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上周，刘阿姨在家里打扫卫生的时候突然出现胸口疼痛，休息后也无法缓解，整个人疼得冷汗直冒。在含服丹参滴丸之后，胸痛症状依旧无法缓解。 家人赶紧把她送去了医院，经检查确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗塞。由于刘阿姨的冠脉血管有一侧完全堵塞，需要立即进行血管开通，否则会威胁生命安全。医院紧急为刘阿姨开通了绿色通道，好在手术进行的很顺利，术后刘阿姨恢复良好，很快就康复出院了。  一、心绞痛，吃丹参滴丸急救有用吗？据临床数据统计显示，我国每年发生急性心梗的患者约60万人，其中只有3万人得到规范的救治，因为心梗而死亡的人数超过3成。心绞痛是心梗的典型症状，如果患者在心绞痛的时候就采取急救措施，是可以大大降低心梗死亡率的。而服用救心药是其中一种手段，有些人家里会常备丹参滴丸作为“救命药”。但问题是，心绞痛时，服用丹参滴丸真的有效果吗？ 丹参滴丸是由丹参、三七等组成的药品，具有行气止痛的作用，可改善气滞血瘀诱发的不适症状，临床上常用于长期冠心病、心绞痛患者的治疗。 值得注意的是，丹参滴丸的作用主要是辅助用药，不能作为治疗心梗的首选用药。其对于急性心梗的疗效很一般，不能起到快速打通血管、恢复血流量的作用。且长期使用丹参滴丸，可能会引起腹泻、恶心、呕吐等胃肠道不适，还可能诱发皮肤瘙痒、发红。 其实，突发心绞痛，真正有用的是这2种药： 一是硝酸甘油：该药是冠心病患者心绞痛急性发作时的首选用药，在出现胸痛、胸口紧缩感时就可以在舌下含服。含服后一般2-3分钟后就可以起效，药效可持续20-30分钟。在含服硝酸甘油后5分钟症状依旧没有缓解，可再次含服一片。15分钟内含服3次依旧不缓解，此时不要继续含服硝酸甘油，要及时去医院检查。 二是阿司匹林：含服3片硝酸甘油后症状依旧无法缓解，甚至进行性加重、有濒死感时，警惕可能是急性心肌梗死，可以考虑服用300mg阿司匹林来起到急救作用。需要注意的是，阿司匹林也仅仅是缓解症状的第一步，服药后也要立即去医院进行进一步治疗。  二、别把心梗当成胃病，出现这些症状需警惕在大众的认知里，胸痛是心梗的典型症状，但你知道吗？心梗还会伪装成胃病，比如胃痛、腹部疼痛、恶心等等常见的胃病症状，也可能是心梗的表现。 为什么心梗会出现胃病的症状呢？江苏大学附属医院江滨医院心内科副主任医师戴芝银表示，当梗塞部位位于心脏下壁并出现梗死时，会因为缺血缺氧而导致胃肠道出现不适。 那如何区分胃病不适和心梗导致的胃不适呢？
胃痛一般会出现在剑突下，位置明确，且疼痛以烧灼样、钝痛、绞痛以及隐痛为主。心梗所致的胃痛一般难以描述痛感，且疼痛的位置不明确，无法说出来具体的位置和感觉。
胃痛会在饥饿时、饱胀时或是进食了生冷刺激食物时加重。而心梗引起的胃痛和进食没有相关性，在情绪波动、剧烈运动以及重体力劳动后容易出现。
胃痛会伴有烧心、腹胀、反酸、嗳气等消化道症状，服用胃药后可一定程度缓解。心梗所致的胃痛会伴有胸闷、出冷汗、后背痛等不适症状，服用胃药难以缓解。 心梗除了会伪装成胃病之外，还会伪装成这2种疾病
三、突发心梗，这些自救方法都是错的！1、自行前往医院 自己去医院的话，路上一旦发生心跳骤停，身边没人的话很可能会失去最佳的抢救时机。且到了医院之后，也需要大量的手续，没有旁人辅助自己难以做到。 2、擅自做心肺复苏 突发心梗的患者是否使用心肺复苏，要视具体情况而定，对于没有出现心跳呼吸骤停的患者，盲目进行心肺复苏反而容易引起心率失常发生。 3、放血 心梗是心脏血管发生了栓塞，十指放血起不到融化血栓的作用，只会耽误更多的时间。 4、深呼吸和用力咳嗽 这两个方法都无法打通堵塞的心脏血管，也无法改善缺血。在发生心梗时，应该保持绝对的休息来减轻心脏负担。盲目咳嗽和深呼吸，反而会增加体力消耗，让心脏负担加重。 四、突发心梗，这些自救方法才是正确的心梗的致死率、致残率都很高，一旦延误治疗很可能会导致患者猝死，所以在发生心梗时，把握住急救时间非常关键。在发生心梗时，身边没有其他人的时候要这样做：
最后再提醒一下大家，心梗的黄金急救时间只有2小时，当自己或者身边的人出现心梗症状时。一定要立刻打120，切勿拖延！还有不要随意走动，静静等候救护车来。 参考资料： [1]《神药「速效救心丸」和「硝酸甘油」，谁才能救命？》.京医通.2020-04-22 [2]《" 医生，我胃痛竟是心肌梗死！？你确定不是在逗我 ？"》.中国科学院大学深圳医院.2021-09-30 [3]《突发心梗最怕做10件事，不懂会造成终身遗憾！》.科普中国.2022-03-14 |
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