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“医生，我是不是要死了啊，这是不是癌症啊，你快帮我看看”陆女士很紧张的将检查报告递给了医生。 医生拿起报告，非常有耐心的看了起来，不知道是什么疾病让这位中年妇女方寸大乱呢？原来，陆女士的右上肺叶有一个2mm的肺结节，非常稳定，但却把陆女士吓得要命，医生放下检查报告安慰道：“你放心好了，你这个结节和癌症一点关系都没有，癌变的概率非常低，你现在要做的是回家睡午觉”。 陆女士还是非常担心：“怎么办，怎么办，我不想要这个肺结节，你能不能帮帮我”？  点击加载图片 医生摇摇头：“没办法呀，你这个肺结节太小了，就算我要帮你，那也得利大于弊才行，你这个程度的肺结节要是做手术就有点浪费了，你每年观察一下就可以了，不会长大就很安全”。 陆女士这才将信将疑：“真的没事吗医生？我不会死吧”？ 医生点点头：“放心回家吧，一点事都没有”。 在临床上，经常会碰到患有器官结节的患者，他们无不非常紧张，感觉自己下一秒就要患癌了，结节和癌症还是有很大的区别的，大多数结节是非常安全的，监控起来即可。 一、“结节”是一种什么疾病？在我国，患结节病的概率是非常高的，中青年患结节病的概率超过了50%，据不完全统计20-40岁的结节病患者占比55.4%，不到19岁的结节病患者占比也高达12.9%，平均发病年龄为38.5岁，由此可见结节病在临床上还是非常常见的。 结节病多数指的是上皮样细胞肉芽肿疾病，在全身各个脏器、组织都有可能发生。结节最喜欢在甲状腺、肺部、肝脏、乳腺等器官组织出现，一般不具有危害性，结节病的具体原因尚不完全清楚，但有些因素可能会导致结节病的产生。  点击加载图片 1、感染性疾病。 某些感染性疾病例如感染病原体、细菌、病毒、真菌，是有很大的可能引起结节病的发生，像结核病、淋巴结炎等结节病就是感染了病毒后导致淋巴结区域出现结节，这样的结节还很常见。 2、一些自身免疫性疾病。 有些自身免疫疾病如，类风湿性关节炎就有可能导致皮肤、关节以及其它部位出现结节，这和免疫系统功能异常有关，当免疫系统针对自身组织破坏时，就会形成结节。 3、肿瘤也和结节有关。 恶性、良性肿瘤在发病的时候也有可能引起结节病。比如肿瘤细胞经常会出现不正常的生长和分裂，从而导致局部组织形成肿块，肿块机化、钙化形成结节，像肺癌、乳腺癌等肿瘤会在相应部位出现结节病。 4、一些遗传因素。 某些遗传因素会增加患结节病的风险，临床研究发现结节病具有一定的家族遗传，平均概率大约在50%左右，像甲状腺结节就有10%的概率是家族遗传引起的，还有结节性硬化症的人，家族遗传的概率是80%，因此如果你的直系亲属均患有结节病，那你有结节病也是情有可缘。 当然，还有其它的因素导致结节，例如错误使用一些药物，接触了化学物质、尘埃，甚至是较差的环境因素也可能和结节病有关，比如，长期的石棉暴露可能导致肺部结节。 二、怎么去判断结节安全与否？有没有结节根本不重要，重要的是这个结节会不会对我们的健康造成任何影响或这个结节有没有可能发生恶变，这才是我们要关注的地方，医生教大家如何看安全与否。  点击加载图片 1、首先，要看结节的大小。 结节的大小和健康与否有直接密切的关系，临床规定结节直径不足1厘米的结节多数是安全的，按照结节直径分类，可以分为微小结节，直径小于5毫米，安全性最高； 小结节，直径在5-10毫米之间。像肺结节如果直径小于1厘米基本不用处理，当然还要看其它指标。 2、其次，要做影像检查。 结节的大小、形态都需要通过不同的医学影像技术来观察和评估，如X射线、超声波、CT扫描、MRI等，这些检查能够看到结节的大小、形状、位置和组织结构，如果结节的形状不好、位置异常、组织结构是恶性的，也可以第一时间检查的出来。 3、影像分析。 有经验的临床医生会仔细分析结节的形态特点，如边缘清晰度、形状、密度或信号等，这些特点有助于判断结节的性质，比如，边缘模糊、不规则形状、增强信号可能就是恶性结节。  点击加载图片 4、活检或细胞学检查。 这是可信度最高的检查，对于那些可疑的结节，医生会建议进行组织活检或细胞学检查，以确定结节的性质，一般要穿刺活检、手术切除或细针抽吸等方法来获取结节的细胞样本。 5、是否有症状。 如果结节引起了疼痛、影响了血液供应、竞争器官营养、具有不断长大的特点、导致患者症状等，那都是要小心的。 三、如果是不良结节，就会有这些特点；1、异常的形态。 不良结节在影像学检查中呈现出不规则的形状，边界模糊或不清晰，与正常组织相比，形状更加不对称或扭曲。  点击加载图片 2、信号异常增强。 在影像学检查中，不良结节会显示出异常的增强信号，这可能是由于结节内血液供应丰富导致的，例如血管扩张或异常血管生成。 3、具有高代谢活性。 不良结节在代谢活性方面特别活跃，在正电子发射计算机断层扫描（PET-CT）中，恶性肺结节往往显示出较高的代谢活性，与良性结节相比较容易区分，高代谢活性意味着里面的细胞是异常细胞，很有可能就是癌细胞，所以要更加重视。 4、生长特点。 不良结节的生长速度会比较快，如果你的结节在较短时间内迅速增大，或者出现新的结节，这是不良结节的一种特点，说不定是会癌变的结节。 四、少吃三类食物，可以减少一半以上的结节病从口入，祸从口出。有时候结节的产生和饮食有很大的关系，医生在此和大家介绍三类食物，少吃，或许能避免结节病的发生。  点击加载图片 1、高脂肪食物。 高脂饮食指的是摄入大量的饱和脂肪和胆固醇，通常与红肉、加工肉类、黄油、奶酪、糖和淀粉食品的摄入相关，这种饮食模式会在短期内导致患者的体重增加、肥胖和代谢综合征等，而这些因素又被认为与结节病的发生风险有关。 2、高碘饮食和结节也有关系。 碘元素是人体必需的微量元素之一，对于甲状腺功能的正常运行发挥着重要的作用，甲状腺是一个位于颈前方的腺体，主要分泌甲状腺激素，调节人体新陈代谢和能量消耗。 甲状腺结节指的是甲状腺内生成可触及的小团块，虽然大部分甲状腺结节是良性的，但也有一小部分可能是恶性的，一些研究表明，碘摄入不足或摄入过多都有可能与甲状腺结节有关，碘多、碘少都会刺激甲状腺组织生长异常。 3、雌激素较高的食物。 雌激素含量较多的食物会刺激结节生长，尤其是女性的乳腺结节几乎都和雌激素有关，之前就有报道女性在绝经期间大量服用蜂王浆、大豆制品，最后竟然吃错了结节，因为雌激素类食物会干扰身体的正常代谢，诱发结节病。  点击加载图片 综上所述，我们日常生活中常见的结节病有肺结节、肝脏结节、甲状腺结节、淋巴结节等，大多数情况下对健康没有危害，但也要时刻观察结节是否出现转变，一旦发现病变应当立即治疗。 |
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