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降压药物主要分为钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂等五大类。具体如下： 1.钙通道拮抗剂。抑制血管平滑肌钙离子内流，降低细胞内Ca2+浓度，使血管平滑肌松弛，减弱心肌收缩力而降压，如硝苯地平、非洛地平等药物。不良反应有头痛、颜面潮红、踝部水肿等，停药后自行好转。 2.血管紧张素转换酶抑制剂。抑制血管紧张素转化酶活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，舒张小动脉，如伊那普利、贝那普利等药物。不良反应有干咳、低血压、血管性水肿、肾功能损害等。 3.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体抑制使钠排出增加，如缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等药物。不良反应主要有低血压，肾功能障碍。 4.β受体阻滞剂。通过降低心率，降低心排血量，改善压力感受器的血压调整功能，降低血压。如美托洛尔、比索洛尔等药物。不良反应是支气管痉挛、严重心动过缓和房室传导阻滞、下肢间歇性跛行（绝对禁忌症）、雷诺综合征、掩盖低血糖反应。 5.利尿剂。通过降低血容量，扩张外周血管而起到降压作用，如氢氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米等药物。主要不良反应是水电解质紊乱。 高血压患者需要在医师的指导下综合治疗，包括饮食、运动、药物等，不可盲目用药。 |
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