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類經七卷 經絡類 二、十二經脈 （靈樞經脈篇） 雷公曰：願卒聞經脈之始生。黃帝曰：經脈者，所以能決死生，處百病，調虛實，不可不通。（卒，盡也。） 肺手太陰之脈，起于中焦，（十二經脈所屬，肺爲手太陰經也。中焦當胃中脘，在臍上四寸之分。手之三陰，從髒走手，故手太陰脈發于此。凡後手三陰經，皆自内而出也。愚按：此十二經者，即營氣也。營行脈中，而序必始于肺經者，以脈氣流經，經氣歸于肺，肺朝百脈以行陰陽，而五髒六腑皆以受氣，故十二經以肺經爲首，循序相傳，盡于足厥陰肝經而又傳于肺，終而複始，是爲一周。）下絡大腸，（絡，聯系也。當任脈水分穴之分，肺脈絡于大腸，以肺與大腸爲表裏也。按：十二經相通，各有表裏。凡在本經者皆曰屬，以此通彼者皆曰絡，故在手太陰則曰屬肺絡大腸，在手陽明則曰屬大腸絡肺，彼此互更，皆以本經爲主也。下文十二經皆仿此。）還循胃口，（還，複也。循，巡繞也。自大腸而上，複循胃口。）上膈屬肺，（膈，膈膜也。人有膈膜，居心肺之下，前齊鸠尾，後齊十一椎，周遭相着，所以遮隔濁氣，不使上熏心肺也。屬者，所部之謂。）從肺系橫出腋下，（肺系，喉嚨也。喉以通氣，下連于肺。膊之下，脅之上曰腋。腋下，即中府之旁。系音系。）下循 内，（膊之内側，上至腋，下至肘，嫩 白肉曰 ，天府俠白之次也。 ，儒、軟二音，又奴刀、奴到二切。）行少陰、心主之前，（少陰，心經也。心主，手厥陰經也。手之三陰，太陰在前，厥陰在中，少陰在後也。）下肘中，循臂内，（膊臂之交曰肘中，穴名尺澤。肘以下爲臂。内，内側也。行孔最、列缺、經渠之次。） 上骨下廉，入寸口，（骨，掌後高骨也。下廉，骨下側也。寸口，關前動脈也，即太淵穴處。）上魚，循魚際，（手腕之前，大指本節之間，其肥肉隆起形如魚者，統謂之魚。寸口之前，魚之後，曰魚際穴。）出大指之端；（端，指尖也，即少商穴，手太陰肺經止于此。）其支者，從腕後直出次指内廉出其端。（支者，如木之有枝，此以正經之外而複有旁通之絡也。臂掌之交曰腕，此本經别絡，從腕後上側列缺穴直出次指之端，交商陽穴而接乎手陽明經也。此下十二經爲病，見疾病類第十，與此本出同篇，所當互考。） 大腸手陽明之脈，起于大指次指之端，（大腸爲手陽明經也。大指次指，即食指之端也，穴名商陽。手之三陽，從手走頭，故手陽明脈發于此。凡後手三陽經皆然。）循指上廉，出合谷兩骨之間，（循義見前，凡前已注明者後不再注，餘仿此。上廉，上側也。凡經脈陽行于外，陰行于内，後諸經皆同。循指上廉，二間、三間也。合谷，穴名。兩骨，即大指次指後岐骨間也，俗名虎口。）上入兩筋之中，（腕中上側兩筋陷中，陽溪穴也。）循臂上廉，入肘外廉，（循陽溪等穴以上曲池也。）上 外前廉，上肩出 骨之前廉，（上 外前廉，行肘 、五裏、臂 也。肩端骨罅爲 骨，以上肩 、巨骨也。 ，隅同。）上出于柱骨之會上，（肩背之上，頸項之根，爲天柱骨。六陽皆會于督脈之大椎，是爲會上。）下入缺盆絡肺，下膈屬大腸；（自大椎而前，入足陽明之缺盆，絡于肺中，複下膈，當臍旁天樞之分屬于大腸，與肺相爲表裏也。）其支者，從缺盆上頸貫頰，入下齒中，（頭莖爲頸。耳下曲處爲頰。頸中之穴，天鼎、扶突也。）還出挾口交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔。（人中，即督脈之水溝穴。由人中而左右互交、上挾鼻孔者，自禾 以交于迎香穴也。手陽明經止于此，乃自山根交承泣穴而接乎足陽明經也。） 胃足陽明之脈，起于鼻之交 中，（胃爲足陽明經也。 ，鼻莖也，亦曰山根。交 ，其脈左右互交也。足之三陽，從頭走足，故足陽明脈發于此。凡後足三陽經皆然。 音遏。）旁納太陽之脈，（納，入也。足太陽起于目内 睛明穴，與相近，陽明由此下行，故入之也。）下循鼻外，入上齒中，（鼻外，即承泣、四白、巨 之分。）還出挾口環唇，下交承漿，（環，繞也。承漿，任脈穴。）卻循頤後下廉，出大迎，（腮下爲颔。颔中爲頤。由地倉以下大迎也。）循頰車，上耳前，過客主人，循發際，至額顱；（頰車，本經穴，在耳下。上耳前，下關也。客主人，足少陽經穴，在耳前。循發際以上頭維，至額顱，會于督脈之神庭。額顱，發際前也。）其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈屬胃絡脾；（人迎，缺盆，俱本經穴。屬胃，謂本經之所屬也。絡脾，胃與脾爲表裏也。此支自缺盆入内下膈，當上脘中脘之分，屬胃絡脾。）其直者，從缺盆下乳内廉，（直者，直下而外行也。從缺盆下行氣戶等穴，以至乳中、乳根也。）下挾臍，（天樞等穴也。）入氣街中；（自外陵等穴下入氣街，即氣沖也，在毛際兩旁鼠鼷上一寸。）其支者，起于胃口，下循腹裏，下至氣街中而合，（胃口，胃之下口，當下脘之分，難經謂之幽門者是也。循腹裏，過足少陰肓 之外，此即上文支者之脈，由胃下行，而與直者複合于氣街之中也。）以下髀關，抵伏兔，下膝膑中，下循胫外廉，下足跗，入中趾内間；（髀，股也。抵，至也。髀關、伏兔，皆膝上穴名。自此由陰市諸穴以下。膝蓋曰膑。 骨曰胫。足面曰跗。此三者，即犢鼻、巨虛、沖陽等穴之次。乃循内庭入中趾内間而出厲兌，足陽明經止于此。厲兌義詳本穴條下。髀，并米切，又音比。膑，頻、牝二音。胫，形敬切。跗，附、孚二音。）其支者，下廉三寸而别；下入中趾外間；其支者，别跗上，入大趾間出其端。（廉，上廉也。下廉三寸，即豐隆穴。是爲陽明别絡，故下入中趾外間。又其支者，自跗上沖陽穴次，别行入大趾間，斜出足厥陰行間之次，循大趾出其端，而接乎足太陰經也。） 脾足太陰之脈，起于大趾之端，（脾爲足太陰經也。起于足大趾端隐白穴。足之三陰，從足走腹，故足太陰脈發于此。凡後足三陰經皆然。）循趾内側白肉際，過核骨後，上内踝前廉，（循趾内側白肉際，行大都、太白等穴。核骨，即大趾本節後内側圓骨也。滑氏言爲孤拐骨者非，蓋孤拐即名踝骨，古有擊踝之說，即今北人所謂打孤拐也。核骨唯一，踝骨則有内外之分。滑氏以足跟骨爲踝者亦非，蓋彼曰跟踵，非踝也。踝，胡寡切。）上 内，循胫骨後，交出厥陰之前，（ ，足肚也，亦名腓腸。本經自漏谷上行，交出厥陰之前，即地機，陰陵泉也。 ，本經與 通用，音篆。蓋 本音 ，玉篇以足跟爲 。）上膝股内前廉，（股，大腿也，一曰髀内爲股。前廉，上側也，當血海、箕門之次。）入腹屬脾絡胃，（自沖門穴入腹内行。脾與胃爲表裏，故于中脘、下脘之分，屬脾絡胃也。）上膈挾咽，連舌本，散舌下；（咽以咽物，居喉之後。自胃脘上行至此，連舌本，散舌下而終。本，根也。）其支者，複從胃别上膈，注心中。（足太陰外行者，由腹之四行，上府舍，腹結等穴，散于胸中，而止于大包。其内行而支者，自胃脘别上膈，注心中，而接乎手少陰經也。） 心手少陰之脈，起于心中，（心爲手少陰經，故脈發于心中。）出屬心系，（心當五椎之下，其系有五，上系連肺，肺下系心，心下三系連脾肝腎，故心通五髒之氣而爲之主也。系音 。）下膈絡小腸；）心與小腸爲表裏，故下膈當臍上二寸下脘之分絡小腸也。）其支者，從心系上挾咽，系目系；（支者，從心系出任脈之外，上行挾咽，系目系，以合于内 。） 其直者，複從心系卻上肺，下出腋下，（直者，經之正脈也。此自前心系複上肺，由足少陽淵腋之次出腋下，上行極泉穴，手少陰經行于外者始此。）下循 内後廉，行太陰、心主之後，（ 内後廉，青靈穴也。手之三陰，少陰居太陰、厥陰之後。）下肘内，循臂内後廉，（少海、靈道等穴也。）抵掌後銳骨之端，（手腕下踝爲銳骨，神門穴也。）入掌内後廉，循小指之内出其端。（少府、少沖也。手少陰經止于此，乃交小指外側，而接乎手太陽經也。滑氏曰：心爲君主之官，尊于他髒，故其交經接受，不假支别雲。） 小腸手太陽之脈，起于小指之端，（小腸爲手太陽經也。起于小指外側端少澤穴。）循手外側，上腕，出踝中，（前谷、後溪、腕骨等穴也。）直上循臂骨下廉，出肘内側兩筋之間，（循臂骨下廉陽谷等穴，出肘内側兩骨尖陷中，小海穴也。此處捺之，應于小指之上。）上循 外後廉，（行手陽明、少陽之外。）出肩解，繞肩胛，交肩上，（肩後骨縫曰肩解，即肩貞穴也。肩胛， 、天宗等處也。肩上，秉風、曲垣等穴也。左右交于兩肩之上，會于督脈之大椎。滑氏曰：脊兩旁爲膂，膂上兩角爲肩解，肩解下成片骨爲肩胛，即肩骨也。胛音甲。）入缺盆絡心，（自缺盆由胸下行，入膻中絡心，心與小腸爲表裏也。）循咽下膈，抵胃屬小腸；（自缺盆之下，循咽下膈，抵胃下行，當臍上二寸之分屬小腸，此本經之行于内者。）其支者，從缺盆循頸上頰，至目銳 ，卻入耳中；（其支行于外者，出缺盆，循頸中之天窗，上頰後之天容，由顴 以入耳中聽宮穴也，手太陰經止于此。 音資。）其支者，别頰上 抵鼻，至目内 ，斜絡于顴。（目下爲 。目内角爲内 。顴，即顴骨下顴 穴，手太陽自此交目内 ，而接乎足太陽經也。 音拙。顴音權。） 膀胱足太陽之脈，起于目内 ，（膀胱爲足太陽經也。起于目内 睛明穴。）上額交巅；（由攢竹上額，曆曲差、五處等穴，自絡卻穴左右斜行，而交于項巅之百會。）其支者，從巅至耳上角；（其支者由百會旁行，至耳上角，過足少陽之曲鬓、率谷、天沖、浮白、竅陰、完骨，故此六穴者皆爲足太陽、少陽之會。）其直者，從巅入絡腦，（自百會行通天、絡卻、玉枕，入絡于腦中也。）還出别下項，循肩膊内，挾脊抵腰中，（自腦複出别下項，由天柱而下會于督脈之大椎、陶道，卻循肩膊内分作四行而下。此節言内兩行者，挾脊兩旁，各相去一寸半，自大杼行風門及髒腑諸 而抵腰中等穴也。中行椎骨曰脊。臀骨上曰腰。膊音博。）入循膂，絡腎屬膀胱；（自腰中入膂，絡腎，前屬膀胱，腎與膀胱爲表裏也。挾脊兩旁之肉曰膂。膂音旅。）其支者，從腰中下挾脊貫臀，入 中；（從腰中循髋骨下挾脊，曆四 穴，貫臀之會陽，下行承扶、殷門、浮 、委陽，入 之委中也。尻旁大肉曰臀。膝後曲處曰 。臀音屯。 音國。 音遼。）其支者，從膊内左右别下貫胛，挾脊内，（此支言肩膊内、大杼下，外兩行也。左右貫胛，去脊各三寸别行，曆附分、魄戶、膏肓等穴，挾脊下行，由秩邊而過髀樞也。）過髀樞，循髀外，從後廉下合 中，（過髀樞，會于足少陽之環跳，循髀外後廉，去承扶一寸五分之間下行，複與前之入 中者相合。）以下貫 内，出外踝之後，循京骨，至小趾外側。（貫 内者，由合陽以下承筋、承山等穴也。出外踝之後，昆侖、仆參等穴也。小趾本節後大骨曰京骨。小趾外側端曰至陰，足太陽經穴止此，乃交于小趾之下，而接乎足少陰經也。 ， 同。） 腎足少陰之脈，起于小趾之下，邪走足心，（腎爲足少陰經也。起于小趾下，斜走足心之湧泉穴。邪，斜同。）出于然谷之下，循内踝之後，别入跟中，（然谷，在内踝前大骨下。内踝之後别入跟中，即太溪、大鍾等穴。）以上 内，出内廉，（自複溜、交信，過足太陰之三陰交，以上 内之築賓，出 内廉之陰谷。）上股内後廉，貫脊屬腎絡膀胱；（上股内後廉，結于督脈之長強，以貫脊中而後屬于腎，前當關元中極之分而絡于膀胱，以其相爲表裏也。滑氏曰：由陰谷上股内後廉、貫脊，會于脊之長強穴，還出于前，循橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注、肓俞，當盲俞之所臍之左右屬腎，下臍，過關元、中極而絡膀胱也。）其直者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本；（滑氏曰：其直行者，從肓俞屬腎處上行，循商曲、石關、陰都、通谷諸穴，貫肝，上循幽門上膈，曆步廊入肺中，循神封、靈墟、神藏、 中、俞府而上循喉嚨，并人迎，挾舌本而終也。愚按：足少陰一經，考之本篇及經别、經筋等篇，皆言由脊裏，上注心肺而散于胸中；惟骨空論曰：沖脈者，起于氣街，并少陰之經，挾齊上行，至胸中而散。故甲乙經于俞府、 中、神藏、靈墟、神封、步廊等穴，皆雲足少陰脈氣所發；幽門、通谷、陰都、石關、商曲、肓俞、中注、四滿、氣穴、大赫、橫骨十一穴，皆雲沖脈足少陰之會。故滑氏之注如此，實本于甲乙、銅人諸書，而甲乙等書實本之骨空論也。）其支者，從肺出絡心，注胸中。（其支者，自神藏之際，從肺絡心注胸中，以上俞府諸穴，足少陰經止于此，而接乎手厥陰經也。胸中，當兩乳之間，亦曰膻中。） 心主手厥陰心包絡之脈，起于胸中，（心主者，心之所主也。心本手少陰，而複有手厥陰者，心包絡之經也。如邪客篇曰：心者，五髒六腑之大主也。諸邪之在心者，皆在心之包絡。包絡者，心主之脈也。其脈之出入屈折，行之疾徐，皆如手少陰心主之脈行也。故曰心主手厥陰心包絡之脈。胸中義見上文。滑氏曰：或問：手厥陰經曰心主，又曰心包絡何也？曰：君火以明，相火以位。手厥陰代君火行事，以用而言，故曰手心主，以經而言，則曰心包絡，一經而二名，實相火也。）出屬心包絡，下膈，曆絡三 ；（心包絡，包心之膜絡也。包絡爲心主之外衛，三 爲髒腑之外衛，故爲表裏而相絡。諸經皆無曆字，獨此有之，蓋指上中下而言，上即膻中，中即中脘，下即臍下，故任脈之陰交穴爲三 募也。，焦通用。）其支者，循胸出脅，下腋三寸，（脅上際爲腋。腋下三寸，天池也，手厥陰經穴始此。）上抵腋下，循 内，行太陰少陰之間，（上抵腋下之天泉，循 内行太陰、少陰之間，以手之三陰，厥陰在中也。）入肘中，下臂行兩筋之間，（入肘中，曲澤也。下臂行兩筋之間， 門、間使、内關、大陵也。）入掌中，循中指出其端；（入掌中，勞宮也。中指端，中沖也，手厥陰經止于此。）其支者，别掌中，循小指次指出其端。（小指次指，謂小指之次指，即無名指也。其支者，自勞宮别行名指端，而接乎手少陽經也。） 三焦手少陽之脈，起于小指次指之端，（三焦爲手少陽經也。起于無名指端關沖穴。）上出兩指之間，（即小指次指之間液門、中渚穴也。）循手表腕，出臂外兩骨之間，（手表之腕，陽池也。臂外兩骨間，外關、支溝等穴也。）上貫肘，循外，上肩而交出足少陽之後，（上貫肘之天井，循 外，行手太陽之前，手陽明之後，曆清冷淵、消泺、 會上肩 ，過足少陽之肩井，自天 而交出足少陽之後也。）入缺盆，布膻中，散絡心包，下膈，循屬三焦；（其内行者入缺盆，複由足陽明之外，下布膻中，散絡心包，相爲表裏，乃自上焦下膈，循中焦下行，并足太陽之正入絡膀胱以約下焦，故足太陽經委陽穴爲三焦下輔 也。詳見後十六。）其支者，從膻中上出缺盆，上項，系耳後，直上出耳上角，以屈下頰至 ；（其支行于外者，自膻中上行，出缺盆，循天 上項，會于督脈之大椎，循天牖，系耳後之翳風、螈脈、顱息，出耳上角之角孫，過足少陽之懸厘、颔厭，下行耳頰至 會于手太陽顴 之分。 音拙，目下也。）其支者，從耳後入耳中，出走耳前，過客主人前交頰，至目銳 。（此支從耳後翳風入耳中，過手太陽之聽宮，出走耳前之耳門，過足少陽之客主人，交頰，循和 ，上絲竹空，至目銳 ，會于瞳子 穴，手少陽經止于此，而接乎足少陽經也。） 膽足少陽之脈，起于目銳 ，（膽爲足少陽經也。起于目銳 瞳子 穴。目之外角曰銳 。）上抵頭角，下耳後，（自目銳 ，由聽會、客主人上抵頭角，循颔厭，下懸顱、懸厘，從耳上發際入曲鬓、率谷，曆手少陽之角孫外折下耳後，行天沖、浮白、竅陰、完骨，又自完骨外折上行，循本神，前至陽白，複内折上行，循臨泣、目窗、正營、承靈、腦空，由風池而下行也。）循頸行手少陽之前，至肩上，卻交出手少陽之後，入缺盆；（自風池循頸，過手少陽之天牖，行少陽之前，下至肩上，循肩井，複交出手少陽之後，過督脈之大椎，會于手太陽之秉風，而前入于足陽明缺盆之外。）其支者，從耳後入耳中，出走耳前，至目銳 後；（其支者，從耳後颞HT 間，過手少陽之翳風，入耳中，過手太陽之聽宮，出走耳前，複自聽會至目銳 後瞳子 之分。）其支者，别銳皆，下大迎，合于手少陽，抵于 ，（其支者，别自目外 瞳子，下足陽明大迎之次，由手少陽之絲竹、和 而下抵于 也。）下加頰車，下頸合缺盆，（其下于足陽明者，合于下關，乃自頰車下頸，循本經之前，與前之入缺盆者相合，以下胸中。）以下胸中，貫膈絡肝屬膽，循脅裏，出氣街，繞毛際，橫入髀厭中；（其内行者，由缺盆下胸，當手厥陰天池之分貫膈，足厥陰期門之分絡肝，本經日月之分屬膽，而相爲表裏，乃循脅裏，由足厥陰之章門下行，出足陽明之氣街，繞毛際，合于足厥陰，以橫入髀厭中之環跳穴也。）其直者，從缺盆下腋，循胸過季脅，下合髀厭中，（其直下而行于外者，從缺盆下腋循胸，曆淵腋、辄筋、日月過季脅，循京門、帶脈等穴下行，由居 入足太陽之上 、中 、下 下行，複與前之入髀厭者相合。）以下循髀陽，出膝外廉，下外輔骨之前，（髀陽，髀之外側也。輔骨，膝下兩旁高骨也。由髀陽行太陽陽明之中，曆中渎、陽關、出膝外廉，下外輔骨之前，自陽陵泉以下陽交等穴也。）直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小趾次趾之間；（外踝上骨際曰絕骨。絕骨之端，陽輔穴也。下行懸鍾，循足面上之丘墟、臨泣等穴，乃入小趾次趾之間，至竅陰穴，足少陽經止于此。）其支者，别跗上，入大趾之間，循大趾岐骨内出其端，還貫爪甲，出三毛。（足大趾次趾本節後骨縫爲岐骨。大趾爪甲後二節間爲三毛。其支者自足跗上别行入大趾，循岐骨内，出大趾端，還貫入爪甲，出三毛，而接乎足厥陰經也。） 肝足厥陰之脈，起于大趾叢毛之際，（肝爲足厥陰經也。起于足大趾，去爪甲橫紋後，叢毛際大敦穴。叢毛，即上文所謂三毛也。）上循足跗上廉，去内踝一寸，（足跗上廉，行間、太沖也。内踝前一寸，中封也。）上踝八寸，交出太陰之後，上 内廉，（上踝過足太陰之三陰交，曆蠡溝、中都，複上一寸，交出太陰之後，上 内廉，至膝關、曲泉也。）循股陰，入毛中，過陰器，（股陰，内側也。循股内之陰包、五裏、陰廉，上會于足太陰之沖門、府舍，入陰毛中之急脈，遂左右相交，環繞陰器，而會于任脈之曲骨。）抵小腹，挾胃屬肝絡膽，（自陰上入小腹，會于任脈之中極、關元，循章門至期門之所挾胃屬肝，下足少陽日月之所絡膽，而肝膽相爲表裏也。）上貫膈，布脅肋，（自期門上貫膈，行足太陰食窦之外，大包之裏，散布脅肋，上足少陽淵腋、手太陰雲門之下，足厥陰經穴止于此。）循喉嚨之後，上入颃颡，連目系，上出額，與督脈會于巅；（颃颡，咽颡也。目内深處爲目系。其内行而上者，自脅肋間，由足陽明人迎之外，循喉嚨之後入颃颡，行足陽明大迎、地倉、四白之外，内連目系，上出足少陽陽白之外，臨泣之裏，與督脈相會于頂巅之百會。）其支者，從目系下頰裏，環唇内；（此支者，從前目系之分，下行任脈之外，本經之裏，下頰裏，交環于口唇之内。）其支者，複從肝别貫膈，上注肺。（又其支者，從前期門屬肝所行足太陰食窦之外，本經之裏，别貫膈，上注于肺，下行至中焦，挾中脘之分，複接于手太陰肺經，以盡十二經之一周，終而複始也。） |
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