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西医没办法的心动过速,中药 3 剂治愈,还顺带治好了新馆后遗症

 凡凡人人人 2023-08-03 发布于广东

为家人建起第一道健康屏障

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这位患者是心动过速,心悸三个月,新冠康复后又添了头疼和咳嗽有痰,心率一般是 90 左右,快的时候会上 100 次/分钟。患者是先天性蛛网膜囊肿,这个病我还第一次听说,专门去查了一下,基本没有什么危害,也不影响生活,但也无法手术,去天坛医院看过,也没有什么好的处理方法,这几年都是拖着,不敢剧烈活动,怕膜瓣破裂。偶尔剧烈运动了会头疼,就要在家躺半个月恢复了才能好。所以患者每发头疼都会紧张,怀疑囊肿的问题,因为医生说无法治疗,多少有些悲观。新冠前患者去天坛医院开了控制心率的药,但是没有用,心率还是快,阳康后咳嗽有痰也是吃了几天的川贝枇杷露没什么效果,加上头疼也比较紧张,所以找我治疗。

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患者的症状有口酸、胸闷、心悸、视物模糊、眼睛干涩痒、酸胀痛、迎风流泪、怕冷、怕风、身重乏力、手足凉、痰少、白痰、咽喉异物感、头疼、后背疼、每天小便 9 次、面部浮肿、唇口容易干燥,大便每天 1-2 次。
 
从证上看,主要还是半表半里和表的问题明确一些,并且有湿存在,津液虚且有湿,这是我遇到的新冠阳康后最常见的问题。患者之前有三个月的心悸,心跳过速,阳康后依然存在,那么不管之前的心悸是为什么,现在的心悸存在一定要从津液虚来考虑。所以主方定为炙甘草汤更为恰当,底方定下来我们来做加减,有手脚冰凉,可以加少量的炮附子和干姜,但患者没买到附子,最后也没加进去。加去湿药茯苓白术,不祛湿,痰就会一直产生,有一定的上热但不严重,所以加很少量的黄芩黄连。大便正常,可以把火麻仁去掉。这样方子就出来了:
 
桂枝 芍药 生甘草 生地黄 麦门冬 干姜 茯苓 白术 黄芩 黄连 生姜 大枣 人参,3 剂,水煎服
 
第一剂吃了一次,头疼加剧,需要躺下休息,约半小时后缓解,询问我是不是药开猛了,但我认为是瞑眩反应,让患者先睡觉休息。第二天醒来心率恢复到 80 次/分钟左右,咳痰也消失了,遂有信心,再吃第二次,吃完又头疼,这次时间更短,一个半小时后完全不疼,但也有些担心,每次吃药后的反应时间缩短,我认为这依然是瞑眩反应,但为了患者考虑,让她把剩下两剂药每次煮两遍,药液混在一起后吃两天,等于是药量减半,此后吃药均没有发生头疼,最后心率稳定在 78 次/分钟左右左右,至此,心悸、咳嗽、头疼均消失。
 

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桂枝甘草汤和炙甘草汤都有治疗心悸的效果,但辨证上如果是明显的津液虚,炙甘草更合适,对于这两个方剂的解读,可以看我之前的文章。

学会这两个方剂,能治疗大多数的心悸、心律失常


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