【原】贾海忠金匮要略（三二一）惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六

【原文】寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相击，此名曰革，妇人则半产漏下，男子则亡血。

这条讲的是脉象，“弦则为减”就是脉长而迟，所谓“减”就是慢的意思，也就是迟。“大则为芤”就是脉大中空的意思，“芤”就好象那个葱管一样，中间是空的。“减则为寒”减为脉迟，寒盛，也就是说脉长而迟的是一个寒症。“芤则为虚”芤为中空，血虚，脉大中空就是血虚。

“寒虛相击，此名曰革”，“寒虚相搏”就是寒虚相合。我们经常在《伤寒》和《金匮》里面读到什么“相搏”，其实，“击”和“搏”是一样的，所以，我们常常会说“搏击”，寒和虚相合，这是革脉。中间是空的，外面还有力，这就是革脉的脉象，就好象那个鼓皮一样。

“妇人则半产漏下，男子则亡血”如果是摸到妇人的脉是革脉，那就是半产漏下，“半产”就是流产的意思，“漏下”就是崩漏的意思。如果的摸到男人的脉是革脉，那就是亡血，“亡血”就是失血太多的意思。

【要点延伸】

“寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒芤则为虚”的原理：脉弦长最多见于脉率缓慢时，心率缓慢者心室充盈时间延长而收缩前血量增多，故射血时间长，表现为弦脉。脉芤提示血液细胞成分减少血液韧性降低。血细胞减少主要是红细胞减少，所以芤脉多见于失血时。