医生四条建议，家有近视娃必看

大河健康报记者 王嘉译 关雅昕 实习生 张馨月

为贯彻落实教育部、国家卫生健康委等8部门《综合防控儿童青少年近视实施方案》，倡导和推动家庭及全社会重视儿童青少年近视防控工作，7月25日，国家卫生健康委制定发布了《防控儿童青少年近视核心知识十条》（附文末）。

国家卫生健康委提到，当前，我国儿童青少年近视呈早发、高发态势，已经成为影响儿童青少年健康和全面发展的突出问题。

如何科学预防近视？如何为孩子营造一个良好的视觉环境？

针对这些问题，记者采访了河南省眼科医院副院长、郑州大学第一附属医院眼三科主任张凤妍，郑州大学第一附属医院眼科中心（河南省眼科医院）、眼科副主任李志刚，郑州市第二人民医院近视防控中心副主任刘淑芳。

早诊早治

抓住近视防控黄金期

前段时间，小雨发现自己上课时看黑板越来越费劲，看不清楚板书，成绩也下降了，趁着暑假，父母赶紧带小雨到医院咨询。检查发现，小雨近视伴有散光，散瞳验光结果显示近视100度，裸眼视力0.6，眼睛调节能力差。

“以前来小儿眼科看病的大多是斜视、弱视以及其他需要手术治疗的患儿，但是近几年一半以上都是近视的孩子。”李志刚说。

李志刚在日常门诊中发现，孩子近视后，父母的态度截然不同。有的家长过度焦虑，五花八门的近视治疗手段都想给孩子用上，还专门制作表格来记录孩子近视度数的变化数据，一发现孩子近视度数有所上升，便彻夜难眠;有的家长认为眼镜没有必要配，总觉得孩子戴上眼镜就摘不掉了，或觉得等孩子长大后做激光手术便可以一劳永逸。

李志刚对上述极端做法表示否定，一方面家长不应过度焦虑，近视防控市场鱼龙混杂，应该在专业医生指导下选择规范的防控手段，另一方面也不能不管不问、任由近视发展，如果孩子近视不及时干预，近视度数会逐年增长，度数过高时可能无法进行激光手术，而且近视600度以上，发生白内障、青光眼、眼底病等高度近视相关眼病的概率将大大提高。

刘淑芳同样深有感触，她提醒家长，孩子近视后，一定要重视，千万不要逃避，抓住近视防控黄金期，以免耽误治疗。

近视可防可控不可逆

家长应以身作则

我国儿童青少年近视呈早发、高发态势，已经成为影响儿童青少年健康和全面发展的突出问题。近视可防可控不可逆，要做到早预防、早发现、早干预。

如何预防近视?

张凤妍教授表示，父母应在近视防控方面给孩子做榜样，自身要养成良好的用眼习惯，不要在家里长时间看手机、电视、电脑等电子产品，要言传身教。

此外，家长还可以从以下几方面入手，为孩子营造一个良好的视觉环境，从而预防近视的发生：

• 电视机与沙发之间的距离要超过三米，以防孩子看电视时距离过近；孩子学习用的桌椅要与孩子的身高相匹配，不要过高，也不要过低。
• 孩子学习或阅读时，房间中需保证有充足的光线，所谓充足就是既不要太亮也不要太暗，太亮的话会刺眼，也会加剧反光，给孩子的眼睛造成不舒服的感觉，而太暗会让孩子看不清楚。
• 养成锻炼身体的好习惯，多走出房间到户外进行运动，让孩子“目”浴阳光，增加孩子体内钙的吸收，以帮助维护眼球内部的压力和液体平衡，促进眼健康。

在家里摆放一个视力表，父母可以与孩子一起进行视力比赛，看谁的视力好，这可以让孩子为拥有好视力而感到自豪，对孩子将来维护好自己的视力非常有好处。

如何尽早发现孩子的近视问题？

李志刚提醒，日常生活中，家长应该多关心孩子，注意观察孩子在用眼方面是否存在看远处不清楚、经常眯眼睛看东西、喜欢揉眼睛、坐姿看东西时姿势不端正等异常表现。

一旦发现孩子有此类表现，家长应尽早带孩子到医院进行正规医学检查。孩子近视后，家长也不要过度焦虑，要定期复查，在医生指导下科学干预。

延缓发展速度

预防高度近视并发症

“根据目前的统计数据，大约10%的近视患者都属于高度近视，即近视600度以上。高度近视是我们眼科医生尤为重视的一种疾病。”李志刚表示。

高度近视人群发生白内障、青光眼、黄斑病变、视网膜脱离、视神经病变等眼病的概率明显高于其他人群，这些并发症会严重损害视力甚至致盲。

李志刚建议，高度近视人群应每年到医院做眼部检查，尤其要注意做散瞳检查眼底，看看眼底是否存在视网膜变性等病变，若发现有问题要及早处理，避免造成严重后果。

“我见过一个孩子才5岁，但是近视已经高达2000多度。对于这样低龄高度近视的孩子，我们想帮他，但他年龄太小了，很多手段还不适合给他用。”刘淑芳惋惜道。

刘淑芳建议，采用及时、适宜的防控干预手段，推迟近视发病年龄，控制近视进展速度，减少高度近视相关并发症引起的不可逆性视功能损害。

关于如何控制孩子的近视进展速度，李志刚给出以下几方面建议：

• 督促孩子养成良好的用眼习惯，更加严格地做好行为习惯的管理，例如不要长时间近距离阅读，尽量减少使用电子产品，少吃甜食、油炸食品等食物。
• 定期到医院进行眼部检查，看看孩子眼轴长度、屈光状态、视功能、调节功能等是否存在异常。
• 配戴合适的眼镜，听从专业医生的建议选取离焦眼镜、角膜塑形镜等。
• 在医生指导下正确使用低浓度阿托品滴眼液等近视防控药品，控制近视发展。

■ 相关链接《防控儿童青少年近视核心知识十条》

一、预防近视从小从早做起

儿童在1~3岁幼儿期、4~6岁学龄前期、7岁之后学龄期应定期接受屈光筛查。

二、每天日间户外活动不少于2小时

儿童青少年应坚持每天日间户外活动不少于2小时，或者每周累计达到14小时。

三、养成良好用眼习惯

读写做到眼离书本一尺，胸距书桌一拳，手离笔尖一寸。

四、分龄管控视屏时间

0~3岁婴幼儿不使用视屏类电子产品；3~6岁幼儿尽量避免接触和使用视屏类电子产品。

五、每天坚持做眼保健操

六、均衡营养充足睡眠

幼儿、小学生每天睡眠应不低于10小时，初中生不低于9小时，高中生不低于8小时。

七、遵医散瞳诊断近视

散瞳验光为诊断近视的“金标准”。

八、确诊近视及时干预

一旦确诊近视应及时科学干预，通过配戴眼镜等进行矫正。

九、重视高度近视及相关并发症

应采用防控干预手段，推迟近视发病年龄，控制近视进展速度，减少高度近视相关并发症。

十、多方合力共筑“防护墙”

防控儿童青少年近视需要政府、学校、家庭、儿童和医疗卫生机构等各方面共同努力。