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民国大医张锡纯创制玉液汤的目的，是为了治消渴症。 关于消渴症，古代医书上多有记载，是指以多饮，多尿，多食及消瘦，疲乏，尿甜为主要特征的综合症状。看这个描述，是否与现在的大部分糖尿病人的症状基本吻合？ 不过古代对消渴的分类与现代糖尿病的分型不太一样。 古代分为上消，主要特征是口干舌燥，饮多少水也不能解渴，这主要是肺的问题。 中消的表现是非常容易饿，这主要是脾胃的问题。 下消是尿非常多，喝进去多少水就排出多少水，这主要是相火虚衰，肾关不固的缘故。 对于以上三种分类，古代医生给出了不同的治疗方法。 但张锡纯不愧是名医，他自拟的玉液汤无论上消，中消还是下消，都可服用。 让我们来认识一下这张名方，它由以下几味药组成：生山药30克，生黄芪15克，知母18克，葛根5克，五味子9克，天花粉9克，生鸡内金6克。 张锡纯认为，“消渴之症，多由于元气不升”，所以治疗应以升元气为主。 一般口渴了，是由于体内缺水，按道理来讲，缺什么补什么，只要多喝水应该就能解渴。 然而消渴病人却不是这样，他们的身体就像漏斗，喝进去多少水就排出多少水，喝进去的水根本不能为身体所用，这是为什么呢？ 其实啊，有两个原因。一个是水没有变成我们身体需要的津液。 水在我们身体里要成为有用的津液，必须经过气化，大家冬天的时候在室外呼吸能看到口鼻里喷出白色的雾气，那里面就是经过气化的水。水不能气化的话，它就只能停留在下焦变成尿液排出去，而到达不了我们身体的上面，所以我们就会觉得口渴。 气化主要靠什么呢？一是脾。脾主运化，从嘴巴里进去的东西都要经过脾胃的加工才能成为对身体有用的物质。另外，脾主升清，对我们身体有用的气血津液，我们统称为清气，这清气必须由脾输送到上焦，然后再由肺向全身输送。 第二个是肾。肾就像我们身体里的一口锅一样，为身体提供热量，让进去的冷水变成向上蒸腾的水蒸气。同时它又主管代谢废物的排出。 从上面的分析我们也看出来了，不停地喝水，不停地上厕所，却依然口渴，跟脾，肺，肾这三个脏器不足有密切的关系。 道理解释明白了，我们来看看这个方子是怎么解决问题的。 针对脾，用了山药，葛根和鸡内金。 山药是张锡纯非常喜欢用的一味药，因为它药食同源，而且性子温和，但功能却很丰富。首先，山药长在厚厚的泥土中，下面的根须能够深入泥土，所以它得土气之厚在中药里是少见的。脾属土，山药补脾之力不可小觑。 其次，山药去皮后，里面的肉是白色的，色白入肺，它同时又能润肺。 另外，山药切开，里面有非常多的黏液，这黏液又可滋补肾精。 就这一个药，肺脾肾同时兼顾到了。 葛根入阳明经，能够帮助脾升清阳。 鸡内金是鸡胗内部那曾黄色的皮，鸡没有牙齿，却什么都吃，什么都能消化，跟鸡内金脱不了干系。 针对肺，用了黄芪。当然了，还有上面说的山药。黄芪能补脾肺之气，脾胃气足了，又有葛根的帮忙，能将津液往上输送。 针对肾关不固，用了五味子。五味子五脏兼补，但酸味尤浓，所以它有很强的收涩作用。有五味子在，就好像给肾派了一个看门的，把水牢牢看住了，就不会全漏光了。 最后用了两味滋阴的药：知母和天花粉。长期口干舌燥，频繁排尿，身体里的阴液消耗很大，阴不足了，阳就会相对过亢，所以会有一些虚热。这两味药清热的同时滋阴，把阴液补一补，口渴的症状就能缓解。 生活中还有另一种人也会觉得口渴，什么人呢？阳虚得厉害的人。由于阳虚太过厉害，水进到他的身体，他没有能量让水气化，所以水在他身体里也就是走了一个过场。这样的人可同时服用金匮肾气丸。 |
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