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两类人感染幽螺可以不治,新版“诊疗共识”划出范围

 空谷幽兰80 2023-07-28 发布于广东

最近

被世界卫生组织

列为I类致癌物、

在我国感染率约为59%的

幽门螺旋杆菌

又一次吸引了大家的关注

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因为

《第六次全国幽门螺杆菌

感染处理共识报告

(非根除治疗部分)》明确了

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这几种情况

要根治 :  

  • 消化性溃疡

  • 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

  • 幽门螺杆菌胃炎

  • 胃增生性息肉

  • 幽螺相关性消化不良

  • 不明原因的缺铁性贫血

  • 原发免疫性血小板减少症

  • 维生素B12缺乏或胃癌家族史

  • 计划长期服用非甾体抗炎药等情况

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这两类人

可以不治:   

  • 14岁以下无症状的儿童,不建议治

部分儿童有可能自发清除;儿童即使根治了,再感染风险也很大。

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  • 部分老年人

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如果是七八十岁的人,有较多基础疾病,根除时用药较多,病人负担会比较重,尤其当胃黏膜损伤并不重时,也可以不治疗。

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郑州大学附属郑州中心医院

消化内科一病区副主任

主任医师李琨琨提醒

对于感染了幽门螺杆菌

但没有症状的人

是否需要治疗

医学界是有争议的

建议治疗的观点认为,幽门螺杆菌是胃癌致癌因素中权重最大的,治疗后可以明确降低胃癌发病率,因此推荐治疗。

也有部分医生认为,没有任何症状,甚至胃镜检查只是慢性浅表性胃炎,没有糜烂、溃疡等病变,轻微的感染可以考虑不治疗,但要定期检测。

遇到这种情况可以咨询医生

通常要根据胃癌家族史、

生活习惯等综合判断

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由于幽门螺杆菌进入人体后

会寄居在胃上皮细胞的表面

人体难以自发清除

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加上作为I类致癌物

大家都不想让这个小东西

给健康带来隐患

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所以,有些朋友

就觉得杀菌的大蒜

应该也能杀灭幽门螺杆菌

但是,李琨琨提醒

对付幽门螺杆菌,真的不能靠吃大蒜

不仅没啥用

还伤桃花啊!

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目前没有证据表明

吃大蒜能根除幽门螺杆菌

在胃黏膜受到损伤的情况下

吃太多大蒜

还会带来不利影响

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有研究表明,

在体外,大蒜素

对幽门螺杆菌有抑制作用

但这并不能说明

通过吃大蒜

就可以杀灭幽门螺杆菌

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毕竟,仅靠日常饮食中

吃的几瓣蒜

根本达不到

能抑制幽门螺杆菌的大蒜素浓度

目前经典的

根除幽门螺杆菌的方案

往往需要

多种抗生素的协同使用

建议到医院接受专业治疗

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幽门螺杆菌感染

多是由于“病从口入”

因此

注意饮食卫生十分重要

作者:郑州大学附属郑州中心医院  

作者:郑州大学附属郑州中心医院  

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