学习资生汤

资生汤出自张锡纯《医学衷中参西录》第一张方。

生山药（一两） 玄参（五钱） 于术（三钱） 生鸡内金（捣碎二钱） 牛蒡子（炒捣三钱）

主治：

劳瘵羸弱已甚，饮食减少，喘促咳嗽，身热脉虚数者。亦治女子血枯不月。

随证化裁

热甚者，加生地黄五六钱。

资生汤的药解

山药:张锡纯：山药滋胃之阴，胃汁充足，自能纳食（胃化食赖有酸汁）。现代：色白入肺，金能生水，所以具有滋阴功效。可补胃脾阴、肺阴和肾阴。注:需要生用。

白术:张锡纯：白术健脾之阳，脾土健壮，自能助胃。现代：健脾燥湿，同时还能助脾运化。

两味药一润一燥，二者配合，相得益彰。

生鸡内金:张锡纯：鸡内金为鸡之脾胃，中有瓷、石、铜、铁，皆能消化，其善化有形郁积可知。且其性甚和平，兼有以脾胃补脾胃之妙。故能助健补脾胃之药，特立奇功，迥非他药所能及也。现代：能助消化、化食积。

以上三味为方中不可挪移之品。

玄参(元参) :张锡纯：玄参《本经》谓其微寒，善治女子产乳余疾，且其味甘胜于苦，不至寒凉伤脾胃可知，故用之以去上焦之浮热，即以退周身之烧热；且其色黑多液，《本经》又谓能补肾气，故以治劳瘵之阴虚者尤宜也。现代：色黑多汁，入肾。可撤上焦之浮火。

牛蒡子:张锡纯：牛蒡子体滑气香，能润肺又能利肺，与山药、玄参并用，大能止嗽定喘，以成安肺之功，故加之以为佐使也。现代：又名鼠粘子，可润肺止咳、润肠通便。

注:鸡内金不要炒，更不要用鸭内金代替。

资生汤的方解

以山药为君药，补肺脾肾之真阴;白术健脾燥湿;生鸡内金运化、活血祛瘀，使补而不腻;元参既可补肾，又可去浮火;牛蒡子利肺气、止咳、润大肠。

分析张锡纯制方之意，乃为虚劳而设，病机乃阴虚为本，虚热为标。故方中用大量山药以固本，臣以白术、内金健运脾胃，佐以牛蒡、玄参清虚热而止嗽。此方组方精炼，制方严谨，用之疗效卓著，为不可多得之方。

其实这里的思路就是培土生金，现在的人生活压力大，物欲横流，容易思虑过度，忧思伤脾，脾胃受伤会导致肺气不足，肺主皮毛，那么外邪容易入侵。容易出现感冒，咳嗽，胸闷、气短等肺系疾病。

脾胃受伤，气血化生不足，所以女子也容易出现月经量少，甚至闭经。

所以这个方子用来治疗脾胃虚弱引起肺气不足的一系列症状，然后又带点虚热症候的这么一个证型。

学习这个药方，要抓住几个要点：阴虚，体弱，食少，有热。

阴虚，所以要补阴，要用到山药、玄参；体弱，山药，玄参；食少，用山药，于术；有热，用玄参，甚者加生地；因阴虚而咳嗽，用牛蒡子。

此方名为“资生汤”，实际就是补胃阴，通过对后天之本的脾胃进行调理，而达到滋养生命的目的。

资生汤的用法很灵活，凡是有脾胃虚弱症的，皆可用之，你可以只取白术和鸡内金组成建中汤使用，也可以取山药、鸡内金、白术这三味药使用，也是有资生汤的味道了。

在临床中对它的使用非常广，大病后，术后的有什么疑难杂症，如果有精神欠佳，气血不足的，资生汤就上了，女子闭经，月经量少的，咳嗽时间长，老人小孩反复咳嗽不愈的，这些都可以用上资生汤。舌苔厚腻的，需加化痰祛湿之品，比如薏苡仁，二陈汤。

对于延迟绝经：可用资生汤合四物汤，若有淤血、可加桃仁、红花各6克（此二味量不要大，因为小则通）——宋柏杉老师经验。

资生汤患者：一般体型偏瘦，动则气喘——宋柏杉老师经验，供参考。

注意：滋阴药物用到三周左右，建议用通阳或者温阳方调理一下，再继续使用，不可久服滋阴药物。

附：

张锡纯山药解：色白入肺，味甘归脾，液浓益肾。能滋润血脉，固摄气化，宁嗽定喘，强志育神，性平可以常服多服。宜用生者煮汁饮之，不可炒用，以其含蛋白质甚多，炒之则其蛋白质焦枯，服之无效。若作丸散，可轧细蒸熟用之。既补脾气，又益胃阴，且兼涩性，能止泻。性味平和，滋阴不至于特别生湿。

记录医案和中医学习笔记，属本人对中医的热爱，每天总结经验才能不断成长，可能和每个人的体系和思路不同，如不正确之处望得到各位同道的指正。

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邓慧龙，执业医师，蜗居湖南怀化，师承当地中医世家、主治医师龙惠强，2022年师从广西钦州市名中医、副主任医师林佳明学习经方、火针。喜欢中医、经方、针灸、中华传统文化。