 癃闭舒
【药物组成】补骨脂、益母草、琥珀、山慈菇、金钱草、海金沙等。 【功能与主治】清热通淋、温肾化气、活血化瘀、散结止痛。适用于排尿不畅、尿淋沥、尿频尿急、腰膝酸软等症。 【方义简释】方中补骨脂辛，温，主入肾经。《本草经疏》谓：“能暖水脏阴中生阳，壮火益土之要药也”，故有补火助阳，温肾化气，加强膀胱气化之效，以治其本，故为君药。益母草辛、苦，微寒，有活血祛瘀，利尿清热解毒之功；金钱草有利尿通淋，软坚散结消肿之效，二药合用辅助君药以增强清利膀胱湿热之蕴结，消散瘀血败精之癥块，共为臣药。海金沙有清热利水、通淋止痛之能，尤善止尿路疼痛；琥珀甘、辛，归心、肝、膀胱经，有活血散瘀消癥、利尿通淋止痛之效；山慈菇有清热解毒，消肿散结之效。三药合用即可佐制君药补骨脂温燥之性，使其助阳化气，而不燥烈伤阴，共为佐药。诸药合用，既可温肾化气，通利膀胱，又能清热利湿，通癃止痛，并可活血化瘀，散结消肿，使肾气得复，湿热可去，痰瘀可消，气化而行，标本兼顾，寒热并用，补不留邪，攻不伤正，共收温肾化气，利水通淋，活血化瘀，散结止痛之功。 【用法与用量】口服，每次3粒，每日2次，20天为1疗程。病程长、病情重者，可每日服用3次，并可采用多个疗程的巩固治疗，疗效更佳。 【临床应用要点】 （1）应用范围 ①癃闭（精癃）。癃闭由于肾气不足，湿热瘀阻所致尿频、尿急、尿赤、尿细如线、小腹拘急疼痛、腰膝酸软者。 ②西医诊断之前列腺炎、良性前列腺增生症，以及由泌尿系统感染、尿道平滑肌痉挛等因素所引起的排尿异常均可应用。 （2）应用指征：本品辨证要点在于肾气不足，湿热瘀血互结。主要症见：尿频、尿急、尿赤，小腹胀痛，伴腰膝酸软等。 （3）应用注意事项：忌食辛辣刺激之品，忌烟酒，以免引起前列腺充血或刺激前列腺尿道上皮。急性期忌房事。孕妇及月经期妇女禁用。 【临床案例】 ①慢性前列腺炎 朱湘生用癃闭舒胶囊治疗慢性前列腺炎60例，其中有效15例，显效20例，临床痊愈11例，无效14例，总有效率76.67%。杨毅用癃闭舒治疗非细菌性前列腺炎25例，与同期使用常规西药治疗的25例对照，获效较后者为优。 ②前列腺增生症 米磊等应用癃闭舒胶囊治疗良性前列腺增生42例，服药后，患者下尿路症状改善，平均前列腺症状评分（1-PSS）降低10.8％，平均前列腺体积缩小16.2％，平均最大尿流率提高34.7％，剩余尿量无明显变化。李彩萍等用癃闭舒治疗良性前列腺增生症50例，结果显效12例，占24％；有效35例，占70％，无效3例，占6％；总有效率94％。 ③尿道综合症 费炳红等用癃闭舒治疗尿道综合症9例，痊愈7例，占77.8%；好转1例，占11.1%；有1例因没有按要求坚持治疗，而疗效不明显，占11.1%。 |
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