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致力于儿童体质全面恢复 过敏性鼻炎诊治中心  饭后百步走有利于脾胃运化，百步坚持下来也是一剂良药。 百步走起来不难，贵在坚持。 最近各地进入雨季，加上暑天的热，这个梅雨季节如约而至。这段时间所发疾病，其病机都是围绕脾胃运化开始的。前段时间讲了很多关于饮食把控忌口的事情，就是怕再因为饮食不节制又伤及脾胃中焦。禀赋不足，饮食所伤，节气所伤，完全影响中焦气化。因为太多的慢病起因就是从这里开始的。夹杂外因的暑湿和内里的自身不足，这场伏天脾胃运化保卫战就悄悄打响了。 不要认为脾胃就是消化，格局小了。有患者问主任，怎么我这糖尿病、高血脂您健脾后指标就下来了。还有的问主任，我这咳嗽，怎么止咳都不管用，您健脾这咳嗽就止住了。现代西医药理研究，参苓白术丸可以降血脂，现在你明白这个道理了吧。 脾胃乃是一身运化之本，“中焦如沤”，“中焦如枢”饮食的基本消化，整体机能的气血运行，皆从此脏开始。身体所发一切虚劳、粘滞、缠绵、经久不愈之病皆于此有关。不唯独某个疾病，我们认识脾胃的病理，一定是从病机开始的。所谓具体的病，只是西医的名词，是西医循证医学的总结，而病机的辨证才是纯粹的中医思维。对于痰湿的认识，唯有中医。 上到我们口腔的粘液，痰，鼻子的分泌物，咳嗽不愈，再到大便粘滞，整体的代谢性指标紊乱，凡涉及气化-水路系统，都跟脾胃运化关系极其密切。 什么是生冷寒凉粘滞？ 本性即为寒凉者，入口即为寒凉者。 比如黄连、大黄为寒凉，是其本性。即便加热，入口也是寒凉。 未经炒制的蔬菜、冰箱里取出的雪糕冷饮皆为生冷。众多水果皆为寒凉。诸多熬制粘稠米粥，地瓜、南瓜之属皆为粘滞。其种类繁多，谨记本性和入口即可。 常人胃中有津液，脾阳能运化，故少吃，偶吃不影响。如禀赋不足，又贪食过度，则必然生出祸端。所以，问题不在于食物本身，在于不了解自己的体质，旁人唆使，自己无立场，饮食之后成为发病基础。 曾看诊哮喘病患儿，家人诉其营养不良，每日牛奶2次，每次300毫升。哮喘经久不愈。后诊治，告知其停掉牛奶，中药调治，至今多年未再复发。此即为牛奶性寒粘滞，阻碍脾胃气化，影响肺气宣降。此类案例不在少数，所以日常临诊，多嘱咐忌口牛奶。近嘱咐脾虚运化不良者，稀饭米粥一类也做到相应忌口。开始还有很多人不明白，后停食之后，逐步感觉痰少，运化更舒服，才明白此道理。大夫的每句话，都是临床经验的总结，务必“大医精诚”之精神。 饮食食物中，常人正常吃即可，不必纠结。但当你明白你不一定是常人的体质时，就一定按照医嘱把控饮食。这一点非常重要。 及时调整很重要。姜、藿香正气水、艾灸、功法都可以作为我们饮食生冷寒凉粘滞后及时调整的方法。具体哪种，因人而异，因你吃的量而异。 上下是什么？上下的问题是什么？ 从三焦看，上焦有心肺。下焦有肝肾。脾胃居中，转运上下。 咳嗽了，尤其咳嗽日久，怎么办？鼻炎了，尤其慢性反复鼻炎，怎么办？ 主任个人的经验，一定要解决中焦问题。能够遗留或者反复呼吸道问题的根源，就是先有的脾胃中焦运化问题。会用砂仁、白豆蔻、苍术、藿香、黄芪、那么就一定能解决好上焦的问题。 近期看诊很多慢性咳嗽患者，加如黄芪，增加脾胃运化后，咳嗽自己就消失了。可见，“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，“肺为储痰之器，脾为生痰之源”，根本上就是气化。尤其瘟疫之后，咽喉痒的刺激性干咳，还有慢性反复的过敏性咳嗽，此为“培土生金”之法。但不代表所有咳嗽都是这个病机，还得辨证。 我们现在的生活习惯，太多的陋习，先伤到了脾胃，随后所感之邪，久之不去，是以此为前提基础的。所以，认识不到脾胃运化，就无法解决好这些慢性问题。 脾胃的状态，脾运，胃纳。胃如布袋，如“市”，《说文解字》“买卖之所也”，可不就是，能进能出的地方。脾是磨，磨好了运化有力，则精华得以运转，反之生成痰湿，就是壅滞我们身体气化的关键。 到底是健胃之党参，还是健脾运化之苍术。 党参有健脾胃的作用，我是经常用到。但说到底苍术，砂仁用之更多。因壅滞之脏腑，在于转运，运转起来了，虚象自然消失了。党参有些呆滞，除非纯虚之人，即便如此也是增加健脾之力。所以解决脾胃的气化问题，苍术，砂仁的使用率，高于党参。任何的滋补，即便党参平补，也不如自身运转起来更有效，更持久。尤其解决代谢性问题，这个思路也是必不可少的。 汗出为什么会粘滞，说到底就是不通透。要么是汗出如油，此为能量不足，得补肾促气化。要么就是暑天的湿气重，正气不足引起的汗出粘滞，此类一定从健脾入手，加风药增强通透性。自感是一方面，遵循脏腑本来的生理机能是一方面，能够遵循规律又是很重要的。 我们不能想当然的只是从化验指标看问题，非常局限，可借鉴，但不够，完全不够。脏腑机能本有一套运转机制，人之本能早就形成习惯，气候机制亦是一套我们只能遵守不能逆反的规律，就是顺应天地。 止汗法，通窍法、镇静安神法都没错，但完全不够。病机复杂，怎能是一个止汗药？通窍药？镇静药就能解决根本问题的。 痰多者不在少数，如果不深入研究痰的来源，发病时间，发作特点，是很难彻底解决此类问题的。比如梅核气、鼻后滴漏等等，来诊者均为常年，频繁发作的“痰饮”病。辨证难度大，治疗周期长。只有明确气化水路系统，找到核心，或许有好的进展。目前所看此类疾病大多可以获得良效。只是发病之源并非仅疾病一端，涉及饮食，禀赋，生活环境，情绪等诸多因素。后续持久必会受其影响。 脾胃之运，行气化之枢，对于下焦肾系的作用也是非常大。肾、膀胱先行水路，以气化促进小便固摄还是排出。肠道以谷物转运排泄为要，中焦之力亦是促进此地改善的根本。所以，大便者，脾胃出。而好的大便决定了一身代谢的功能健康与否。那些常年大便粘滞，甚或不成型者，大概率会出现代谢性问题。而大便不出者，亦会导致诸多内分泌问题。此皆发病于肠，实则关联一身气化，根源在脾胃中焦转运之力。 有人问主任，到底这个脾胃该咋弄才能好? 先从饮食做起吧。 结构简单一些，别搞得复杂。饮食节律把控好，过午不食做不到，就不要夜宵吃到爽。按规律吃饭，人之一身在于规律，凡逆反者必受其害。绝对忌口就是平时真的不需要吃的，比如牛奶、生冷、甜食等。用药忌口是针对疾病来的。体质忌口是针对你的禀赋而定的。这些都需要量力而行，看诊后我会单独讲解的。饮食做好了，就是给脾胃减轻了负担。 养生层面谨遵个体差异，具体问题具体分析，不必要听什么这好那好，有人好，不一定适合你也好。 疾病层面重视脾胃的运化作用，对于慢性病的治疗，围绕脾胃进行调整。深入脾胃的运化功能，是气化重要的一个环节。 体质层面对于三阴体质，尤其太阴湿土体质的人群来说，长期的顺应脾胃规律，做好防范，可以降低此类体质所产生的诸多问题。 从内心讲，现在我们吃的东西太杂，而且吃的不得其法，尤其搞营养学那一套，活脱脱的把脾胃给伤到了，真的是“饮食自倍肠胃乃伤”，不只是量大，是饮食的结构成倍的变化，脾胃早就所伤，运转不动了。 饭后百步走，一定是饭后稍等片刻，待饮食稳定之后，舒缓心情，慢走为主，且不可极速，极其容易导致胃痉挛发作，引起疼痛。天冷了就在家走走，天热了就外出走走。贵在坚持。 止观 明法
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