病史现病史应包括出现症状时的年龄和持续时间，以及任何一次发作时发生的事件（例如生活或工作上的变动、新药、新的疾病）。睡眠和清醒时的症状应引起注意。 睡眠的质和量是通过确定
让病人记录下几周内睡眠的情况，比询问更加可靠。 睡前事件（如进食、饮酒、躯体或精神活动等）也应予以评估。还应包括药物、酒精、咖啡因和尼古丁的摄入或戒断，以及躯体活动的时间和强度。 如果主要问题是日间过度嗜睡，则应根据病人在不同的情境下（如休息时或开车时）入睡倾向评估病人疾病的严重性。可以使用EPWORTH睡眠量表，如总分≥10分应考虑日间过度shi'shui。 系统回顾需寻找特定睡眠障碍的症状，包括
同床者或其他家庭成员能更好地描述这些症状。 既往史需要检查可能影响睡眠的已知疾病，包括 慢性阻塞性肺疾病（COPD）、 哮喘、 心衰、 甲亢、 胃-食管反流、神经系统疾病（尤其是运动和退行性疾病）、 尿失禁、其他泌尿系统疾病以及疼痛性疾病（如类风湿关节炎）。睡眠呼吸暂停的危险因素包括肥胖，心脏病，高血压，中风，吸烟，打鼾，鼻创伤等。药物史询问中需要包括有无使用能引起睡眠紊乱的药物 (见表 一些干扰睡眠的药物)。 临床计算器：
体格检查体格检查主要是为了寻找与阻塞性睡眠呼吸暂停相关的体征。
修正的 Mallampati 得分
检查胸部以排除喘鸣音与脊柱后侧凸畸形。 应注意右心室衰竭的体征，包括下肢水肿。 进行全面的神经科检查。 危险信号要特别注意以下情况：
临床表现解析睡眠习惯不良或情景性应激通常在病史中表现突出。 EDS可在睡眠时间增加后（如周末或假日）消失，提示睡眠不足综合征。EDS伴有猝倒、睡前或半醒时幻觉或睡眠瘫痪，提示发作性睡病。 入睡困难（入睡困难性失眠）需与睡眠维持困难和早醒（睡眠维持困难性失眠）相鉴别。 入睡早和早醒提示 睡眠时相提前综合征。 临床医师对有显著打鼾、频繁觉醒和其他风险因素的患者应考虑阻塞性睡眠呼吸暂停。STOP-BANG评分可以帮助预测阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的风险（见表 阻塞性睡眠呼吸暂停的STOP-BANG危险评分). 辅助检查当特定的症状或体征提示阻塞性睡眠呼吸暂停时应进行辅助检查，夜间癫痫发作、发作性睡病、周期性肢体运动障碍或其他疾病的诊断主要依靠多导睡眠图特征性发现。如临床诊断不明或最初拟定的治疗方案反应欠佳时，应采取辅助检查。 如果症状或体征强烈提示某些原因（如不宁腿综合征、不良睡眠习惯、短暂的应激、轮班工作），则不需要进行测试。 多导睡眠描记术特别适用于怀疑是阻塞性睡眠暂停、发作性睡病、夜间癫痫发作、周期性肢体运动障碍或深眠的病人。这也有助于临床医生评估睡眠相关的暴力或潜在伤害。它能监测睡眠时的脑电图（通过EEG）、眼球运动、心率、呼吸、氧饱和度和肌张力及肌肉运动。视频记录可用于发现睡眠中的异常活动。多导睡眠图通常在睡眠实验室进行；目前，家庭睡眠研究通常用于诊断阻塞性睡眠呼吸暂停，而不是其他睡眠障碍 (1)。 多睡眠潜伏期测试共监测4-5次间隔2小时的日间瞌睡中病人入睡的速度。病人被安置在一个黑暗的房间里，并被要求入睡。以多导睡眠描记术监测其入睡和睡眠各个时期（包括REM）的情况，以评估失眠的程度。该测试主要用于诊断发作性睡病。 觉醒状态保持测试要求病人待在一个安静的房间内，坐在床或躺椅上，在4次间隔2小时的觉醒时机内保持清醒。 EDS病人通常还应检查肝肾及甲状腺功能。 评估参考文献
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