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呼 吸 1 呼吸系统的结构 1. 上呼吸道：鼻 咽 喉； 2. 下呼吸道：气管，主支气管及其在肺内的各级分支。  2 编码范围 呼吸系统疾病的分类轴心是：病因，部位，临床表现。  3 编码规则 1. 当呼吸系统的疾病发生于一个以上的部位并且没有明确的索引指明其编码时，要按照较低的解剖部位分类； 例：气管支气管炎，按支气管炎编码为J40 2. 年龄小于15岁的儿童，如果未指明支气管炎的急、慢性情况，假定为急性支气管炎，分类于J20.-;年龄大于等于15岁的患者，编码于J40; 3. 某些传染性病原体感染引起或由外因所致的疾病，用附加编码说明。 4 工作中常用编码解析 1.肺炎： 注意阅读病案，与临床医生进行密切沟通，如果分离出病原体，就编码到具体的类型： J12 病毒性肺炎 J13 链球菌性肺炎 J14 流感嗜血杆菌性肺炎 J16 衣原体等肺炎 如果医院级别及特殊原因分离不出具体的病原体，根据医生的临床诊断及影像学支持，编码为 ：J18 肺炎，病原体未特指 注意：很多医生及编码员常用 J15 社区获得性肺炎，其实根据社区获得性肺炎的概念（在医院以外的地方感染的肺炎）以及中国现状，在我国诊断社区获得性肺炎不太精准。一般我们还是直接诊断J18，如若具体分离出病原体，就进一步具体到相应的类目。 2.年龄小于15岁支气管炎的编码： J20. 3.哮喘的编码： *支气管哮喘 J45 *哮喘持续状态 J46 *慢性喘息性支气管哮喘(支气管炎） J44.8 *急性喘息性支气管哮喘（细支气管炎） J21.9 4.慢性阻塞性肺病的编码： *慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染 J44.0 *慢性阻塞性肺病急性加重期 J44.1 *未特指的慢性阻塞性肺病 J44.9 5.胸膜炎的编码： *化脓性胸膜炎 J86.9 *渗出性或肥厚性胸膜炎 J90. *结核性胸膜炎 A16.5 *创伤性胸膜炎 S27.6 *未特指的胸膜炎 R09. |
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