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在乳腺癌患者进行治疗后会存在一个不稳定期，癌症细胞很可能再次活跃，出现疾病进展的情况，一般以5年生存率为评估，若术后5年内癌细胞没有发生复发转移，那往后再复发转移的概率就大幅降低了，可视为病情进入稳定期，而在这期间，影像学检查对癌细胞复发转移的评估至关重要。 ● 胸部CT/增强CT：建议对确诊乳腺癌的患者行胸部 CT 检查，特别是肿瘤分期较晚，具有高复发危险因素的患者，以观察是否有癌细胞转移风险。 ● 磁共振/头颅增强MRI：头颅增强 MRI检查对微小病灶、水肿和脑膜转移较增强CT更敏感，应作为脑转移诊断优选的影像学检查方法，如果出现头晕、头痛、呕吐、视物模糊以及其他中枢神经系统症状或体征时，应行头颅增强 CT或MRI检查；有中枢神经转移症状，但MRI/CT未发现颅内占位病变者，应行腰穿检查；部分无症状三阴性HER-2 阳性或淋巴结转移较多的高危术后患者，或复发转移疾病进展迅速者，应定期进行头颅影像检查。 ● 超声检查：乳腺癌患者的超声检查主要应用于腹部等部位，来更好地观察有无这些部位的转移，例如发现腹痛可以做腹部超声。建议对确诊患者先行腹部超声检查，怀疑脏器转移时再行腹部CT或MRI检查。对晚期乳腺癌患者，常规推荐腹腔、盆腔超声检查，如存在可疑病灶，建议行腹、盆腔CT或MRI检查，以便进行规范地疗效评价。 ● PET/CT：PET/CT可以在临床早期发现异常信号，有着较高的敏感性和特异性，能有效地协助诊断，特别是在局部晚期或转移性患者中，应常规推荐。全身PET/CT检查有助于评估有无全身转移病灶，当需要明确判断是否为多发病灶时，可考虑选择 PET/CT检查；对复发转移性患者，为了更好地评估疗效及后续随访，仍需要综合行PET/CT、CT或MRI多联检查。 |
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