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临床医生在日常工作中，接触最多的应该就是胸部CT影像了，尤其是当下新冠疫情时期，胸部CT检查占到临床和影像科日常工作的几乎一半左右，所以胸部CT影像的正确判读对于临床医生来说尤其重要，正确判读胸部CT影像的首要条件是识别出合格的胸部CT影像。 合格的胸部CT影像应该显示：两肺充气良好、均匀，体表无异物遮挡，无心跳、呼吸及移动伪影，除此之外，最重要的一点是病人的呼吸配合。我们来看一个单选题：
如果病人吸气不足，或者吸气后屏 气不佳，扫描时鼻孔出气，就会影响图像质量，这种情况怎么识别呢？
一、观察气管的形态、肺组织透亮度及血管走形
二、观察奇静脉食管隐窝的充盈程度 奇静脉食管隐窝是后纵隔右侧的一个隐窝，右肺下叶边缘突入其中。上界是奇静脉弓，后界是奇静脉和椎体前面的胸膜，内侧是食管及临近结构。 有些医生可能对这个解剖结构很陌生，其实它很好找，简单记一下：它就在右肺上叶支气管及中间段支气管后方，紧贴气管后壁。
例一：
图示病人吸气屏气良好，气管呈圆形，奇静脉食管隐窝充盈良好，肺组织呈均匀低密度，血管走形自然。 例二：
图示病人吸气屏气欠佳，气管呈半圆形，膜部前移，奇静脉食管隐窝充盈欠佳，肺组织密度不均匀增高，血管走形聚拢。 综上所述，合格的胸部CT影像识别要点包括：气管的形态、奇静脉食管隐窝的充盈程度及肺组织透亮度及血管走形。 |
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