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我们常说咳嗽哮喘是老年病，但很多人没有想过一个问题，就是别家的老人为啥没有一到了秋冬就咳咳咳？为什么非得是咱们家的老头老太太到了秋冬就非得造这个罪呢？而这一类型的疾病，你用西医的手段去治疗，我坦白地讲跟喝慢性毒药没啥区别。一时间管用罢了，而且还会伤损人之根本，要知道，类似于这种秋冬性慢性支气管炎的毛病，其本质上是人的阳气亏了。所以要断根儿，不是不可能，咱们今天就来好好地聊聊这方面的问题，给大家一个治疗思路。当我们机体的阳气亏虚，比如说脾阳亏虚了，脾的运化功能失常，产生了内寒，或者说感受了自然界的寒邪，自然界当中的寒邪犯肺，然后引起了肺的宣降功能失职，水液代谢障碍，它也可以产生寒饮之邪。那么由此而导致的一系列临床症状怎么办？因为这些邪气我们叫寒饮，患者寒了，而寒就有着外寒和内寒之别，外寒是感受了自然界的寒邪，内寒是集体的阳气亏虚而导致的。还有个痰呢，生成痰的一个是肺，一个是脾，所以有的人可能是脾阳不足了，就是脾的阳气亏虚，这样温煦功能失职了，所以这样就会导致寒从中生。寒的地方就是中焦，中焦脾胃寒了，而且脾是运化水谷的，运化精微物质的，脾阳不足，它的运化功能失常。不能把精微物质运走了，精微物质就会停下来，也不能运化水液了，水液也会停聚下来，停聚下来的结果那就叫做痰、饮。所以由于脾阳不足、寒从中生，导致了运化功能失职， 导致了湿痰或者寒饮，这个也叫做聚湿成痰、聚湿成饮，这是由内而生的。当然也有患者可能是感受了外邪，感受了自然界的寒邪，寒邪犯肺了，寒邪一犯肺，肺的宣发肃降功能就会失职，宣发肃降的作用就是要把水谷精微物质向上、向外布散，肃降要把水谷精微物质向内、向下布散。 
现在寒邪犯肺了，肺的宣发功能失职了，一个是水液不能正常布散了，二来水谷精微物质不能正常布散了，不能布散也就停下了，停下了也会产生饮邪，津液就失去了它正常的布散。所以无论是内寒的生成，还是外寒的侵犯，最后都可以生成这种痰饮之邪。脾为生痰之源、肺为储痰之器，所以它还是病位影响到肺了，内里生的痰饮影响到肺了，外侵的痰饮那就是直接影响了肺。影响了肺，肺的宣降功能失职了，金曰从革，它是个清肃的作用，所以犯了肺以后，肺失去了它正常的清肃的作用，就一定出现咳嗽了。而且患者体内已经形成了痰了，寒邪引起的，那痰一定多，所以咳嗽痰多，那质地一定是稀的，色是白的。在胸膈当中生成的痰饮之邪，宣发肃降的功能肯定就不正常了，也就是气的运行失常了，所以生成的痰饮之邪，它阻滞了肺的宣发肃降，导致了气机不畅，患者就会出现胸膈部闷、痞满。由于是饮邪、痰饮之邪为患，那患者的舌苔一定是白的，严重的可能会表现出腻来，也有可能会表现出滑的苔，脉象就为滑脉，这就是患者的病理机制。患者咳嗽，一咳嗽这个痰它是那种沫状的，或者它很稀，可能有些患者咽喉部有点发痒，这种患者有时候晚上咳得还蛮严重的。晚上睡觉睡的好好的，咳咳咳就来了，一阵子一阵子的，最后一咳一口那种稀痰，脉是滑脉，苔有点白滑。既然这个患者是个寒饮咳嗽的症状，脾阳不足或者寒邪犯肺，肺寒了，那就一定要温，还有饮邪，必须得把它祛除掉，和痰一样给它化掉。干姜既可以温脾，又可以温肺，所以干姜一药二用，温肺化饮邪，还可以温脾化湿邪。细辛在这个地方是温肺的，病位在肺因此在用药的时候，既把脾肺兼顾了，而重点还在肺上，方中还用了茯苓，可以健脾渗湿，茯苓在这里依然是一药二用。生成的饮邪可以化，同时通过健脾，杜绝的再次生成饮邪，所以这两味药合起来，既把病位肺管上了，也把生痰之源的脾管上了。患者的这种咳嗽，就简单的一个外邪犯肺的咳嗽，有时候咳嗽起来，甚则把人咳得有点上气不接下气的，这么一个剧烈的咳嗽，一定会耗伤肺气。所以方子当中还用了五味子这味药，它是酸味的，酸味的药物，它具有着敛肺的作用，所以五味子本身可以敛肺止咳。在干姜和细辛的作用下，又避免了五味子敛邪的这种弊端，同时五味子收敛的作用，还可以防止 干姜和细辛燥烈伤正。所以干姜、细辛、五味子这三味药用到一块，那真是打不算理还乱，说乱也不乱，一方面敛了肺气，二来干姜、细辛有着伤正的弊端。所以五味子在这里防住辛散伤正，但是五味子又有着敛邪的弊端，而干姜和细辛又有着散邪的功能，所以合起来把所有不好的东西都刨除了，而把大家共同的长处都保留下来了。方子里面还用到了甘草，甘草和茯苓合在一块，具有着和中益气健脾的作用，同时甘草它还具有着调和药性的作用，甘草和中相当一味佐药，调和药性又是一味使药，所以甘草即为佐药，又为使药。这个方子放在现代临床上，可以用来治疗辨证符合寒饮咳嗽的慢性支气管炎、阻塞性肺病（如肺气肿）。☆——写在最后——☆
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