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湿疹皮肤变硬变厚粗糙起皮屑，一般是治疗干预不当，病情迁延过久不愈，一般6周左右，急性湿疹就会转为慢性。慢性湿疹呈苔藓样变，肥厚干燥粗糙，皮疹色素沉着或脱色，呈对称性分布。临床上，多见于小腿，手、足、大腿内外侧，臀、腰、腹，背等处。 中医认为，慢性湿疹分为血燥、湿阻二类证型。 血燥证：多为迁延不愈，反复发作所致。伴有皮肤瘙痒、干燥、脱屑、皲裂等症状。治宜养血祛风、清热化湿为主，处方多采用凉血地黄汤、四物汤等。 湿阻证：一般不易恢复，因病史过久，皮疹多粗糙、肥厚，另伴有明显瘙痒。治宜健运脾胃、除湿祛风为主，处方多采用补中益气汤、藿朴夏苓汤等。 慢性疾病多病情迁延过久所致，中医治疗虽见效相对缓慢，但药物纯天然无刺激。在综合考量患者体质，病情及脾胃吸收能力，通过内服外敷用药。故而可起到调整机体内部环境，恢复阴阳平衡，改善脏腑功能，提高免疫力。故而一般见效较快，不易反复发作。  武汉德佑中医院郭兴林医案： 周某，28岁。自述，胳膊及腿泛发皮疹2年，伴剧烈瘙痒。于当地医院开服抗炎、止痒西药药膏，虽有好转但病情反复并逐渐加重。后不久，四肢，面部、颈部等多处暗红皮疹日渐肥厚粗糙、干燥脱屑，伴少量渗液。天气闷热或干燥时易加重，气候凉快则舒适。 辨证论治： 患者平素潮热汗多，夏季四肢热、怕热，冬季四肢冷、怕冷。口干口苦、喜温饮或常温饮，食欲可，大便时黏腻不爽，眠时梦多，经带无异常。观其舌质暗红、苔薄黄，脉象滑。  属阳明湿热交困，气津两伤引起的湿疹。处方采用竹叶石膏汤加减，方组：淡竹叶、人参、法半夏，生石膏，土获苓、麦冬，甘草、何首乌、乌梢蛇。7剂，水煎服，1日1剂，早午晚饭后一刻钟温服。嘱其清淡饮食，忌食海鲜及辛辣刺激性食物。 复诊： 肥厚皮疹扁平变薄，呈现光泽性，渐有弹性，已无渗液，大便已通，口苦已减，夜间偶有瘙痒，但程度减轻，睡眠较为安稳，精神尚可，胃口变好，渐思饮食。原方不改，嘱其续服14剂，以巩其效。 三诊： 患处大部分皮肤红润光泽，留有些许少量色素沉着，睡眠安稳，已无痒感，舌脉同前。嘱守前方继服两周，后电话随访三月，诸症皆无，并未复发。 |
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