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觅友档案 LuminalB 原位部分her2+++但是浸润部分her2++ 加做fish后是阴性，所以我的治疗方案是手术、化疗、放疗后内分泌治疗（他莫昔芬加肚皮针加阿贝西利）。 编者按：一位非常乐观的小姐姐，未婚未育，遭遇车祸不到半年查出乳腺癌，治疗路上都是坐着轮椅去的，但是看完后你会发现，我们都应该像这位小姐姐一样，面对癌症，鼓起勇气，用坚强做阀，才能一路乘风破浪，活成自己的摆渡人！
2021年8月车祸，脚部受伤，入院后做了全身CT，当时没有查到乳腺癌。 2022年初在家养伤躺平期间，无意间在左乳乳头深处摸到一个小疙瘩。一开始同前来照顾我的母亲说起来，母亲信誓旦旦的说是乳腺增生，让拿梳子或者手梳理疏通。我比较懒，拿梳子疏通不到一个礼拜就坚持不下去了。但是因为心里疑虑没消，所以即使坐着轮椅，还是坚持去医院检查下。结果就是晴天霹雳落下——乳腺癌，肿瘤1.5cm，淋巴结转移。 01 病起：一个不痛不痒的疙瘩 其实在检查出之前，这个小疙瘩都是不痛不痒，甚至我的腋窝出现转移的时候，去医院做b超，腋窝都没有任何表现。给我检查的b超室大夫一边检查一边说，腋下看来没什么问题。还是主治大夫赶过来说还是双穿一下比较放心。结果双穿出来，腋窝也是阳性的。 其实回想起来，虽然不痛不痒，但还是有些征兆的。我的肿瘤藏在乳头附近，比较深。平时摸乳房根本摸不到，除非是用指头使劲按压乳晕附近位置。那次是因为脚受伤，人平躺在床上，结果好巧不巧摸到了。但是也是因为在那个位置，所以乳头乳晕有些回缩，但是之前看到的时候我没有放到心上。所以姐妹们，平时除了定期体检外，一定要自检。自检除了常规的观察外，也要躺着检查下。不然藏在深处的问题不一定能发现。而且一旦发现有肿块，即使医生说随访，但是我个人建议还是能手术摘除就摘除。这个东西在身体里，谁也不敢给你保证什么。 我觉得作为一个病人，有些东西真的要提醒大家注意。我看到一些也不幸确诊乳腺癌姐妹的回复，说是怀孕，哺乳期或者是生气，出现一系列问题。但是我本人，家族几代没有肿瘤史，不抽烟喝酒，未婚未孕，性格特别开朗，属于有事转头睡一觉就忘记那种心大型。自己工作赚钱自己花，不用赡养父母，没什么生活压力。结果还是得了这个病。所以姐妹们，即使没结婚，没生活压力，也记得定期体检，有问题及早处理，你都不爱自己，谁还能爱你？ 02 治疗：坐着轮椅去治疗啦 因为车祸后的伤还没有好全，所以治疗过程中基本是坐着轮椅去的，好的心态真的很重要的！ 2022年1月查出乳腺癌，浸润+转移。2月底手术（手术之前做了全套扫描，包括骨扫描），全切加淋巴清扫，术后在医院住了7天就回家了。3月开启为期8次的化疗（每21天一次，化疗期间住院7天），9月化疗结束，开始放疗。10月3日放疗结束，离开医院。11月就找了兼职的工作开始逐渐回归生活。2023年1月底因为化疗肿胀的脸消肿了，掉了的头发和眉毛也都长了出来，不过当时头发还在尴尬期，但是我始终相信会越来越好的。 治疗问题答疑，供参考。 1.水肿 胳膊我从做完手术都没有刻意锻炼过，每天都是捧着手机玩啊玩，后面又找了个需要哒哒哒哒哒打字的工作。我的手臂根本没去量过是否肿胀，就是感觉难受的时候，我就平躺在床上，把手和胳膊举起来，晃一晃，轻轻用另外的手从指尖按摩到胳肢窝。平常家务活也照做不误，只是一定不提重物和切菜。胳膊和患侧的背部映射部分还有腋下目前还是会有僵硬感，偶尔会有点刺痛，但我听说很多人三年了都还有，我就没怎么在意。 2.不用放疗的是没转移？ 不是哦，有些没有做全切的，也会放疗。具体要看大夫的建议呢。其实放疗相对化疗轻松很多，我化疗时候好像一条死鱼一样，但是放疗的时候就满血复活了。 3.乳腺导管高级别原位癌 luminal-B(her2+++)有必要靶向治疗吗？ 我的大夫告诉我，治疗方案是看浸润的部分，不是看原位的。我自己是luminalB 原位部分her2+++但是浸润部分her2++ 加做fish后是阴性，所以我的治疗方案是化疗，放疗后内分泌治疗。 4.化疗 ①前面四次是胃肠反应和心脏反应强烈，食不下咽，无法入睡。后面四疗毒性对神经伤害太大，需要靠强效止疼药才能睡几个小时。 ②头上筋一跳一跳我有过，还头疼。但是随着副作用慢慢就缓解了。化疗期间身体会有各种问题出现，不要想太多，增加自己焦虑。问下大夫，大夫说没事，就安心调养自己身体，迎接下次战斗。 5.腹泻 吃阿贝西利片150mg，本来都做好吃阿贝西利每天腹泻8次，最起码熬两个月的准备了。想着如果实在身体抗不下来，就再找医生调整剂量。然后买了两盒止腹泻的药和一大包纸尿裤做好准备。但是就腹泻了两三天，吃药一个礼拜就完全没有腹泻的感觉了，大便也是成型的。其他不适感完全消失了。半个月一次的验血，虽然还是有高高低低的箭头，但是白细胞和红细胞在正常值。 6.饮食 我不忌口。但是也不会狠命吃一种。和日常健康饮食一样，少油，少糖，低热量。内分泌型注意避免富含激素的，打靶向的姐妹注意避开西柚类的水果。 03 费用：每个月几千块钱 不要讳疾忌医。我手术住院20天加8个疗程的化疗（每次化疗住院7天）。截止现在连上后四个疗程的自费药一起可能花了三四万左右。后面放疗再预估一万多费用，也就是五万多，大的治疗就够了。（如果是三阳或者两阴一阳，就要加靶向药钱，多个五六万）。 个人费用详情整理，供参考。 前期检查加手术费用19000多，居民医保，报销完后自费10000出头。8次化疗ect方案，用的picc 没有用输液港。第一次化疗连放置和购买picc费用一共4000多，第二次化疗2000多，第三次开始花费够大病医保二次报销，报销完后费用900多，第四次700多，第五次开始用自费的白蛋白紫杉醇（第五次化疗更改的时候，有在多西他赛和白蛋白选，医生建议是白蛋白。因为我地米副作用有点大，多西他赛要事前大剂量地米，我就没用）。每次自费3490再加700多的住院费用。这里每次的费用都包含了7天住院费用和每次化疗前的一堆检查费用。 后续要开始25次化疗，因为我有转移，预估是放疗两个部位，费用一共10000多，看医保能报多少。 有些姐妹如果需要靶向治疗，估计总费用再要加个六七万。 但是这些费用并不是一次性就要付清的。我产生的这些费用，是这治疗的这半年的总费用。合计下来平均到每个月几千块钱。如果用靶向的话稍微贵点，但是治疗长度要有1年。 所以千万不要因为费用问题放弃治疗。无非就是在治疗的时候跟医生说明情况，给到你们性价比最好的方案。 病友费用详情整理，供参考。 04 心态：疗愈癌症的力量 1.请你一定要治疗 我曾回复过一些刚确诊的姐妹“得了乳腺癌要不要治疗”的问题，我想说，无论怎样，都希望大家不要放弃治疗。医学在进步，每天都不断有新药，新的治疗方法。很多癌症都实现了带瘤生存。有些人可能处于很多原因而放弃了治疗。但我建议大家不要因为疼痛或者恐惧而放弃。我的病友，有年轻的小姑娘，还有七八十岁的老奶奶。有初发的，有复发的。我就是看着那些年纪比我大那么多，还有各种高血压，糖尿病甚至是心脏疾病的阿姨来鼓励我自己的。 2.忘记自己是癌症病人 回想治疗的整个过程，觉得心态真的很重要。像我这样坐着轮椅去化疗，因为打化疗药导致失眠的夜晚，打开手机玩游戏，刷视频，想吃啥吃啥，不带假发，顶着光头乐呵呵在住院区四处溜达的病人，估计也比较少见了。导致后面办理出院的时候，护士都在问，你玩的啥游戏啊？现在重新找到了一份兼职工作，每天根据身体的情况自己安排上班时长，太阳好的时候去公园溜达溜达，7小时睡眠加1小时的午睡。似乎彻底忘记自己是个癌症病人了，相信生活也会越来越好的。
3.如何调节心态？ 整个乳腺科同病相怜的姐妹一大堆。这其中有跟我一样处于放化疗阶段的，有新辅助治疗等待手术的，也有术后几年已经回归正常生活回来常规大检查的，也有转移复发重新入院的。年纪从20多到70多不等。但是几乎每个姐妹都很开朗。偶尔有个别心里难受想不开的，旁边病床或者来串门的隔壁病房的姐妹都会来开导。因为放化疗时间间隔差不多，很多关系好的患者甚至像约逛街一样，约好时间一起来放化疗，住在同一间病房，打完针后一起去散步和逛街。 乳腺癌的生存率相对较高，但毕竟也是癌症。通过正规治疗长期生存的有，也有因为耐药转移复发最终去了的。但是无论怎样，这些美丽的女性从发现到治疗，哪怕是转移复发后的二次治疗，都能乐观坦然面对，我觉得是最可敬的。 4.还要找工作吗？ 化疗期间不建议工作。可能有的人觉得自己身体情况好，化疗药挂完就去上班了，但是个人经验觉得即时身体负担的起，其实也是一种极限压榨了，所以尽量还是不要再去上班，增加身体负担了。化疗过后，如果恢复的可以，是能开始重新投入工作呢。 我治疗结束后，11月就找了个居家兼职，每天按小时上班，累了就休息，不累就一个小时一个小时做一做。现在基本早晨，中午，晚上各做2小时。感觉还好。钱不多，但是有一点是一点，而且最重要的，让我没功夫想自己是癌症患者这件事。 作者寄语：余生很长，一定要坚强，等翻越高山，越过黑夜，战胜坎坷，你就会发现：除了医生，你自己也有疗愈癌症的力量！  都看到这里啦，点个关注吧！ |
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