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吴文博 河北省石家庄市中医院 朱砂（粉） 蟾酥丸（中国药典1963年版一部 639） 组成制法：蟾酥(酒化)6g,雄黄6g,轻粉1.5g,枯白矾3g,寒水石(煅)3g,铜绿3g,乳香3g,没药3g,胆矾3g,麝香3g,蜗牛21个,朱砂9g。除蟾酥、蜗牛外共研为细末,再研烂蜗牛,调入蟾酥与药末,制成丸剂。水丸,每33粒重1克。1次0.5g口服,一次5～15粒,一日1～2次,葱白汤或温开水送服;外用研末,醋调敷患处。本品有毒,服用不可过量。孕妇忌服。疮已溃破者不宜外敷。 功能主治：清解疮毒。痈疽疔疮,咽喉肿痛,无名肿毒等症。 现代应用： 临床常以本品或其加减方治疗疔、疖、丹毒、乳痈、癌肿等热毒炽盛者〔2〕。湖南省常德地区血防站用本品及蟾酥毒素治疗血吸虫病并发结肠癌患者2例,药后症状明显好转,腹部肿块缩小。张氏报道,以本品加血竭、煅炉甘石、灯草灰制成蟾酥合剂、丸剂,治疗炭疽感染疗效满意。 基础研究： 本品以蟾酥为主药,配伍雄黄、朱砂、轻粉、寒水石等清热解毒;蜗牛清热消肿;铜绿解毒、消肿、收敛疮口;白矾、胆矾燥湿、收敛止痒;乳香、没药活血消肿,止痛,化腐生肌。诸药相和,共奏功效。 据现代药理研究,本品中的主要药物蟾酥,成分复杂,其药理作用有强心、升压、兴奋呼吸、抗肿瘤、抗炎镇痛、镇咳平喘等。实验证明,蟾酥制剂具有增高小鼠脾脏溶血空斑形成细胞(PEC)活性率,促进巨噬细胞吞噬功能以及增高血清溶酶菌浓度作用。此种增强B细胞作用,很可能是蟾酥抗炎症、抗感染以及治疗白血病、肿瘤等有效的重要机制之一。 |
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