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■杨仕明
随着大众体检意识的提高和无痛肠镜的广泛应用，越来越多的人到医院做肠镜检查。有的人检查后发现自己长了肠息肉，十分担心，不知道该怎么办。肠镜检查是否有必要？肠息肉有癌变风险吗？平时应该如何预防？在此，笔者总结了一些防治肠息肉的相关知识，分享给大家。 肠息肉是肠道黏膜表面的隆起状病变，形态大小不一，小的只有几毫米，大的可有数厘米，数量从1个至数个不等。肠息肉的检出率随年龄的增长而升高，男性比女性更容易患肠息肉。肠息肉的发生与以下因素有关：一是饮食习惯不合理。高脂肪、高蛋白、低膳食纤维（如蔬菜、水果、粗粮吃得少）的饮食结构，易导致肠息肉发生。二是机体缺乏微量元素。微量元素对肠道有一定的保护作用，一旦缺乏，可能会使肠细胞过度生长，进而引发肠息肉。三是身体存在肠道炎症性疾病。若患有慢性溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病、血吸虫病等疾病，可能引发炎症性肠息肉。四是遗传因素。部分肠息肉有遗传倾向。如果父母有肠息肉病史，其子女出现肠息肉的可能性会增高。此外，长期吸烟、过度饮酒等，也是肠息肉的高危因素。 如果体检查出肠息肉，不要过度恐慌。肠息肉主要分为炎症性肠息肉和腺瘤性肠息肉两种。炎症性肠息肉在炎症治愈后可自行消失。腺瘤性肠息肉一般不会自行消失，有比较明显的癌变倾向。需要注意的是，不是所有的腺瘤性肠息肉都是恶性的。腺瘤性肠息肉是否会癌变，与腺瘤的种类、大小、数量、生长部位等多种因素有关。 切除肠息肉，是预防肠癌发生最直接、有效的方法。如果是比较小的、有蒂的肠息肉，可以通过内窥镜进行切除。如果肠息肉较大且没有蒂，可能需要进行手术切除。 肠息肉被切除后，肠道长息肉的原因和环境并没有改变，肠息肉可能会复发。因此，肠息肉患者在治愈后仍要定期复查肠镜。如果是一般良性肠息肉，建议每年复查1次。若持续复查2~3年后未复发，可改为每3年复查1次。如果肠息肉的癌变风险较高，需要在术后3个月内复查。 预防肠息肉，建议大家注意以下两点。 避免“三高两少”。三高即高蛋白、高热量、高脂肪食物，两少即膳食纤维少、运动少。蛋白质对提高免疫力有一定的好处，但如果长期高蛋白饮食，易诱发胃肠道疾病，增加肠息肉的发生风险。过多摄入高热量食物，可能引发肠道出血。过多摄入高脂肪食物，会加重肠道负担，影响身体的消化吸收功能。经常不吃蔬菜会使肠道蠕动变慢，进而损伤肠黏膜。建议大家尽量少吃动物内脏、红肉及腌制食品，多吃富含益生元、膳食纤维、胡萝卜素和叶酸的食物。运动量少、经常久坐，也容易诱发肠息肉。建议大家适当增加运动量，提高肠道蠕动频率，从而减少肠息肉的发生风险。 主动体检。肠息肉是一个“沉默的杀手”，90%以上的肠癌是由肠息肉发展而来的。肠息肉转变为肠癌的过程大约需要5~15年。因此，早筛早诊是防止肠息肉癌变的关键。建议年龄大于45岁的人群，或者年龄大于40岁，且有持续2周以上结直肠相关症状的人群（如大便规律改变、大便带血等），定期进行肠镜检查。一旦发现患有肠息肉，应及时切除。若有血缘关系的亲人确诊为结肠癌、腺瘤性息肉，自己应及时进行肠镜检查。 |
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