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方剂故事——温胆汤

 冬青子25 2023-08-10 发布于吉林

释义:温胆汤,中医方剂名。为祛痰剂,具有理气化痰,和胃利胆之功效。主治胆郁痰扰证。胆怯易惊,头眩心悸,心烦不眠,夜多异梦;或呕恶呃逆,眩晕,癫痫。苔白腻,脉弦滑。临床常用于治疗神经官能症、急慢性胃炎、消化性溃疡、慢性支气管炎、梅尼埃病、更年期综合征、癫痫等属胆郁痰扰者。

方歌:温胆夏茹枳陈助,佐以茯草姜枣煮,理气化痰利胆胃,胆郁痰扰诸证除。

处方来源:《三因极一病症方论》

药物组成:半夏、竹茹、枳实各二两,陈皮三两,炙甘草一两,茯苓一两半

功效:理气化痰,和胃利胆

主治:理气化痰,和胃利胆。素体胆气不足,复由情志不遂,胆失疏泄,气郁生痰,痰浊内扰,胆胃不和所致。胆为清净之府,性喜宁谧而恶烦扰。若胆为邪扰,失其宁谧,则胆怯易惊、心烦不眠、夜多异梦、惊悸不安;胆胃不和,胃失和降,则呕吐痰涎或呃逆、心悸;痰蒙清窍,则可发为眩晕,甚至癫痫。理气化痰,和胃利胆。

适用人群:体型偏胖,皮肤油腻有光泽。目睛大而明亮,有光彩,眼神飘忽不定;易出现幻觉,易惊恐,常有恐高、黑暗恐惧等;经常焦虑不安,睡眠障碍,易眩晕、酒后眩晕等;易胸闷、心悸、出汗,肌肉易抽动等;易恶心,吐水或痰液,特别是在紧张豁怕时出现。

临床应用:

1顽固性恶心 

刘某 恶心间作1年余。因父母离婚后情绪不佳,每进食油腻后出现恶心,无呕吐,嗳气明显,无胃胀胃痛,二便调,纳少,眠安,无口干口苦,到多地医院治疗无果。月经提前,着凉后痛经。面色萎黄、消瘦,舌淡红苔黄腻。脉弦细滑。

治疗以健脾化痰,疏肝理气,和胃降逆。温胆汤加旋覆花,生赭石,益母草,元胡,服后安之。

2 顽固性功能性消化不良

王某 胃胀、腹胀1年,多方治疗无效。嗳气,反酸,无烧心,时有胃脘隐痛,大便日一次,质偏干,口黏腻,发甜,口干,咳痰,色白黏。眠差。平素易急躁。舌暗苔黄厚腻,脉弦细滑。胃镜示慢性浅表性胃炎。治疗以健脾疏肝,清热化痰。黄连温胆汤加竹茹,胆南星,郁金,石菖蒲,吴茱萸。服7剂后有所减轻。



END


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