【牛皮癣案例】3年牛皮癣，1个月完全消退

I导读：本例患者属湿热蕴肤型牛皮癣，病情长久，注意久病成虚的问题，用清火的药时，不能盲目乱用，避免延误治疗牛皮癣。

案例分析

胡某，25岁，到诊时，躯干泛发大小不等鲜红至暗红斑，丘疹，大部分融合成片，覆有银白色鳞屑，皮疹以腰背部为重，瘙痒不甚，但有咽喉痛，无恶寒发热，辩证湿热蕴肤，治宜利湿化浊，清热解毒。

病史

患者3年前无名诱因，脖颈，后背红斑、丘疹、鳞屑、瘙痒，予卡泊三醇软膏等治疗后好转，病情反复发作，1周前患者吃了小龙虾过来，皮损加重，丘疹连成大片。

治疗方法

一诊

内服方：白豆蔻，广藿香，茵陈，滑石粉，川木通，石菖蒲，黄芩，连翘，浙贝母，射干，薄荷，白花蛇舌草，麦冬，山楂，14剂，每日1剂，水煎服。

二诊

患者颈部红斑、丘疹消退明显，鳞屑减少，瘙痒缓解，舌质红，苔微黄腻，经治疗后湿热之象已减，予以三石汤加减：生石膏，滑石，通草，竹茹，苦杏仁，煅磁石，炒川牛膝，威灵仙，蝉蜕，王不留行，槐花14剂，每日1剂。

三诊

颈部，躯干皮损消退，无鳞屑，无瘙痒，舌质红，苔黄腻，上方去王不留行，槐花，蝉蜕，加金银花，厚朴，大黄，苏木，再予7剂，加以巩固。

按语

甘露消毒丹出自《医效秘方》，原方用于治疗湿温时疫，邪在表分，湿热并重证，具有清热解毒，利湿化浊之功。综观全方，利湿清热，两擅其功，以芬香行气悦脾，禹气行则湿化之义。