|
↑↑点击图片，进入专题学习↑↑
糖化血红蛋白(GHb)是红细胞中的血红蛋白β亚基氨基末端缬氨酸氨基与血清中的糖类分子醛基相结合的产物。HbA1c与血葡萄糖浓度及该浓度葡萄糖持续的时间成正相关。血红蛋白A1有多种类型，根据血红蛋白附着的糖基化类型不同可分为HbA1a、HbA1b、HbA1c（见图1）。其中HbA1c约占80%，且结构稳定，故临床上常测定HbA1c来代表糖化血红蛋白（GHb），被用作糖尿病控制的重要监测指标。
图1 血红蛋白结构示意图 HbA1c通过缓慢、持续及不可逆的糖化反应形成，因此，HbA1c可有效地反映糖尿病患者过去8~12周平均血糖水平。血红蛋白与血糖结合较稳定且血红蛋白的半衰期较长，因此HbA1c不受偶尔一次血糖升高或降低的影响，是反映长期血糖控制水平的金标准。 优点：与抽血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关。 局限性：有研究发现90~120 d的血糖水平对HbA1c的影响只有10%，HbA1c在评估特定时间范围的血糖水平准确度上值得推敲，同时，HbA1c对调整控制血糖方案后的患者评估存在“反射弧过长”，不能及时反映患者血糖波动的特征及低血糖风险，而且其数值还会受到血红蛋白半衰期的影响，因此糖化血红蛋白不适合用于评估特定疾病患者的血糖状态，包括血红蛋白病和红细胞异常疾病。同时，许多类型的贫血也会影响HbA1c浓度水平（见下表）。 表1 影响HbA1c水平因素   来源：基层检验网 |
|
|
