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医疗反腐愈演愈烈，虽然是资深业内人士，也屡被震惊。如一台进口价1500万的设备独收回扣1600万、导管室大咖涉案12个亿、呼吸科主任被9名同事实名举报、乳腺科主任家里搜出1.5亿、院长进去后医院均次医疗费下降1400元、老婆举报医生老公......真的一个比一个辣眼睛。 有一种声音，说医疗反腐这样搞下去，搞不好会导致医疗系统的崩溃，导致没有高水平的专家看病，医疗水平会下降，云云。 我想，这是想多了，这些医界的败类是代表不了医疗最高水平的。 人们常常有一种误会，以为手术做得好（或者科研做得好，或者业内名气大等等）就意味着医术高，所以对那些手术做得好的大专家充满了敬畏，会花重金请他做手术，这些专家也满世界飞刀，觉得自己真的医术最高了。 其实，手术只是医术的一部分，仅仅会做手术还不能说医术高。 做手术首先得严格把握手术指征，该做的才做，不该做的坚决不做。有很多手术压根就不应该做，比如很多的甲状腺结节、乳腺结节、肺结节...是不必做手术的，这样的手术做得越多做得越好，对病人的伤害就越大，能说你医术好吗？也有一些介入手术是不必做的，或者不必用那么多的支架或弹簧圈，所以，真正的介入高手决不仅仅会做手术，而是严格掌控手术指征，用最合适的有最佳性价比的耗材，做最漂亮的手术。 手术的成败也不仅仅取决于手术过程中的技术，而与术前的全面细致的评估性命攸关。有些大牌专家，太忙了，飞到一家医院，往往直奔手术室，简单听管床医生介绍病情，或看一下片子，就直接开刀了。我坚信，这种专家的水平再高也高不到哪里去。一个真正的外科专家，术前一定要亲自看病人，一定要亲自问病史，亲自做体检，亲自判断和评估，然后才决定手术的方式和围手术期的管理。 手术的结局也绝不仅仅取决于手术本身，而是与很多方面有关。比如，围术期血栓的预防、心脑血管风险的评估和预防、感染风险评估和预防、营养风险的评估和干预、血糖控制、出血的风险评估和观察等等。做好这一切，需要整个团队的密切配合，因此，如果手术者不能成为团队的好领导好主持，他手术做得再好也没用。像那个被9名同事举报的大专家，他们科室的病人是不可能享受高水平的医疗照护的，她自己的手术即使做得好，她的团队不用心进行术后观察和围术期管理，也完全没用。 我想到《大长今》，崔尚宫的厨艺无疑是很好的，但她永远达不到厨艺的最高境界，因为她的心中没有吃食物的人。她接待大清使者时，做的是豪华的满汉全席，美轮美奂。而韩尚宫和她的学生长今却观察到清国使者有消渴症，不宜吃肥厚油腻的食物，冒着杀头的危险，也要坚持做清淡的饮食。对吃食物的人有益的厨艺才是最好的厨艺。 做手术和做食物是一样的道理，一定要确保手术对病人有益，然后才去做。同时，要选择最好的食材，最好的刀工，最好的炉子和锅，以及最合适的价格。 如此，方为大厨和良医。 一心想谋取个人利益最大化的医生不可能是医术好的医生，没必要为他们的堕落惋惜。 |
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