系统性的炎症标志物——MMP-3

基质金属蛋白酶-3

类风湿关节炎是一种慢性以侵犯关节为主要特征累积全身的自身免疫性疾病。在我国发病率为0.35%-0.4%。女性的发病率要高于男性，而且40-50岁的人群多发。类风湿关节炎的病程较长致残率比较高，是一种治疗难度较高的免疫性疾病。

类风湿关节炎

治疗难度较高的免疫性疾病

MMP-3是系统性的炎症标志物，可用于类风湿疾病的早期诊断、判断病变严重程度和预后、评价治疗效果！

l血清MMP-3水平可作为早期RA患者（病程＜1年）预测半年至1年内出现关节破坏的指标MMP-3在软骨降解方面起着重要作用，且早期积极治疗可以阻止软骨进一步破坏

MMP-3

早期积极治疗可以阻止软骨进一步破坏

l血清MMP-3水平对评价RA患者的疾病活动状态、疗效观察及指导预后等方面具有重要的意义。RA患者血清MMP-3水平的升高与关节的病理性损伤和炎症反应有关，它的水平可直接反映患者的关节炎症和破坏情况

MMP-3

水平可直接反映患者的关节炎症和破坏情况

l血清MMP-3水平对评价RA患者治疗效果的评估应用分析：血清MMP-3水平相对于CCP和RF在治疗前后的变化更为显著，在反映RA疾病活动程度的同时，更能反映RA患者的骨关节损伤程度

MMP-3

反映RA患者的骨关节损伤程度

l因此血清MMP-3水平在RA患者骨关节损伤程度以及疗效评估中优于其他传统的、常规实验室指标其它血液学指标，具有更高的敏感性和更好的临床应用价值

MMP-3

具有更高的敏感性和更好的临床应用价值

相关疾病

类风湿关节炎

RA患者血清中MMP-3浓度明显高于健康患者；MMP-3还可作为预后监测指标，同时用于监测药物治疗效果，也是类风湿性关节炎疾病活动性、影像学监测、疾病结局可预测性和治疗反应的可靠标志物

强直性脊柱炎

AS是一种主要影响脊柱和骶髂关节的慢性炎症性疾病。越来越多的研究表明，MMP-3与AS密切相关

骨关节炎

已有研究表明，OA患者的病程越长、症状越重，关节软骨损伤、滑膜纤维化程度越是明显,滑膜中MMP-3、MMP-13和IL-17含量就越多，两者之间具有正相关性。在OA治疗中，MMP-3具有很好的预测准确性

系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮（SLE）是一种可累及多脏器的自身免疫性疾病，其发病机制亦尚未完全清楚，可能与感染、内分泌和免疫等因素有关。MMP-3可降解SLE患者血管壁基质成分，参与SLE的发病发展过程

其它

近年来随着对MMP-3的深入研究发现其水平也与神经胶质瘤、眼部肿瘤、乳腺癌、胃癌、非小细胞肺癌、肝癌甚至新冠等相关

但是，MMP-3在RA的早期诊断、病情活动监测、药物指导及预后方面的优越性日益突出。相信在不久后的将来其将纳入RA人群的日常评估、监测和治疗中。

近年来随着对MMP-3的深入研究发现其水平也与神经胶质瘤、眼部肿瘤、乳腺癌、胃癌、非小细胞肺癌、肝癌甚至新冠等相关。但是，MMP-3在RA的早期诊断、病情活动监测、药物指导及预后方面的优越性日益突出。相信在不久后的将来其将纳入RA人群的日常评估、监测和治疗中。

临床意义

基质金属蛋白酶-3（MMP-3）也叫间质溶解素1，分子量5258KD，与间质溶解素2（MMP-10）同属第三类MMPs，是MMPs家族中的关键成员，除内皮细胞、巨噬细胞、血管平滑肌细胞外，滑膜细胞、软骨细胞、中性粒细胞及潜伏状态的变形细胞等多种细胞在适当的刺激后，都可表达MMP-3。指标可用于临床评价类风湿性关节炎（RA）疾病活动程度、骨关节损伤程度，以及评价RA患者治疗效果等、动脉粥样硬化、冠心病患者心功能、颅脑损伤患者脑脊液中的表达与预后关系。RA患者自身的炎性状态可诱导MMP-3分子的表达，血清MMP-3含量与炎性因子CRP呈正相关。MMP-3通常情况下伴随RA的发展，滑膜呈现炎症反应而引起增生，随着滑膜增生，MMP-3在滑膜表层细胞上大量增生，可以认为是由于基质分解作用的结果而导致了关节破坏。滑膜表层细胞上产生的MMP-3储存在关节液中，关节液中的MMP-3经由血管和淋巴管转移到血中，使其在血中的浓度上升。根据MMP-3在体内的变化，血中MMP-3可以作为早期RA滑膜增生和关节破坏的预后预测的指标。

增高见于∶类风湿性关节炎（RA）、脑梗死、动脉粥样硬化、急性心肌梗死（AMI）冠心病、强直性脊柱炎。