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带状疱疹后遗症神经疼痛中药方

 德佑中医郭兴林 2023-07-30 发布于湖北

  带状疱疹好发于身体素质较差,免疫力低下的中老年人群。此外,大病初愈,元气受损,家庭遭遇变故引起的情绪波动大等,都会造成身体素质下降,免疫力低下。以致带状疱疹病毒活跃,在体内大量复制,沿着神经走向成群分布水疱,侵蚀破坏神经引发炎症。故而,带状疱疹会给患者带来犹如针刺、电击、蚂蚁爬、麻木烧灼等多种疼痛感。

  带状疱疹在结痂脱落乃至痊愈后,之所以会持续短则数月,长则数年的疼痛感。是因神经受损所致,而神经被破坏是不可逆的。故而,需口服抗病毒、止痛,营养修复神经类药物逐步治疗干预,方可痊愈,缓解痛楚,继而提高生活质量。而经中医辩证分型,综合考量患者机体内部环境、身体素质和脾胃吸收能力,因此在治疗上更具针对性。

    带状疱疹,多因肝脾内蕴湿热,秉感邪毒所致。发病前会有轻度乏力、低热、食欲低下、进食差等不适症状,患处皮肤自觉明显灼热神经疼痛疹。带状疱疹好发于胸、腹、腰、肋四处,疼痛剧烈。但若侵蚀面部神经,亦会造成面瘫,视力下降乃至失明。病程为2-3周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红色斑或色素沉着。

  武汉德佑中医院郭兴林中医医案:

  王某,男,79岁。自述:因多年前,腰肋及头面部皮肤遍发大片水疱,疼痛半月有余。于当地医院确诊为“带状疱疹”,口服“甲钴胺片、普瑞巴林”等西药,效果不佳,疼痛感并未减轻,有时轻微衣物刮擦触碰,就疼痛不止,故而辗转寻医,来到武汉德祐中医院前来求诊。

辩证分析:

  患者平素易怒,常有口苦,自觉有口臭,饮食尚可,睡眠不佳(疼痛所致),精神不振,二便正常。观其舌质淡紫,舌边尖红,苔薄白稍腻,脉弦滑稍数。证属肝经湿热证带状疱疹,治宜清肝泻火为主,利湿解毒,通络止痛为辅。

  处方采用龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减,方组:黄芩、茵陈、柴胡、枳壳、防风、荆芥、双花、连翘、蒲公英、菊花、当归、川芎、丹皮、赤芍、栀子、元胡、丹参、徐长卿等14付,水煎服,每日1剂,分早晚饭后一刻钟温服。嘱其忌辛辣刺激、煎炸油腻等荤腥动风之物,调情志,慎起居下同。

  复诊:

  疼痛明显减轻,口苦症状改善,虽偶有疼痛感,但睡眠质量明显改善,舌脉无明显变化,胃口变好,乏力感消退,二便正常。因其病史迁延数年之久,故而原方不改,嘱其续服1疗程,以作营养修复神经,巩固疗效之用,后电话随访1月,诸症皆无。

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