冠心病患者不可忽视定期随访

rwm1110 2023-07-27 发布于新疆

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随访能够让患者在医务工作者的帮助下，提高治疗依从性，更好地改善生活方式，使血压、血糖、血脂达标率更高，还能根据个人情况及时优化治疗方案，显著降低患者的再住院及危险事件的发生率。所以，定期随访对于冠心病患者而言是非常重要的。

我们都知道，除了认真吃药，冠心病患者还需要持续改善生活方式,治疗其他伴随疾病及康复治疗等。但在一些调查中发现，随着病程的延长，很多患者的治疗率及控制率均会逐年下降，由此可能造成冠心病的恶化或发生心血管事件。要想改善冠心病患者对这些预防性治疗的依从性，加强随访管理是非常有效的方法。通常，冠心病患者的随访内容包括以下几点。

1.生活方式治疗是否在坚持，主要包括减体重、低盐低脂饮食、戒烟限酒、适当运动及保持心态平和等。

2.合并高血压、糖尿病及血脂异常者，要监测血压、血糖、血脂的达标情况。

高血压患者要将血压控制在140/90毫米汞柱以下，患有其他疾病或高龄患者可适当调整目标值。

糖尿病患者合理的糖化血红蛋白控制目标为低于7%，但应遵循个体化原则。

血脂的控制要依据心血管疾病的风险，高危者的低密度脂蛋白胆固醇要＜2.6毫摩尔/升，极高危者的低密度脂蛋白胆固醇要＜1.8毫摩尔/升。

3.做心脏相关检查，如心电图、动态心电图、心脏超声、运动平板试验及冠脉CT或冠脉造影等。这些检查可用于判断心肌缺血、心脏功能、心律失常等的风险。

4.依据症状、体征及客观检查情况判断疗效，调整及优化治疗方案。

5.同时兼顾其他疾病的治疗，关注肝肾等重要脏器的功能状况。

冠心病患者若病情稳定，可3~6个月随访1次，风险较高者1~3个月随访1次或遵医嘱。发生了急性心肌梗死等心脏事件或安装心脏支架后的患者，要分别在第1、3、6、12个月进行随访。当然，如果发生不适要及时就诊。