《中华人民共和国药典》将有毒中药分为大毒、中毒、小毒，其中收录中标明有毒的41种：小毒的30种，大毒的11种。其中马钱子位于11种大毒中药之首。 马钱子始载于《本草纲目》。该药味苦性温，有大毒，归肝、脾经，具有通络止痛，散结消肿的功效。可用于腰椎间盘突出症、腰肌劳损、类风湿性关节炎、坐骨神经痛、膝关节病、颈椎病，以及跌打损伤、骨折肿痛、麻木瘫痪、咽喉肿痛等病的治疗。 马钱子治疗上述疾病效果优良，《医学衷中参西录》这样称赞马钱子：“开通经络，透达关节，远胜于它药也。”可见马钱子从古至今都倍受医者们的青睐。 可就是这样一味效果出类拔萃的中药却有大毒，用药过量容易中毒，甚至有致死风险。《中药学》明确规定：马钱子日用量为0.3～0.6克。古往今来，众多中医畏而不用或少用，尤其是现在，马钱子的身影很少出现在处方中，在中成药中更是少见。 马钱子，常用炮制、配伍等方法来为马钱子“减毒增效”。一般炮制方法有炒、煨、砂烫、蒸煮等，这种加热方法会破坏、减少或转化毒性物质，从而达到去毒的目的。如马钱子在砂烫炮制后，表面会呈棕褐色或深褐色，内部鼓起成小泡后，会使生马钱子中的有毒成分番木鳖碱和马钱子碱受热分解破坏。这就减轻了马钱子的毒性。 那么，如何通过合理配伍提高疗效、降低马钱子毒副反应？一般常通过相畏相杀、相反相畏、相恶相反以及炮制等方式配伍来减毒增效。 如马钱子与甘草配伍。《神农本草经》说甘草“解百药毒，为九土之精，安和七十二种石，一千二百种草”，把它列为了上品药。甘草性味甘平，有止痛和解毒之功效，与甘草配伍不仅能缓解马钱子的毒性，还能增强马钱子的镇痛作用。现代研究表明，马钱子与甘草配伍后，马钱子中的有毒成分士的宁和马钱子碱的含量降低。 在临床上，有一些医生会采用甘草煎汤口服的方式，为马钱子中毒患者解毒。 也有很多中成药，使用的就是炮制过后的马钱子，能够大大降低马钱子的毒性，比如腰痛宁胶囊就以马钱子为君药，并加入甘草调和药性，目的就是增强马钱子效果的同时，尽可能减轻其毒副作用。 
如马钱子与地龙配伍。地龙有清热定惊、通络之功效，可降低马钱子的温燥，又可增强其温通经络之效。 如马钱子与肉桂配伍。肉桂为辛热之品，能助马钱子温经通络，其甘味又可缓马钱子之毒。 
善于使用毒性中药的医者，毒性中药可成为攻邪治病的良药，治愈顽疾。可不善于使用者，则容易出现各种不良问题。所以，在使用有毒中药治疗疾病过程中，一定要到正规医疗机构，或使用正规产品。不可擅自使用 |
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来自： 岐黄之舟 > 《毒性、假药及副作用、十八反》
