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01 为什么生产后会身体疼痛呢？ 十月怀胎，一朝分娩，刚经历完骨开十指的分娩痛，本以为“卸货”后就可以轻松一些，没想到，产后手指关节痛、手腕痛、肩颈痛、腰腿痛等一系列的疼痛又接踵而至，让一些宝妈苦不堪言。 产妇在坐月子的时候会出现全身疼痛的情况，老话称“开骨缝”。孕期和生产期间，孕妇体内的激素水平会发生剧烈变化，激素变化好像坐了一次过山车。在孕期，胎盘会释放大量的雌激素和孕激素，其中雌激素会导致体内水分的积聚，也会增加关节囊内的水分，因此，一些孕妇会感到关节肿胀或疼痛。分娩后，雌孕激素水平急剧下降，但体内水分的排出需要一段时间。此外，孕期骨盆和椎骨间的关节、韧带会变得松弛，因此，许多产妇在分娩后仍然会感到关节不适等症状。
中医认为产后身痛主要由风寒、血瘀、血虚、情绪等原因引起。 正常人体阴阳调和，气血调达，而产后多数女性由于身体虚弱，生产的时候耗气、用力、出血过多，气随血耗，伤了气血：一、气血“不荣则痛”，产后的注意力大多在宝宝身上，操劳过多，作息紊乱，因劳致虚，血少气弱，从而导致身体疼痛；二、气血“不通则痛”，气血推动无力，瘀血内停，气血不畅，导致脏腑经络不能调达，郁闷生气，导致肝气不舒畅，也会导致疼痛。 下面，我将给大家分享一个治疗产后身体疼痛的案例，希望对大家有所帮助！ 02 产后身体疼痛病案 彭某，女，27岁，9月16日初诊。 主诉: 产后身体疼痛3月余。 现病史:患者自述3个月前正常顺产生下一女婴, 产后房间空调温度过低 , 疏于护理 , 随即出现全身关节酸胀、疼痛、麻木 , 尤以双侧肩关节为甚 , 伴自汗 , 因老公上班，自己独自一人带小孩，比较劳累，也没有休息好，肩、肘关节疼痛逐渐加重。经中西医及针灸治疗, 效果不佳, 经朋友介绍前来就诊。症见:产后身体关节疼痛、麻木，双侧肩关节、肘关节酸胀疼痛为甚，伴自汗，面色萎黄 , 时头晕，腰膝酸困 , 睡眠欠佳 , 二便尚调 , 舌质黯淡 ,舌苔薄白 , 边有齿痕 , 脉沉细。 中医诊断:产后身痛。 中医辨证:气血虚弱，经络阻滞。 治法:益气补血，通络止痛。 方剂：黄芪桂枝五物汤加味。  方子如下： 黄芪30克，桂枝10克，白芍10克，炒白术15克，熟地15g, 当归15克，党参30克，羌活10克，姜黄10克，桑枝10克，赤芍10克，鸡血藤30克，桃仁10克，红花10克，秦艽10克，丹参20克，川芎10克，延胡索10克，生姜15g，大枣4枚，炙甘草10克。7剂水煎服，日一剂，早中晚服用。嘱咐患者不吃生冷食物，勿劳累，注意休息好。 二诊:患者自述服用中药后，自汗消失，肩、肘关节疼痛麻木减轻，有腰酸胀痛。拟方如下:  方子如下： 黄芪30克，桂枝10克，白芍10克，炒白术15克，熟地15g, 当归15克，党参30克，羌活10克，姜黄10克，桑枝10克，赤芍10克，鸡血藤30克，桃仁10克，红花10克，秦艽10克，丹参20克，川芎10克，延胡索10克，生姜15g，大枣4枚，炙甘草10克，桑寄生10克。7剂水煎服，日一剂，早中晚服用。 三诊:患者自述服用中药后，身体肩关节、肘关节酸胀疼痛，腰酸胀痛明显减轻，偶尔有时麻木，头晕。拟方如下: 方子如下： 黄芪30克，桂枝10克，白芍10克，炒白术15克，熟地15g, 当归15克，党参30克，羌活10克，姜黄10克，桑枝10克，鸡血藤30克，桃仁10克，红花10克，秦艽10克，川芎10克，延胡索10克，生姜10g，大枣4枚，炙甘草10克，桑寄生10克，天麻10克。7剂水煎服，日一剂，早中晚服用。 四诊:患者自述服用中药后，身体关节、酸胀疼痛、麻木明显改善，头晕明显减轻。效不更方，原方继续加减服用1月，以巩固疗效。 随访诸症痊愈，一切正常。  本人现在坐诊地址是：武汉市东西湖区东西湖大道立方时空C座 武汉庸胜堂中医门诊部 03 辨证论治 产后病的治疗应根据多虚多瘀特点，本着勿拘于产后，亦勿忘于产后的原则，结合病情辨证论治，产后多虚，应以大补气血为主，产后多瘀，当佐以治血行瘀。 产后身痛的发生与产后营血亏虚或风寒湿邪稽留有关。产后多虚多瘀，素体血虚，产后失血过多，阴血亏虚，四肢百骸筋脉关节失养则肢体麻木、酸痛。产后恶露去少，瘀血留滞于经络，筋骨之间，气血运行受阻，故使身痛。产后百节空虚，卫表不固，腠理不密，起居不慎，风寒湿邪乘虚而入，客于经络，关节肌肉，经脉痹阻，则气血运行不畅，瘀滞作痛。本患者产后气血虚弱，湿邪乘虚而入，客于经络，关节肌肉，经脉痹阻，则气血运行不畅，瘀滞作痛。 方用黄芪桂枝五物汤加味治疗，方中重用黄芪益气固表，补益卫气，加党参、白术增强补气之功；桂枝温通血脉，白芍养血补血；当归、丹参养血活血；鸡血藤补血活血通络；桃仁、红花、川芎活血化瘀通络止痛；桑寄生、熟地黄填精益髓 , 强壮筋骨；羌活、桑枝善治肩膀上肢疼痛，舒经活络止痛；姜黄活血行气、温通经脉止痛；秦艽除湿止痹痛；延胡索增强止痛之功；生姜温阳散寒；大枣益气补中，化生气血，并调和诸药；全方共奏益气补血，通络止痛之功效。 【温馨提示】 请在专业中医医生的指导下辨证论治，精准用药。  |
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