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回顾一个案例，患者51岁，主诉3个月来阴囊潮湿。 刻下症见： 1. 阴囊湿冷，严重时内裤湿透； 2. 后腰发凉，酸痛； 3. 纳差，便溏，小便正常，眠可； 4. 舌质淡，边有齿痕，脉濡弱。 辨证：脾肾阳虚； 治法：温阳散寒。 组方：萆薢，茯苓，肉桂，细辛，附子，浮小麦，石菖蒲，延胡索，炙甘草。 初诊予7剂，阴部出汗减少，加减进退，合计14剂，诸症转安。 肾阳为一身之本，肾阳不足，则脾失温煦，水湿不能运化；阳虚则气虚，气血则津液无力运行，水液代谢不利，聚而成湿，加重水湿。 治则温阳、除湿合力进行，方中以萆薢为君，专治阴囊潮湿，茯苓健脾利水，加强萆薢祛湿之力；石菖蒲温化水湿，亦可助萆薢化湿止汗。 萆薢肝经，疏泄气机，气行则水行，故而能调节水道；萆薢走脾经，可以除湿，湿气去则阳气盛，阳气盛则能行水化津。 肉桂温阳化气，附子补肾助阳，二药可温阳化气，利水平冲。 方中细辛、延胡索温肾通络止痛，浮小麦、牡蛎可收敛津液而止汗。 炙甘草，配伍肉桂、细辛、石菖蒲，辛甘合用可化阳，加强温补中阳之力。 诸药合用，温阳健脾以助化饮，温肾通络以止痛，收敛固涩以止阴汗，全方温而不燥，利而不峻，标本兼顾，效如桴鼓。  |
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