耳針療法是用針刺或其他方法刺激耳穴,以防治疾病的一種方法,具有操作簡便,奏效迅速等特點。 (一)耳廓表面解剖
2.耳輪腳:耳廓深入到耳腔內的橫行突起部分。 3.耳輪結節:耳輪後上方稍突起處。 4.耳輪尾:耳輪末端與耳垂的交界處。 5.對耳輪:在耳輪內側,與耳輪相對的隆起部。其上方有兩分叉,向上分叉的一支稱對耳輪上腳;向下分叉的一支稱對耳輪下角。 6.三角窩:對耳輪上、下角之間的三角形凹窩。 7.舟:對耳輪上、下角之間的三角形凹窩。 8.耳屏:耳廓前面的瓣狀突起,又稱耳珠。 9.屏上切跡:耳屏上緣與耳輪腳之間的凹陷。 10.對耳屏:對耳輪下方與耳屏相對的隆起部。 11.屏間切跡:耳屏與對耳屏之間的凹陷。 12.屏輪切跡:對耳屏與對耳輪之間的稍凹陷處。 13.耳垂:耳部下部無軟骨之皮垂。 15.耳甲腔:耳輪腳以上的耳腔部分,又稱耳甲窩。 16.外耳道開口:在耳甲腔內,為耳屏所遮蓋處。 (二)耳穴的分布 耳穴在耳部的分布有一定規律,與身體各部相應的穴位在耳廓的分布象一個倒置的胎兒。一般說來,與頭面部相應的穴位在耳垂;與上肢相應的穴位在耳舟;與軀幹和下肢相應的穴位在對耳輪和對耳輪上下、腳;與內臟相應的穴位多集中在耳甲艇和耳甲腔(圖10-81,82)。
(四)耳針的應用 耳針除了用於臨床防治疾病以外,還應用於輔助診斷及針刺麻醉。這裡主要介紹在防治疾病方面的應用。(表10-21) 1.選穴處方原則 (1)根據病變部位選穴:如胃痛選胃穴;腸瀉選大腸、小腸穴;肩痛選肩穴等。 (2)根據中醫理論選穴:如皮膚病選肺穴是根據「肺主皮毛」的理論;心律不齊用小腸穴,因「心與小腸相表裡」;偏頭痛選膽穴,是因膽經循行時,「上抵頭角」循行於側頭;目赤腫痛選肝穴,是因「肝開竅於目」等。 (3)根據現代醫學知識選穴:如月經不調選內分泌穴;輸液反應選腎上腺穴等。 (4)根據臨床經驗選穴:如高血壓病用高血壓點;目赤腫痛用耳尖穴等。 以上方法可單獨使用,亦可兩種或兩種以上方法配合使用,力求少而精,一般每次應用2-3穴左右,多用同側,亦可取對側或雙側。 2.操作方法 (1)尋找反應點:根據疾病需要確定處方後,在選用穴區內尋找反應點。尋找方法可用探針、火柴頭、針柄按壓,有壓痛處即為反應點。亦可用測定耳部皮膚電阻(耳穴探測儀)的方法,其皮膚電阻降低,導電量明顯增高者即為反應點,反應點就是針刺的部位。 (2)消毒:用75%酒精,或先用2%碘酒,後用75%酒精脫碘。 (3)針刺:根據需要選用0.5寸短柄毫針或用特定之圖釘型撳針。亦可行穴位注射和電針。毫針進針時以左手固定耳廓,右手進針。進針深度以穿破軟骨但不透過對側皮膚為度。穴位注射不透過軟骨,藥液注射在軟骨與皮膚之間。目前臨床多用磁石、菜籽、冰片、王不留行等作壓迫刺激。 多數病人針刺後,局部有疼痛或熱脹感;少數人有酸、重甚至有特殊之涼、麻、熱等感覺沿經絡線放射結導,一般有這些感覺者療效較好。 (4)留針:毫針一般留針20-30分鐘,慢性病可留針1-2小時或更長,留針期間可間隔捻針。 (5)出針:出針後用消毒干棉球壓迫針孔,防止出血。必要時再塗以酒精或碘酒,預防感染。 (6)療程:一般每天或隔天1次,連續10次為一療程,休息幾天後,再行下一療程。 3.注意事項: (1)嚴密消毒,預防感染。耳廓凍傷和有炎症的部位禁針。若見針眼發紅,病人又覺耳部脹痛,可能有輕度感染時時,應及時用2%碘酒塗擦,或口服消炎藥。 (2)有習慣性流產史的孕婦禁用。對年老體弱的高血壓、動脈硬化病人、針刺前後應適當休息。 (3)耳針亦可發生暈針,需注意預防處理。 (4)對扭傷及肢體活動障礙的病人,進針後待耳廓充血發熱後,宜囑其適當活動患部,或在患部按摩、加灸等,可增加療效。 參看 |
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