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带有条索状结节状的压痛点、牵涉痛和局部抽搐反应（肌肉跳动）是可以定义为诊断肌筋膜触发点的3个金标准。 一、条索状结节状的压痛点 肌肉有明显的硬条束存在和条束的某个位置有触压疼痛，即：疼痛点处可触及紧张带或收缩性条束结节。这个在骨骼肌上的压痛点常需要检查者加以2－6kg的力量才能引出，肌肉肥厚的运动员可能还要更大的触压力。寻找压痛点可以用检查者拇指或食指，取决于检查者习惯。找到压痛点后，要感受是否有紧张肌束或绷紧肌带，可用指腹弹拨检查肌纤维的紧张带或绷紧带。有时，检查者最先发现的是紧张带，那么可以顺着紧张带或绷紧带的去找更重的压痛点，也就是最痛的位置。B超下可以看到明显的骨骼肌肌筋膜触发点结节，针刺后变扁变小。
二、牵涉痛 活化的肌筋膜触发点均伴有它特征性区域的牵涉痛。重压这个活化的肌筋膜触发点可引发与该肌筋膜触发点有一定规律的牵涉痛区域，如：上部斜方肌靠颈角的活化肌筋膜触发点的牵涉痛在颈部侧方偏后、耳后以及颞前区太阳穴周围区域，重压这个触发点，患者可感觉这个区域的酸涨痛，重者颈部活动异常或受限。斜角肌触发点牵涉痛走行从胸到桡侧上肢及大拇指。斜角肌触发点牵涉痛的走行与手太阴肺经类似。不同的肌肉常有几个不同的固定的肌筋膜触发点，决定于肌肉的大小，大肌肉通常有多个肌筋膜触发点。每一个肌筋膜触发点都有自己固定的触发牵涉痛区域或范围。有时，一些肌筋膜触发点的牵涉痛会相交、重叠；一些肌筋膜触发点的牵涉痛刚好在另一些肌筋膜触发点的位置，刚好掩盖和压制了这些肌的肌筋膜触发点的位置。当这种情况发生时，会使检查的临床医师或治疗师漏查。如果，治疗后疼痛减轻，但疼痛仍存，可以进一步检查来确定。每一块肌肉都有肌筋膜触发点，那么人们400多块肌肉，大的肌肉往往有多个肌筋膜触发点，小的有一个，所以人体可以有600多个肌筋膜触发点，刚好与中医600个穴位相对应。
对于牵涉痛的研究是在上个世纪，有人注射高渗盐水到各肌的肌筋膜触发点处，引出了不同肌的肌筋膜触发点牵涉痛位置，发现各肌肌筋膜触发点的牵涉痛有一定的规律性。一般来说，40%的肌筋膜触发点的牵涉痛在同一位置，如躯干肌；60%的肌筋膜触发点的牵涉痛是分离的，如四肢肌和头颈肌。根据这个牵涉痛规律，指导临床医师和治疗师去定位肌筋膜触发点，以利更准确地治疗不同机体不同疼痛综合症。所以每个临床医师或治疗师必须牢记每块肌肌筋膜触发点的牵涉痛路径，对诊断和定位肌筋膜触发点非常重要，这就是筋膜触发点定位牵涉痛思路。当然，根据不同的疼痛和各科疾病与肌筋膜触发点发生的规律，指导定位肌筋膜触发点的思路不同，神经思路、血管思路和筋膜力学思路定位被发展出来；综合应用这四大思路，定位更准确，治疗更有效；但是牵涉痛思路指导施治者诊断和定位肌筋膜触发点是基础思路，必须牢记。
前面已经谈到过，掌握肌筋膜触发点的牵涉痛的特点对诊断和定位骨骼肌肌筋膜触发点的位置很有帮助。一般来讲，骨骼肌的肌筋膜触发点有3种情况： 1）肌筋膜触发点引发一侧远处的牵涉痛，可以是向着远端或向下，也可以向着近端或向上，称为周围肌的肌筋膜触发点。 2）肌筋膜触发点的牵涉痛向两侧，而触发点位于中心，称为中心肌的筋膜触发点。 3）肌筋膜触发点的牵涉痛不向远处，仅在肌筋膜触发点周围局部，称为局部肌筋膜触发点。
三、 局部抽搐反应 针刺和快速触压肌筋膜触发点可引发局部抽搐反应（跳）。有时，当检查者在找和压触发点时就会发现这种局部抽搐反应的现象，最敏感的反应发生在针刺肌筋膜触发点的瞬间。 这种局部抽搐反应表示针尖已经刺破活化的肌筋膜触发点的挛缩小结，因此常常被当作是否准确定位肌筋膜触发点的指征。这个局部抽搐反应现象可以发生在沿骨骼肌肌内肌筋膜触发点的条索上，也可见远离触发点位置的肌肉纤维上，但常常是在同一块肌肉或者同一神经支配的肌肉上。这种远离扎针肌肉的抽搐反应多见斜角肌和腰大肌；是因为近端肌筋膜触发点的放电刺激神经干的结果。针刺引出的抽搐反应越多，痉挛肌束的放松越多，效果越好。但是，局部抽搐反应发生时，常常带有强烈的酸胀麻痛，有的病人无法忍受，施治者可以让它少跳两下，多做几次。也就是说有跳就行，不要强求多跳。到底需要扎跳多少次，决定于一个患者的耐受性。
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