。一项发表在《BMC Musculoskeletal Disorders》杂志上的系统评价发现,McMurray测试的敏感性和特异性分别为68%和77%。
Apley压痛测试图片
  • 让被测试者俯卧在床上或检查台上,将被测试膝盖弯曲约90度。
  • 医生或理疗师用一只手握住被测试脚踝,用另一只手扣住被测试膝盖后侧,并将膝盖向自己的方向旋转。
  • 然后医生或理疗师向下施加压力,并让被测试者尝试伸展膝盖。
  • 如果被测试者在这个过程中感到疼痛或不适,可能说明存在半月板损伤。
  • 重复以上步骤,将膝盖向外旋转,以测试外侧半月板。
Apley压痛测试的准确性也有所不同。一项发表在《Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy》杂志上的研究发现,Apley压痛测试的敏感性为79%,特异性为54%。
Thessaly测试图片
  • 让被测试者站立在平坦的地面上,将被测试膝盖弯曲至20度。
  • 被测试者将脚轻轻抬起,也可以一只脚踩在另一只脚上,以保持平衡。
  • 医生或理疗师握住被测试者的手,让测试者在这个姿势下旋转膝盖,一侧膝盖向内旋转,一侧膝盖向外旋转。
  • 被测试者在旋转的同时,需要感受是否有疼痛或不适,同时需要注意是否感觉到膝盖的卡住感或不稳定感。
  • 分别测试内侧和外侧半月板,每种旋转方式进行3次,每次旋转持续约5秒。
Thessaly测试是一种较新的测试方法,其准确性和可靠性有待进一步研究。一项发表在《The American Journal of Sports Medicine》杂志上的研究发现,Thessaly测试的敏感性和特异性分别为95%和89%。

一些研究表明,McMurray测试的准确率在60-70%之间,Apley压痛测试的准确率在50-80%之间,Thessaly测试的准确率在70-80%之间。但是,这些测试方法的准确率受多种因素影响,如测试方法的正确性、测试者的技能水平、测试者的经验等,因此具体的准确率可能会有所不同。

最后,提醒大家,自测方法并不能完全代替专业医生或理疗师的诊断,因此,建议在怀疑半月板损伤时尽快咨询专业医生或理疗师的意见,并进行全面的检查和诊断

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