清宫正骨八法，学到其中一招，就是正骨的一把好手

导语：清宫正骨手法流派由来已久。爱新觉罗·伊桑阿是早期绰班御医的代表人物之一。伊桑阿十分重视接骨的手法和基本功训练，并且对正骨八法的“接”法理解深刻，技巧纯熟，对接骨的要求也很高，要严丝合缝如未断时一般，自然愈合快，功能恢复也好。

另一位十分重要的绰班御医代表人物是蒙古医生长德寿田。他生活于道光、咸丰、同治、光绪年间，传授弟子有怀塔布、桂祝峰、景隆、荣志、崔海峡五人。

德寿田在传承中注重正骨八法中的摸法，要求上驷院绰班处的御医们必须真正领悟其中的奥妙，做到“则骨之截断、碎断、斜断，筋之弛纵、卷挛、翻转、离合，虽在肉里，以手扪之，自悉其情”。在诊断正确的基础上再施以手法，务必做到“法之所施，使患者不知其苦，方称为手法也”。在功法、功力的传授上，德氏强调要两者兼修，不可偏废，指出练功时要意念归一，治病亦然，并传有如意棒练功法。

本文介绍了清宫正骨八法及特点。

《正骨心法要旨》总结正骨八法：摸、接、端、提、按、摩、推、拿。

摸者，用手细摸所伤之处，通过触摸诊断筋骨损伤疾病。 

接者，谓使已断之骨合拢续接一处。

端者，盖骨离其位必以手法端正之。

提者，谓下陷之骨提出如旧也。

因此，接、端、提三法主要用于治骨。

按法、摩法，盖为皮肤筋肉损伤而骨未断者设也。推法、拿法，或有骨节间微有错落不合缝，或有筋急纵伤转摇不便利，运动不自如者，惟宜此法以通经络气血也。

可见，推、拿、按、摩四法主要用于治筋。 

同时作者也指出：“八法之大略如此。至于临证之权衡，一时之巧妙，神而明之，存乎其人矣。”

这说明手法的临床运用要灵活多变，根据证情而定，不是一成不变的。 

正骨八法的特点

①诊断为先，摸法为纲：先摸其或为跌仆，或为错闪，或为打撞，然后根据法治之。 

②骨断离陷，法接端提：接、端、提三法主要为接骨而设。这三法均是手法的原则性概念，而非单纯的技法。在治疗中，医家应根据具体病情，“或用手法，或用器具，或手法、器具分先后而兼 用之”，这完全在于“医者之通达也”。

《正骨心法要旨》对手法的力度、方向等均有一定的要求，即“必量所伤之轻重浅深，然后施 治”，如提法“倘重者轻提，则病莫能愈；轻者重提，则旧患虽去， 而又增新患矣”；端法则“须不偏不倚，庶愈后无长短不齐之患”。 

③筋伤骨错，按摩推拿：按摩推拿更加侧重对“筋肉伤”“骨缝错”的治疗。按摩，《正骨心法要旨》中定义为“按者，谓以手往下抑之也。摩者，谓徐徐揉摩之也。”按摩法是为“皮肤筋肉受伤，但肿硬麻木，而骨未断折者设也”，目的在于“通郁闭之气，散瘀结之 肿”，用于“或因跌仆闪失，以致骨缝开错，气血郁滞，为肿为 痛”之证。推拿，“推者，谓以手推之，使还旧处也。

拿者，或两手或一手捏定患处，酌其宜轻宜重，缓缓焉以复其位也”。推拿法是在“伤虽平，而气血之流行未畅，不宜接、整、端、提等法”时使用， 目的在于“通经络气血”，用于“肿痛已除，伤痕已愈，其中或有筋急而转摇不甚便利，或有筋纵而运动不甚自如，又或有骨节间微有错落不合缝者”。

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