湿疹变硬变厚发黑,摸起来很粗糙痒的很,依据症状表现,不排除是慢性湿疹的原因, 如果湿疹有变硬且摸着粗糙干燥,情况属较为严重,需及时干预治疗。 慢性湿疹属急性湿疹治疗不当,病情迁延过久所致,临床上多见于中老年人群;症状表现为苔藓样变,皮疹肥厚干燥粗糙,色素沉着严重,常呈对称性散发,多见于大腿内侧,小腿胫骨前侧,手足,背后等。 经典医案: 沈某,48岁,男,来自湖北荆州。自述:多年前小腿前侧生出大片红色皮疹,伴有红肿,瘙痒,脱屑的情况,因常抓挠导致溃烂,皮疹渗出液体; 于当地医院就诊,开服多种内服外涂止痒西药,初用有效后逐渐止不住痒; 且患处皮疹颜色逐渐发黑发厚,不仅摸起来硬硬的,而且很粗糙,瘙痒感愈来愈重,发作次数相比往常也频繁许多,因不堪其扰,无奈使用剪刀和小刀刮擦,活用温热开水烫洗止痒,缓解苦楚; 后辗转各地寻医来到武汉,听朋友介绍,步入我院尝试治疗。 辨证论治: 诊见患者面黄,舌质较红,苔黄腻,脉细弱,脾虚偏湿热; 小腿前侧,大腿内侧及外侧,皮疹苔藓样变,色素沉着炎症,干燥粗糙肥厚,衣物刮擦或触碰及引发剧烈瘙痒,遇热水或身体发热症状加重,伴有口干不欲饮,腹胀等不适症状; 证属血虚风燥,乃病情迁延已久,反复发作所致,治宜养血润肤为主,可以选择补血的当归、滋阴的生地、丹参等药物进行治疗。 处方采用: 四物消风饮、当归饮子或八珍汤等加减,加入有补血滋阴的当归、生地、丹参等药物水煎服21剂,1日2剂,饭后温服; 另配中药外洗方,配伍方药为生地、麦冬、白芍、丹皮等缓解止痒; 嘱其忌食辛发动风之物,忌用温热开水烫洗,尖锐物体刮擦止痒。保持心情愉悦,合理休息。 患者反馈: 药服6剂,瘙痒感减轻,发作次数减少,皮疹逐渐扁平,色素沉着轻微变淡,脱屑量减少; 续服15剂,皮疹无鳞屑,消退大半,偶有轻微痒感,留有些许色素沉着斑; 复诊,原方不改,因其病史迁延已久,嘱其继服20余剂,以巩其效; 对于色素沉着斑,通过维生素E软膏、喜辽妥软膏涂抹,口服维生素C,继而达至淡化色素目的; 后门诊随访2月有余,诸症皆无,原患处色素沉着淡化明显,遂意致谢。 |
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