杜某,男,31岁。2年前在腰肌左侧脂肪瘤做手术切除,之后,在腰腹部皮下又有脂肪瘤30余处,大小不等,大的如红枣,小的如黄豆,不红不肿不痛,质地较硬。 舌脉:舌质略红,苔略黄,脉无变化。 辨为:痰瘀阻结证。 处方:【大黄蛰虫丸加减】。 大黄6克,黄芩6克,甘草9克,桃仁12克,杏仁12克,白芍12克,生地黄24克,皂刺12克,虻虫6克,水蛭6克,蛴螬6克,蛰虫12克,桂枝12克,茯苓24克。 6剂,1日1剂,水煎服。 二诊:皮下脂肪瘤无变化,又以前方治疗30余剂。 三诊:皮下脂肪瘤变小,复前方治疗40余剂,小脂肪瘤已触摸不到。 之后,以前方变汤剂为丸剂,每次6克,每日分3服,连续治疗8个月,皮下脂肪瘤消失。 按: 皮下脂肪瘤是比较难治病证之一。根据脂肪瘤质地较硬辨为瘀血,再根据舌质略红,苔薄黄辨为热,以此选用大黄虫丸活血化瘀,加桂枝通结散瘀消肿,茯苓渗利痰湿。 |
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