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用旧的轮胎换一换，汽车就能继续开；暗淡的灯泡换一换，房间就立刻明亮；生活中我们更换过很多用旧了或者是用坏了的东西，那如果我们的髋关节出现问题，是否也能够被换一换呢？今天的编码讲堂就带大家一起来了解神奇的髋关节置换手术！ 01 髋关节解剖结构  髋关节由髋臼与股骨头构成，属多轴的球窝关节。由于关节窝特别深，故又称为杵臼关节。而髋臼和股骨头都被关节软骨覆盖，在负重的地方关节软骨较厚。  髋关节的关节面（前面） 02 髋关节置换术分类 人工髋关节置换分为全髋关节置换、半髋关节置换和髋关节表面置换。假体根据固定方式分为骨水泥型固定和生物型固定，骨水泥型关节翻修时应另编码骨水泥去除。 分类一：全髋关节置换 全部髋关节置换，多指置换髋臼和股骨假体。人工髋关节包括髋臼假体（外杯 内衬）和股骨假体（股骨柄 股骨头），股骨头与内衬为关节接触面，也就是另编码中的髋轴面，需区分材质。  全髋关节置换示意图 分类二：部分髋关节置换 部分髋关节置换，多指的是置换股骨头及股骨柄，可分为单极头和双极头。单极头的球头直接在原来的髋臼里活动。双极头有一大一小两个球头，小球头在大球头内活动。轴面指的是人工股骨头与双动头内衬间的轴面。   股骨颈骨折 人工股骨头置换术图解 分类三：髋关节表面置换 髋关节表面置换术是用植入物替代关节表面，保留髋臼与股骨头的大部分软骨下骨，不侵及股骨颈和股骨髓腔，在完成疾患治疗的同时，尽可能保留正常的生理解剖结构与关系。  要 点 补 充 01 髋关节常见轴面材质  02 髋关节置换后翻修 髋关节假体在体内会有损坏或功能障碍，所谓翻修即对有功能障碍的髋臼、股骨假体及衬垫等进行更换。编码时需区分翻修成分。 03 编码查找 01 髋关节置换与修复术 主导词:插入 ——髋(部分)81.52 ———全部 81.51 ————修复术 —————髋臼和股骨成分(全部的)00.70 —————全部的(髓白和股骨成分) 00.70 ———修复术NOS 81.53 ————部分的 —————仅股骨成分00.72 —————仅股骨头和(或)髋臼衬垫00.73 —————仅髋臼衬垫和(或)股骨头 00.73 —————髋臼成分 00.71 —————髋臼和股骨成分(全部的) 00.70 —————全部的(髋臼和股骨成分) 00.70 仅截取部分编码，其余部分大家可自行学习。 02 髋关节表面置换术 主导词：重铺表面骨,髋00.86 一部分的NOS 00.85 ——股骨头00.86 ——髋臼 00.87 一股骨头 00.86 ——伴髋臼 00.85 一髋臼00.87 ——伴股骨头 00.85 一全部的（髋臼和股骨头）00.85  髋关节置换术编码 END 供稿｜刘莉婷 编辑｜张 肖 审核｜段永涛 责编｜王 燕 |
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