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站友 @m***g 本科临床医学毕业后，回到家乡的三甲医院工作，被分配到了病案室。他在丁香园社区详细写下了这段特殊的职业经历。 从刚入行的心灰意冷到顺其自然，再到现在的清心释怀，十来年的时间，经历了医院的发展变迁，也见证了病案专业的发展之路。 刚毕业的那段时间，我满怀着救死扶伤的热情，恪守希波克拉底誓言的决心，准备着为自己的医者之路披荆斩棘的时候，命运给我泼了盆冷水——院部直接让我去病案室了。 得知消息后，我内心无比失落、痛苦，每天都被种种负面情绪影响着，我迷失了方向。 万幸，科室有位同校的师兄，当年因身体原因转来了病案室，算是有了共同语言，而我正是在他的影响下，放下了心理负担，逐渐从阴霾中走了出来。 从此，我成了病案室的一位质控医师，开始了长达十年的质控生涯。 在病案室工作久了，才发现这门学科也挺重要的也挺有意思的。 工作面对的人物变成了临床医生、护士、自己科室和职能部门的同事。我每天的工作就是对着一大堆的纸质病案，从头到尾看一遍，把里头医护书写的东西挑出错误的地方，然后通知主管医生或护士过来修补完善，有点类似「一起来找茬」的游戏。 我也是医生，也懂临床的辛苦和不易，但入了病案室，翻起《病历书写管理规范》、《医疗机构病历管理规定》、《医疗纠纷预防与处理条例》等文件，就会发现一些临床医生的法律意识还是有所欠缺。有时候苦口婆心的嘱咐，在他们看来只是想多扣临床的钱而已。 质控不单单是强迫他们去提高病例的规范性，更重要的是帮助他们避免错误。 只有帮他们解决了问题，临床医生自然也会感激你，慢慢接受你的观点，意识到规范书写的重要性，继而在医护人员群体中宣传这种思想，形成良好的风气，这才是质控最想要的结果。   |
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