西天取经回来后,唐僧四人被分配到一家乡镇卫生院工作。在院训“我搬砖,我快乐”六个大字的光辉照耀下,开始本周的病例讨论。 唐僧:一男子,来自东土大唐,三十有五,左下腹壁肿块两年,鸡蛋大小,紫红色,质地韧,无疼不痒。徒儿们,可知此为何物? 八戒:像个熟透的桃子。 悟空:八戒,你就知道吃! 八戒:你这泼猴!女儿国王送的半斤82年的五花肉,俺老猪都还没吃! 沙僧:大师兄,师傅的病例好难! 唐僧:悟空,你来说说。 悟空:病灶较大,隆起于皮肤表面;二维图显示包块边界清,如刀割般,形态为椭圆形,内部为不均低回声,密集粗颗粒感,呈“毛胚墙”样;CDFI显示肿瘤血供极丰富。俺老孙考虑恶性可能。 八戒:该不会是那个“纤维肉”吧? 沙僧:二师兄,是不是少了“瘤”字? 悟空:对!是纤维肉瘤!隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)!DFSP是一种发生于真皮和皮下间叶组织的低度恶性肿瘤。好发于躯干、四肢和头颈部。源于真皮层,具有局部侵袭生长的潜力、术后高度复发倾向的特点,但极少有转移。 沙僧:刚刚快速查了下手机,DFSP临床表现为无痛性肿物。初期表现为单一较小皮下结节,可不隆起于皮肤,生长缓慢,表面颜色往往为淡红色;中后期可迅速生长,并向皮肤表面隆起。DFSP一旦确诊宜立即采取扩大根治术。 唐僧:徒儿们好样的!为师就概括一下DFSP的特征性表现: 1.外观多为紫色、紫粉色、粉红色; 2.体积较大,隆起于皮肤表面; 3.二维:在低回声背景下镶嵌各种形状(点状、短杆状、杆状和片状)高回声; 4.CDFI:病灶血供丰富,以周围型和混合型为主。 |
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