常用降压药物的主要类型有一、血管紧张素转化酶抑制剂：如卡托普利、依那普利、培哚普利等。 二、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如厄贝沙坦、坎地沙坦、缬沙坦、氯沙坦等。 三、钙拮抗剂类：如硝苯地平缓释片、氨氯地平、非洛地平等。 四、β受体阻滞剂：如酒石酸美托洛尔片，倍他乐克等。 五、利尿剂：如呋塞米、氢氯噻嗪等。 降压药物要怎么选四个原则1、选择无禁忌证的药物： 比如“肾动脉狭窄”的患者禁用“ACEI”和ARB类药物已经成为医学生医生们的共识；“严重窦性心动过缓、房室传导阻滞”的高血压患者禁用“β-受体阻滞剂”。 2、选择最适合的药物： 心率较快的高血压患者，首选“β-受体阻滞剂”，因为β-受体阻滞剂可使心率减慢从而在治疗高血压的同时减慢患者的心率；合并冠心病和心衰的患者，如没有禁忌证可首选“血管紧张素转换酶抑制剂”类药物，因为血管紧张素转换酶抑制剂是可以改善冠心病和心衰患者预后的药物之一。 3、选择不良反应小的药物： 高血压药物的副作用在每个人身上反应也不一样，比如用“ACEI”类降压药咳嗽的副作用较多，但有人明显，有人不明显，再比如有人用“CCB”类降压药出现脸红、心慌及头痛和踝部水肿较明显，那么此类患者就需要选择另外一些不良反应较小的药物来代替。 4、选择依从性最好的药物： 依从性是治疗高血压疾病的基础。简单临时地把血压控制到正常而停用，可能和不用降压药物出现高血压并发症的几率相差无几，甚至还有可能高于不服药的高血压。所以对患者选择能够长效、口服简单、次数较少、价格合理的降压药物就成了增加患者依从性的最好方法。比如对贫穷患者选用较便宜的仿制药，对经济条件好且但不能按时服药的患者选择每日口服一次的长效制剂等。 |
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