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類經 十九卷 針刺類 陰陽虛實補瀉先後

 笑问客从he处来 2023-08-01 发布于辽宁

十九卷 針刺類

八、陰陽虛實補瀉先後

    (《靈樞·終始篇》)

    陰盛而陽虛,先補其陽,後瀉其陰而和之;陰虛而陽盛,先補其陰,後瀉其陽而和之。(此以脈口人迎言陰陽也。脈口盛者,陰經盛而陽經虛也,當先補其陽、後瀉其陰而和之。人迎盛者,陽經盛而陰經虛也,當先補其陰、後瀉其陽而和之。何也?以治病者皆宜先顧正氣,後治邪氣。蓋攻實無難,伐虛當畏,于此節之義可見。用針用藥,其道皆然。)三脈動于足大趾之間,必審其實虛。虛而瀉之,是謂重虛,重虛病益甚。(三脈動者,陽明起于大趾次趾之間,自厲兌以至沖陽皆是也;厥陰起于大趾之間,自大敦以至太沖皆是也;少陰起于足心,自湧泉以上太溪皆是也。三者皆在大趾之後,故曰動于足大趾之間也。虛而瀉之,故病益甚。)凡刺此者,以指按之,脈動而實且疾者疾瀉之,虛而徐者則補之,反此者病益甚。(瀉虛補實,是爲反也。)其動也,陽明在上,厥陰在中,少陰在下。(陽明行足跗之上,厥陰行足跗之内而在二經之中,少陰行足跗之下也。)

    補須一方實,深取之,稀按其 ,以極出其邪氣;(同前《終始篇》。補當作刺。刺法雖多,其要惟二,則補瀉而已。一者因其方實,故當深取之,勿按其 ,欲以出其邪氣,此瀉法也。 ,委、偉二音,針瘢也。)一方虛,淺刺之,以養其脈,疾按其 ,無使邪氣得入。(一者因其方虛,故當淺刺之以養其血脈,疾按其穴以拒其邪氣,此補法也。)邪氣來也緊而疾,谷氣來也徐而和。(邪氣,病氣也。谷氣,元氣也,即胃氣也。此雖以針下之氣爲言,然脈氣之至亦如此。)

    脈實者,深刺之,以洩其氣;脈虛者,淺刺之,使精氣無得出,以養其脈,獨出其邪氣。(諸篇皆言虛實,而未詳虛實之辨;此言脈實則實,脈虛則虛,實則深刺之以洩其氣,虛則淺刺之無傷精氣,以養其脈而獨出其邪氣,庶補瀉知其要矣。)

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