前列腺体肥大,现代医学尚未找出明确的病因,但这一学说,被大多数人认同——激素学说。 现代医学认为,前列腺之所以增大,是因为性激素的下降,但另一方面,前列腺本身会随着年龄增大而增大,过大的前列腺挤压尿道,所以排尿不畅,出现尿急、尿频等问题。 前列腺是西医名词,在中医属精室范畴,而男性之精室,与女性之乳房,有一定相通之处。 苍术大胆提出:女性回乳药,可用于男性前列腺增生的治疗。 这时我们选择麦芽、山药。 麦芽是为回乳之圣品,山药甘平,补脾益胃。 山药、麦芽合用,有助于前列腺体缩小,且有摄精、缩尿、开胃的功效,可谓是一药四用,大大提高了中药利用率。 在前列腺肥大一病中,山药、麦芽的组合,尤其适合兼有脾胃功能差的患者。 上月门诊有位前列腺肥大的患者,经中药治疗30剂,今日复查时见前列腺明显缩小。 今日复查时,B超显示: 前列腺4.8cm X 3.7cm,回声均匀。 我们一起回顾,这一例前列腺肥大如何治疗。 患者56岁,小便不利已有3年。 首先,患者常常站厕所半天,想尿而尿不出来。久病及肾,肾虚不能蒸化,则九窍不通,膀胱气化无力,排尿自然受到影响。 再者,见患者提不起精神,总觉得累。可见是肾气渐弱,中气不足, 又见,胃口不佳,食后不消化。可见中气不足,脾虚无力运化,则湿气酿生。 总而言之,我们可将此例辨证为脾肾气虚,气化失司。 脾气虚弱,我们以党参、黄芪同用,补中益气,使清阳得升,浊阴得降; 气化不利,我们需补肾阳,使肾阳去推动气化,首选肉桂,温补肾阳,推动一身之阳气运行。 久病成瘀,瘀血、湿浊流注,我们需以茯苓、萆薢、车前子可利湿泄浊,王不留行、皂角刺逐瘀散结,利尿排浊。 前列腺肥大,我们可选用山药、麦芽,补脾益气,缩尿固精,开胃健脾,同时缩小腺体。 以上是拟方之思路,总结起来的方子便是:党参,黄芪,山药,麦芽,肉桂,茯苓,萆薢,车前子,王不留行,莲子,皂角刺。 全方补脾益气,扶正固本,化瘀泄浊,集温、补、通、敛于一方,患者合计服用30剂,诸症消失,前列腺体缩小,排尿通畅。 |
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