卷九[top]雷公問[top][chapter]陰陽類論（六十七）孟春始至，黃帝燕坐，臨觀八極，正八風之氣，而問雷公曰：陰陽之類，經脈之道，五中所主，何臟最貴？雷公對曰：春甲乙，青中主肝，治七十二日，是脈之主時，臣以其臟最貴。帝曰：卻念《上下經》、《陰陽》、《從容），子所言貴，最其下也。
孟春始至，立春之日也。八極，八方。五中、五臟。肝屬木，其日甲乙，其色青，其主春，春甲乙木王，青色之中，是肝氣主事，司令七十二日（治，司令也），此是肝脈所主之時也。《上經》、《下經》、《陰陽》、《從容》，皆古書也。
雷公致齋七日，旦復侍坐，帝曰：三陽為經，二陽為維，一陽為遊部，三陰為表，二陰為里，一陰至絕作晦朔。卻具合以正其理，此知五臟終始。
三陽，太陽，二陽，陽明，一陽，少陽，三陰，太陰，二陰，少陰，一陰，厥陰。太陽在後，為經，陽明在前，為維，少陽在側，為遊部，所謂少陽為樞也，太陰在前，為表，少陰在後，為里，厥陰在側，為晦朔，月終為晦，月初為朔，厥陰陰極陽生，譬如月之晦朔，至絕者，極盡之意，「至真要論」所謂兩陰交盡曰厥陰也。三陽三陰，是謂六經，卻具合之，以正其理，則知五臟之終始，知其終始，則知其貴賤矣。
雷公曰：受業未能明。帝曰：所謂三陽者，太陽也，三陽脈至手太陰，弦浮而不沉。所謂二陽者，陽明也，至手太陰，弦而沉急不鼓，炅至以病皆死。一陽者，少陽也，至手太陰，上連人迎，弦急懸不絕，此少陽之病也，專陰則死。三陰者，六經之所主也，交於太陰，伏鼓不浮，上空志心。二陰至，其氣歸膀胱，外連脾胃。一陰獨至，經絕氣浮，不鼓鉤而滑。此六脈者，乍陰乍陽，交屬相併，繆通五臟，先至為主，後至為客，決以度，察以心，合之陰陽之論。
太陽為三陽，三陽脈至手太陰，弦浮而不沉，太陽主身之皮毛也。陽明為二陽，陽明脈至手太陰，弦而沉急不鼓，陽明主身之肌肉也。陽莫盛於陽明，陽鬱熱至，因而致病，火土合邪，燥熱亡陰則死（仲景《傷寒》陽明大承氣證急下諸條是也。炅，熱也）。少陽為一陽，少陽脈至手太陰，上連陽明之人迎（脈動喉旁），弦而急懸不絕，不止。此少陽上逆之病也。緣少陽膽木自頭走足，隨陽明胃土而下行，胃土不降，則膽木必逆，故脈至於手太陰之寸口，而氣連於足陽明之人迎。若使專見於太陰，而不連於陽明，則火敗陽絕，而人死矣（足少陽化氣於相火）。太陰為三陰，三陰者，六經之所主也，以太陰脾脈，脾者土也，孤臟以灌四旁（「玉機真臟論」語），故為六經之主。三陰至，交於手太陰，伏鼓而不浮，則脾陽不升，法主上空志心，「四氣調神論」所謂心氣內洞也。以木火之化神魂，由於己土左旋，脾陽不升，火虛神敗，而脾陷胃逆，君火失根，故懸虛空洞而無著也。少陰為二陰，二陰脈至，其氣歸於膀胱，外連脾胃，以少陰與太陽膀胱為表裡，故氣歸於膀胱（「仲景脈法」：沉為在臟，浮為在腑。氣歸膀胱者，相火泄於膀胱，脈浮而不沉也），土勝則剋水，土敗則水侮之，故外連於脾胃也。厥陰為一陰，一陰獨至，經絕氣浮，不鼓鉤而滑，以厥陰之經，兩陰交盡，是為經絕，風木發生，以此氣浮，未能茂長，故不鼓鉤（鉤，心脈也。心火主長），生氣鬱動，是以脈滑也。此六脈者，乍陰乍陽，其至無常，彼此交屬而相併合，左右繆注而通五臟（繆通者，左注右，右注左也，義如「繆刺論」）。先至者為主，後至者為客，於其至也，決以度，察以心，合之陰陽之論，審其先後，以定主客，則貴賤明矣。
雷公曰：臣悉盡意，受傳經脈，頌得從容之道，以合《從容》，不知陰陽，不知雌雄。帝曰：三陽為父，二陽為衛，一陽為紀，三陰為母，二陰為雌，一陰為獨使。
三陽為父，陽之綱也。二陽為衛，父之佐也。一陽為紀，佐之次也。三陰為母，陰之主也。二陰為雌，母之副也。一陰為獨使，雌之次也。六經之陰陽雌雄如此。
二陽一陰，陽明主病，不勝一陰，脈軟而動，九候皆沉。
二陽一陰失調，則陽明主病，以陽明戊土不勝厥陰風木也。法當脈軟而動，九候皆沉，以其木賊而脾陷也。
三陽一陰，太陽脈勝，一陰不能止，內亂五臟，外為驚駭。
三陽一陰失調，則太陽脈勝，以水為木母，寒水氾濫，一陰不能止。肝陷膽逆，則內亂五臟，而外為驚駭也。
二陰二陽，病在肺，少陰脈沉，勝肺傷脾，外傷四肢。
二陰二陽失調，則病在肺，以少陰脈沉則腎水寒陷而腎水氾濫，大腸燥金之腑不至受害，肺以辛金而化氣於濕土，是以病也。脾肺同經（俱為太陰），肺病則脾傷，脾主四肢，法當外傷於四肢也。
二陰二陽皆交至，病在腎，罵詈妄行，癲疾為狂。
二陰二陽皆交至，則病在腎，以金為水母，母病則傳子也。水鬱則癲，火鬱則狂，腎水寒陷，必生癲疾，而足陽明化氣於燥金，燥金上逆，君火不降，則罵詈妄行，癲疾變為狂病也。
二陰一陽，病出於腎，陰氣客遊於心，下脘空竅閉塞不通，四肢別離。
二陰一陽失調，則病出於腎，以火不勝水，水旺則腎病也。腎水凌火，故陰氣客遊於心下。水泛土濕，脾陷肝遏，下脘空竅閉塞不通，脾敗則四肢失稟，如與身體別離而不用也。
一陰一陽代絕，此陰氣至心，上下無常，出入不知，咽喉乾燥，病在脾土。
一陰一陽代絕不屬（代絕，歇止、斷絕），此當陰氣至心，以心主脈，脈之代絕，陽敗而火衰也。少陽以下行為順，病則上逆，厥陰以上行為順，病則下陷，上逆則為出，下陷則為入，陰陽有勝復，則肝膽有衰旺，其上下本無常，其出入則不知。而厥陰以風木主令，少陽從相火化氣（足少陽），風火一動，則咽喉乾燥。病在脾土，太陰濕土之精液不勝風火之消亡故也。
二陽三陰，至陰皆在，陰不過陽，陽氣不能止陰，陰陽並絕，浮為血瘕，沉為膿胕，陰陽皆壯，下至陰陽。上合昭昭，下合冥冥，決死生之期，遂合歲首。
二陽三陰失調，則至陰皆在，以足太陰主令於濕土，足陽明化氣於燥金，胃土不司氣化，陽旺則從庚金而化燥，陽衰則從己土而化濕，脾土獨主令氣，故至陰皆在，脾為至陰，燥易衰而濕易盛也。二土不交，太陰不能過陽明之燥，陽明不能止太陰之濕，陰陽並盛，俱臻其絕（絕，盛），則經絡壅塞，氣滯而凝。脈浮者，陽明燥旺而為血瘕，脈沉者，太陰濕旺而為膿胕（胕與腐通）。若陰陽皆壯，則下至陰陽二器之所，皆當病矣，得此法以候六脈，則上合昭昭，下合冥冥，幽顯皆徹，舉無遁形。決死生之期，遂合歲首，以歷推之，自正月一日為始，排次一年節氣，預刻修短之數也。
雷公曰：請問短期。帝曰：冬三月之病，病舍於陽者，至春正月，脈有死徵，皆歸出春，在理已盡，草與柳葉皆殺，陰陽皆絕，期在孟春。
冬三月之病，病舍於陽經者，陽氣失藏，至春正月風木發泄之時，其脈當有死徵，而其期則皆歸出春，在理推其已盡之日，應至秋深草與柳葉皆殺而死，不及冬也。若陰陽皆絕，則期孟春而已。
春三月之病，曰陽殺，陰陽皆絕，期在草乾。
春三月之病，風木發生，陽氣疏泄，是曰陽殺，「陰陽應象論」陽殺陰藏是也。若陰陽皆絕，則期在草乾，秋金肅殺，春木刑傷故也。
夏三月之病，至陰不過十日，陰陽交，期在溓水。溓 ，音廉。
夏三月之病，火土司氣，脾為至陰，位居五臟之中，不過十日，則五臟再周。若陰陽交者，期在七月溓水，「評熱病論」：病溫汗出輒復熱而脈躁疾，狂言不能食，病名陰陽交。交者，死也。溓水，七月水初清也。
秋三月之病，三陽俱起，不治自已。陰陽交合者，立不能坐，坐不能起。三陽獨至，期在石水。二陰獨至，期在盛水。
秋三月之病，陰氣始凝，而三陽俱起，則不治自己，陽脈不衰也。其陰陽交合者，陽氣上逆，當立不能坐，陰氣下陷，當坐不能起。所謂三陽俱起者，起於三陰之中也。若三陽獨至而三陰不至者，則期在石水之時，寒水當治而不治，則人亡矣。石水者，水冰如石也，水結冰凘而三陰不至，有陽而無陰也。「著至教論」：三陽獨至者，是三陽並至，非太陽獨至之謂也。若二陰獨至者，則期在盛水，以少陰腎水獨旺，而三陽不至，亥子水盛之月，則人亡矣，有陰而無陽也。[top][chapter]著至教論（六十八）黃帝坐明堂，召雷公而問之曰：子知醫之道乎？雷公對曰：誦而頗能解，解而未能別，別而未能明，明而未能彰，足以治群僚，不足治侯王。願得受天之度，四時陰陽，合之星辰與日月光，以彰經術，後世益明，上通神農，著至教，擬於二皇。
四時陰陽，星辰日月，天地之度也。雷公願受天之度，法其四時陰陽，合之星辰日月，以彰經術，使後世益明，上通神農，著為至教，擬於二皇之法也（二皇：羲、農）。
帝曰：子不聞《陰陽傳》乎？曰：不知。曰：三陽為業，上下無常，合而並至，偏害陰陽。雷公曰：三陽莫當，請聞其解。帝曰：三陽獨至者，是三陽並至，太陽脈至，洪大以長，陽明脈至，浮大而短，少陽脈至，乍數乍疏，乍短乍長，並至如風雨，上為巔疾，下為漏病。而陽氣當隔，隔者當瀉，不亟正治，粗乃敗之，故陽蓄積病死。太陽脈至乍短乍長七句，舊誤在「平人氣象論」。陽氣當隔至蓄積病死五句，舊誤在「生氣通天論」。《陰陽傳》，古書。
三陽為性（業，性也，《南史》：慧業文人，言慧性也），上下無常，手之三陽，自手走頭，平則上升，病則下陷，足之三陽，自頭走足，平則下降，病則上逆，三氣相合而並至，勢必偏害陰陽，上逆則害陽，下陷則害陰也。三陽莫當，升降倒置，不當其位也。「陰陽類論」：三陽獨至，期在石水，三陽獨至者，是三陽並至也（但有三陽而無三陰，是謂獨至）。太陽脈至，洪大以長，陽之終氣也。陽明脈至，浮大而短，陽之中氣也。少陽脈至，乍數乍疏，乍短乍長，陽之初氣也。三陽並至，勢如風雨，上逆則為巔頂之疾，下陷則為漏泄之病，是陽氣之上下阻隔而不旋轉也。而陽氣當阻隔之時，其隔礙不通者當瀉而通之，不亟按法正治，粗工乃反扶邪助虐而益敗之，故陽氣蓄積而病死也。
雷公曰：請受道，諷誦用解。帝曰：三陽者，至陽也，上下無常，病起疾風，至如霹靂，並於陽則為驚，陽氣滂溢，嗌乾喉塞，並於陰則薄為腸澼，此謂三陽直心，坐不得起臥者，便身全三陽之病。病傷五臟，筋骨以消，腎且絕，惋惋日暮。從容不出，人事不殷，外無期，內無正，不中經紀，診無上下，以書別，何以別陰陽，應四時，合之五行！不知合之四時五行，因加相勝，釋邪攻正，絕人長命。不知合之四時五行至末，舊誤在「離合真邪論」。
三陽者，至陽也（至，極也），上下無常，病起捷若疾風，病至勢如霹靂，所謂並至如風雨也。並於陽分，則魂神失根，而為驚悸，陽氣滂溢，嗌乾喉塞，是上為巔疾之由也。並於陰分，則薄迫沖決而為腸澼，是下為漏病之原也。此謂三陽之直心（直心，猶言真性），以至但能危坐而不能起臥者（上逆則不得臥，下陷則不得起），便身全三陽之病。病傷五臟陰精，筋骨以之消爍，腎陰且絕，惋惋日暮，勢不久存。而從容既不出（脈法不精），人事又不殷（殷，篤至也），外無刻期，內無證據（正與證通），其法不中經紀，則診無上下，以志分別（三陽之上下不能診別之），何以別其陰陽，應乎四時，合之五行！不知合之四時五行，因加相勝，以伐正氣，釋邪攻正，適以絕人長命耳。
雷公曰：臣治疏愚，說意而已。陽言不別，陰言不理，請起受解，以為至道。帝曰：善。無失之，此皆陰陽表裡上下雌雄相輸應也。子言不明不別，不知合至道以惑師教，是世之學盡矣。夫道，上知天文，下知地理，中知人事，語子至道之要，子若受傳，且以知天下，以教眾庶，亦不疑殆。醫道論篇，可以為寶，可傳後世，可以長久。
陽言不別，陰言不理，陰陽之微言不能辨別而分理也。至道之要，陰陽分表裡，配上下，殊雌雄，別彼此，相輸應也。子言不明不別（解而未能別，別而未能明），不知合至道以惑師教，是妙理不傳，世之醫學自此盡矣。夫道，上知天文，下知地理，中知人事，語子至道之要，子若受傳，且以遍知天下之奧，何止醫也，醫理既精，以教眾庶，亦不疑殆。醫道之論篇，可以為寶，並可傳之後世，長久不泯也。[top][chapter]示從容論（六十九）黃帝燕坐，召雷公而問之曰：汝受術誦書，若能覽觀雜學，及於比類，通合道理，為余言子所長。五臟六腑，膽胃大腸小腸脾胞膀胱，此皆人之所生，治之過失，子務明之，可以十全，即不能知，為世所怨。
及於比類，通合道理，援引比類而通合於道理也。五臟六腑之中，膽胃大腸小腸脾胞（女子胞）膀胱，此皆人之所生，治之多致過失。唯務明之，可以十全，即不能知，必將為世所怨也。
雷公曰：臣請誦《脈經》、《上下篇》，甚眾多矣，別異比類，猶未能以十全，又安足以明之？帝曰：子別試通五臟之過，六腑之所不和，針石之敗，毒藥所宜，湯液滋味，具言其狀，悉意以對，請問不知。
別異，別其異也。比類，比其類也。通，窮究也。
雷公曰：肝虛腎虛脾虛，皆令人體重煩冤，當投毒藥刺灸砭石湯液，或已或不已，願聞其解。帝曰：公何年之長而問之少？余真問以自繆也。吾問子窈冥，子言《上下篇》以對，何也？夫脾虛浮似肺，腎小浮似脾，肝急沉散似腎，此皆工之所時亂也，然從容得之。若夫三髒土木水參居，此童子之所知，問之何也？
肺脈浮，而脾之虛浮似肺，脾脈亦浮，而腎之小浮似脾，腎脈已沉，而肝之急沉散似腎，此皆工之所時淆亂也，然從容之法得之，從容，脈法也。
雷公曰：於此有人，頭痛筋攣骨重，怯然少氣，噦噫腹滿，時驚不嗜臥，此何臟之發也？脈浮而弦，切之石堅，不知其解，復問所以三臟者，以知其比類也。帝曰：夫年長則求之於腑，年少則求之於經，年壯則求之於臟，夫從容之謂也。今子所言皆失，八風菀熱，五臟消爍，傳邪相受。夫浮而弦者，是腎不足也。沉而石者，是腎氣內著也。怯然少氣者，是水道不行，形氣消索也。咳嗽煩冤者，是腎氣之逆也。一人之氣，病在一臟也，若言三臟俱行，不在法也
年長者，腸胃日弱，容納少而傳化遲，腑病為多，故求之於腑。年少者，起居不謹，風寒襲而營衛閉，經病為多，故求之於經。年壯者，情欲不節，勞傷積而氣血敗，臟病為多，故求之於臟。此之求法，夫乃從容之謂也。雷公所言頭痛筋攣諸證，皆失之。八風侵凌，經絡菀（菀與郁同）熱，以致津液枯乾，五臟消爍，是由外邪內傳，裡氣受傷而成，則年少求之於經者也。夫所謂浮之而弦者，是腎精不足，風木失滋也（水枯木槁，郁動不已，故脈弦浮）。沉之而石者（切之石堅，沉取也），是腎氣內著，陽根失居也（火升陽泄，孤陰下陷）。怯然少氣者，是水道不行，形氣消索也（火炎水敗，形消氣乏）。咳嗽煩冤者，是腎氣之逆，相火上泄也（膽火升泄，不根腎水）。蓋腎者主水，受五臟六腑之精而藏之（「上古天真論」語），熱盛陰亡，雖五臟皆傷，而腎居其重，故病歸腎家。由此言之，是一人之氣（年少之人），病在一臟也（腎臟），若言三臟俱行（肝腎脾三臟俱虛），不在診法也。
雷公曰：於此有人，四肢懈惰，喘咳血泄，而愚診之，以為傷肺，切脈浮大而緊，愚不敢治，粗工下砭石，多出血，血止身輕病愈，此何物也？帝曰：子所能知，治亦眾多，與此病失矣，譬以鴻飛，亦衝於天。夫聖人之治病，循法守度，援物比類，化之冥冥，循上及下，何必守經。今夫脈浮大虛者，是脾氣之外絕，去胃外歸陽明也。夫二火不勝三水，是以脈絕亂而無常也。四肢懈惰，此脾精之不行也。喘咳者，是氣並陽明也。血泄者，脈急血無所行也。若夫以為傷肺者，由失以狂也。不引比類，是知不明也。
子所能知，治亦眾多，獨與此病失矣，譬以鴻飛，亦衝於天，何其遠也，是緣守經而不化耳。夫聖人之治病，循法守度，援物比類，雖順其常，不遺其變，及其化之冥冥，則循上及下，因時制宜，何必守經，拘而不化也。今夫脈浮大而虛者，是脾氣之外絕，去離胃腑而外歸陽明之經也。蓋陽衰濕旺，脾氣不能上達，去胃腑而病下陷，故外絕本經，而見虛象。脾陷則胃逆，陽明之經不降，故見浮大。其浮大而上逆者，太陰之濕歸於陽明也。陽明上逆，則君相二火不歸，以其三水在裡也。水起於腎，泛於胃，溢於肺，是謂三水。夫二火不勝三水，則陽不根陰，而浮蕩無歸．是以脈亂而無常也。四肢秉氣脾胃，四肢懈惰，此水泛土濕，脾精之不行也。肺隨胃土右降，喘咳者，是水氣並於陽明，胃土上逆，而肺無降路也。心主脈，脈藏血，血泄者，是心火上炎，經脈緊而血無所行也（火炎脈緊，血不得從容流布，故從便泄。以水寒土濕，風木鬱陷故也）。若夫以為傷肺者，由失以狂惑也。不引比類以考證之，是知不精明也。
夫傷肺者，脾氣不守，胃氣不清，經氣不為使，真臟壞決，經脈旁絕，五臟漏泄，不衄則嘔，此二者不相類也。譬如天之無形，地之無理，白與黑相去遠矣。
夫傷肺者，脾氣陷而不守，胃氣逆而不清，臟腑倒置，則經氣不為所使，真臟壞決於內，經脈旁絕於外，五臟漏泄，不衄則嘔，由肺金失斂，是以上溢，此二者一為上逆，一為下陷，不相類也。天有文，地有理，以不類為類，譬如上窮九天，以至無形，下窮九地，以至無理，幽明異象，白與黑相去遠矣。[top][chapter]疏五過論（七十）黃帝曰：嗚呼遠哉！閔閔乎若視深淵，若迎浮雲，視深淵，尚可測，迎浮雲，莫知其際。聖人之術，為萬民式，論裁志意，必有法則，循經守數，按循醫事，為萬民副，故事有五過四德，汝知之乎？雷公避席再拜曰：臣年幼小，蒙愚以惑，不聞五過與四德，比類形名，虛引其經，心無所對。
比類形名，以求其義，虛引經文，絕無此說，故無所對。（若視深淵六語，與「六微旨論」重）
帝曰：凡未診病者，必問嘗貴後賤，名曰脫營，雖不中邪，病從內生，嘗富後貧，名曰失精，五氣留連，病有所並。醫工診之，不在臟腑，不變軀形，診之而疑，不知病名。身體日減，氣虛無精，病深無氣，洒洒然時驚。病深者，以其外耗於衛，內奪於營。良工所失，不知病情，此亦治之一過也。
嘗貴後賤，抑鬱傷心，火動血耗，名曰脫營，雖不中於虛邪，而病從內生。嘗富後貧，憂悴傷脾，燥動精亡，名曰失精，五臟之氣留連，而病有所並。醫工診之，不在臟腑，不變軀形，診之而疑，不知病名。身體日減，氣虛無精，病深而無氣，洒洒然驚。病之深者，以其外耗於衛，內奪於營。良工之所失，不知其病情，此亦治之一過也。
凡欲診病者，必問飲食居處，暴樂暴苦，始樂後苦，皆傷精氣，精氣竭絕，形體毀沮，暴怒傷陰，暴喜傷陽，厥氣上行，滿脈去形。愚醫治之，不知補瀉，不知病情，精華日脫，邪氣乃並，此亦治之二過也。
苦樂縈心，皆傷精氣，精氣竭絕，則形體毀沮。暴怒則傷陰，木鬱風動，故精耗也。暴喜則傷陽，火泄根拔，故神散也。木火升逆，則厥氣上行，氣滿於經脈，而神去於形骸（肝膽皆主怒，怒則肝陷而膽逆，厥氣上行者，膽木也）。愚醫治之，不知補瀉，不知病情，久而精華日脫，邪氣乃並，此亦治之二過也。
診有三常，必問貴賤，封君敗傷，乃欲侯王，故貴脫勢，雖不中邪，精神內傷，身必敗亡，始富後貧，雖不傷邪，皮焦筋屈，痿躄為攣。醫不能嚴，不能動神，外為柔弱，亂至失常，病不能移，則醫事不行，此治之三過也。
診有三常（經常之法），必問貴賤之等差，或是昔日之封君而至敗傷，或是今日之朝官而欲侯王。其故貴而脫勢者，雖不中邪，而精神內傷，身必敗亡。其始富而後貧者，雖不傷邪，而皮焦筋屈，痿躄為攣。醫不能嚴詞危論以開導之，則不能動其神思以致改悔，外為柔弱以事將順，久而血氣撓亂至於失常，其病不能移，則醫事不行，此治之三過也。
凡診者，必知終始，又知餘緒，切脈問名，當合男女，離絕菀結，憂恐喜怒，血氣離守，五臟空虛，工不能知，何術之語，嘗富大傷，斬筋絕脈，身體復行，令澤不息，故傷敗結，留薄歸陽，膿積寒炅。粗工治之，亟刺陰陽，身體解散，四肢轉筋，死日有期。醫不能明，不問所發，唯言死日，亦為粗工，此治之四過也。
診病必知其終始，又知其餘緒，切脈問名，當合男女（《難經》：男脈在關上，女脈在關下），其或情意離絕，以致心緒菀結（菀與郁同），久而血氣離守，五臟空虛，工於此不能知，何醫術之足語！或嘗富而大傷，至斬筋而絕脈，身體雖復行走，而令膏澤不得滋息，故傷敗結，留連薄迫，而歸陽經，陽氣鬱蒸，血肉腐爛，膿積而生寒熱。粗工治之，亟刺其陰陽之脈，漸而身體解散，四肢轉筋，死有日期，不可挽矣。醫不能明，不問所發，唯言死日，亦為粗工，此治之四過也。
善為脈者，必以比類奇恆從容知之，明引比類從容，是以名曰診經，是謂至道也。為工而不知道，此診之不足貴，此治之五過也。明引比類三句，舊誤在「示從容論」。
善為脈者，必以比類奇恆（奇，異也，恆，常也）。從容，審度而知之。明引比類，出以《從容》，是以名曰診經，是謂至道也。為工而不知道，則診不足貴，此治之五過也。
凡此五者，皆受術不通，人事不明也。故曰聖人之治病也，必知天地陰陽，四時經紀，五臟六腑，雌雄表裡，刺灸砭石毒藥所主，從容人事，以明經道，貴賤貧富，各異品理，問年少長，勇怯之理，審乎分部，知病本始，八正九候，診必副矣。
八正，八方之正風。九候，三部九候。副，符也。
治病之道，氣內為寶，循求其理，求之不得，過在表裡。守數據治，無失腧理，能行此術，終身不殆。不知腧理，五臟鬱熱，癰發六腑。
腧，穴；腧理，腠理。不知腧理，以瀉經邪，經邪內逼，故五臟鬱熱，而癰發於六腑也。
診病不審，是謂失常，謹守此治，與經相明。《上經》、《下經》：揆度陰陽奇恆五中，決以明堂，審於終始，可以橫行。
五中，五臟，「方盛衰論」章五中之情是也。《靈樞·五色》：五色獨決於明堂，明堂者鼻也，故既察五中之情，又複決以明堂。
《上經》者，言氣之通天也。《下經》者，言病之變化也。《金匱》者，決死生也。揆度者，切度之也，所謂揆者，切求之也，言切求其脈理也，度者，得其病處，以四時度之也。奇恆者，言奇病也，所謂奇者，使奇病不得以四時死也，恆者，得以四時死也。此段舊誤在病能論。
《上經》《下經》《金匱》，皆古書也。[top][chapter]徵四失論（七十一）黃帝坐明堂，雷公侍坐，黃帝曰：夫子所通書受事眾多矣，試言得失之意，所以得之？所以失之？雷公對曰：循經受業，皆言十全，其時有過失者，願聞其事解也。帝曰：子年少智未及耶？將言以雜合耶？夫經脈十二，絡脈三百六十五，此皆人之所明知，工之所循用也，所以不十全者，精神不專，志意不理，外內相失，故時疑殆，診不知陰陽逆從之理，此治之一失矣。
言以雜合，言以雜合而淆亂也。
受師不卒，妄作雜術，繆言為道，更名自功，妄用砭石，後遺身咎，此治之二失也。
受師不卒，受於師者，不能卒業也（卒，終也）。
不適貧富貴賤之居，坐之薄厚，形之寒溫，不適飲食之宜，不別人之勇怯，不知比類，足以自亂，不足以自明，此治之三失也。
適，合也。
診病不問其始，憂患飲食之失節，起居之過度，或傷干毒，不先言此，卒持寸口，病何能中，妄言作名，為粗所窮，此治之四失也。卒，音猝。
毒，毒藥。妄言作名，妄立名目。粗，粗工也。
是以世人之語者，馳千里之外，不明尺寸之論，診無人事，治數之道，從容之葆。妄治時愈，愚心自得，坐持寸口，診不中五脈，百病所起，始以自怨，遺師其咎。是故治不能循理，棄術於市。
世人之語者，論醫者也。診無人事，治數之道，從容之葆，「著至教論」所謂從容不出，人事不殷也（「疏五過論」：從容人事，以明經道）。葆，珍藏也。
嗚呼！窈窈冥冥，敦知其道！道之大者，擬於天地，配於四海。汝不知道之諭，受以明為晦，是失吾過矣。以子知之，故不告子。是失吾過三句，舊誤在「示從容論」。
諭，誨諭；受，受業。汝不知道之諭，受以明為晦，是其失（四失）由吾之過矣。平日以子知之，故不告子也。[top][chapter]方盛衰論（七十二）雷公請問：氣之多少，何者為逆？何者為從？黃帝答曰：陽從左，陰從右，老從上，少從下，是以陽歸春夏為生，歸秋冬為死，反之則歸秋冬為生。氣有多少，逆皆為厥。
陽從左升，春夏之令也，陰從右降，秋冬之令也，老者如秋冬，則陰從上降，少者如春夏，則陽從下升，是以陽歸春夏為生，歸秋冬為死，陽生於春夏而死於秋冬，少者之氣候也，若反之，則歸秋冬為生，陰生於秋冬而死於春夏，老者之氣候也。老者陰氣多而陽氣少，少者陽氣多而陰氣少，氣有多少，逆皆為厥，厥者，升降倒行而手足寒冷也。
間曰：有餘者厥耶？答曰：一上不下，寒厥到膝，少者秋冬死，老者秋冬生。氣上不下，頭痛巔疾，求陽不得，求陰不審，五部隔無徵，若居曠野，若伏空室，綿綿乎屬不滿日。三陽絕，三陰微，是為少氣。
有餘，氣多者也。陰氣降斂，陽蟄九地則下暖，厥家陽氣一上不下，寒厥到膝。少者秋冬則死，年少而陽下衰，是為逆也。老者秋冬則生，年老而陽下衰，是為順也。方其氣上不下，頭痛巔疾（巔，頂也），以為陽多而求陽不得，其下無陽也，以為陰多而求陰不審，其上無陰也。五臟之部，懸隔無徵，不知是陽是陰，若居曠野之中，若伏空室之內，綿綿乎氣息僅屬，似不滿日（似不終日）。此其陰陽離絕，氣血紛亂，莫可名言其證狀也（若居曠野，若伏空室，言其神魂飛蕩，無依著也）。夫求陽不得，是三陽絕也，求陰不審，是三陰微也，陽絕陰微，是為少氣，何謂有餘耶！
是以少氣之厥，令人妄夢，其極至迷。肺氣虛則使人夢見白物，見人斬血籍籍，得其時則夢見兵戰。腎氣虛則使人夢見舟船溺人，得其時則夢伏水中，若有畏恐。肝氣虛則夢見菌香生草，得其時則夢伏樹下不敢起。心氣虛則夢救火陽物，得其時則夢燔灼。脾氣虛則夢飲食不足，得其時則夢築垣蓋屋。是知陰盛則夢涉大水恐懼，陽盛則夢大火燔灼，陰陽俱盛則夢相殺。上盛則夢飛，下盛則夢墮。甚飽則夢予，甚飢則夢取。肝盛則夢怒，肺盛則夢哭。短蟲多則夢聚眾，長蟲多則夢相擊毀傷。此皆五臟氣虛，陽氣有餘，陰氣不足。是知陰盛至相擊毀傷一段，舊誤在「脈要精微論」。
少氣者，陰陽俱虧，二氣不交，最易發厥。少氣之厥，微者神魂飛蕩，令人妄夢，其極則陰陽逆亂，至於昏迷，厥逆無知者，氣亂而神迷也。
蓋精魄陰也，其性斂藏，神魂陽也，其性發越，神魂發越則人寤，精魄斂藏則人寐。平人寐後，神魂斂藏於精魄之中，動變為靜，是以夢少。少氣之家，陰虛不能抱陽，陽弱不能根陰，身雖臥寐而神魂失藏，浮蕩無歸，是以多夢。人之陰陽水火，雖虛實不同，而醒時不覺，氣血動而精神擾也。寐後血氣寧靜，獨能覺之，於是心隨氣變，想逐心移，境自心生，形從想化，隨其臟腑虛實，結為夢幻。喜怒悲懼，生殺予奪，飛沉榮悴，聲色飲食，萬狀紛紜，不可殫述，皆其臟氣使之也。
人身有寐，人心常醒，醒則思，思則夢，夢者，身寐而心不寐也。思有繁簡，夢有少多，雖緣心君之靜躁不一，而實關中氣。中氣者，陰陽升降之原，精神交濟之樞也。中氣虛敗，水火失交，土鬱思動（脾主思），多夢所由來也。此皆五臟氣虛，陽氣有餘，陰氣不足之故。
五臟氣虛者，水虛則不上濟，火虛則不下根，金虛則不左交，木虛則不右並，土虛則不能媒合四象，攢聚五行也。陽氣有餘者，陽泄而不歸也，陰氣不足者，陰馳而不守也。陽有餘於上而下則不足，陰不足於上而下則有餘，總之，陰陽離決，均是虛也。
起所有餘，知所不足，度事上下，脈事因格。是以形弱氣虛死，形氣有餘脈氣不足死，脈氣有餘形氣不足生。
起於其所有餘，而知其所不足，合其上下而揆度之，脈事乃至（格，至也）。蓋上有餘者，下必不足，下有餘者，上必不足，人之常也。上下皆有餘、皆不足者，十中之一耳，未可概論也。於其有餘之中，而得不足之象，是謂上工。是以形弱氣虛死，內外皆不足也。形氣有餘脈氣不足死，外有餘而內不足也。脈氣有餘形氣不足生，內有餘而外不足也。
診有五度，度人，脈度、臟度、肉度、筋度、腧度。合之五診，調之陰陽，以在經脈。陰陽氣盡，人病自具。至陰虛，天氣絕，至陽盛，地氣不足。陰陽並交，至人之所行。陰陽並交者，陽氣先至，陰氣後至。
診有五度，以度人身，脈度診其脈象也，臟度候其臟腑也，肉度相其肌肉也，筋度量其筋膜也，腧度測其腧穴也，是為五診。合之五診，調之陰陽，則以在經脈，經脈者，臟腑筋肉之所會通，陰陽盛衰悉現於此，則脈度其最要者也。陰陽氣盡，人病自具，形影相應，無所逃也。人之陰陽，上下相交，陽降而化濁陰，是為地氣，陰升而化清陽，是為天氣，至陰虛則陽根下敗，天氣絕，至陽盛則陰根上亡，地氣不足。偏盛偏虛而不交，皆非平氣也，惟陰陽並交，則上下調和，乃是至人之所行。陰陽並交者，陽氣先至，陰氣後至，陽倡陰隨，治安之象也。
是以聖人持診之道，先後陰陽而持之，奇恆之勢，乃六十首，診合微之事，追陰陽之變，章五中之情，取虛實之要，定五度之事，知此其中之論，乃足以診。是以切陰不得陽，診消亡，得陽不得陰，守學不湛，知右不知左，知左不知右，知上不知下，知先不知後，故治不久。知病知不病，知醜知善，知高知下，知坐知起，知行知止，用之有紀，診道乃具，萬世不殆。湛，音沉。
陰陽之至，有先有後，是以聖人持診之道，先後陰陽而持之，奇恆之勢（奇，異也，恆，常也，上古診法），乃六十首（首，篇也），診合微之事（合於微妙），追陰陽之變（陰陽變化），章五中之情（五臟性情），取虛實之要（虛實節要），定五度之事（五度，度人）。五者，六十首中之大綱也，必能知此其中之論，乃足以診也。是以切陰不得其陽，則診法消亡，得陽不得乎陰，是守學不湛（湛，深也），知右不知左，知左不知右，知上不知下，知先不知後，得半而止，故治不久。知病知不病，知醜知善，知高知下，知坐知起，知行知止，用之有紀（紀，律），診道乃具（全備），傳之將來，萬世不殆。
診有大方，坐起有常，出入有行，以轉神明。診必上下，度民君卿。脈動無常，散陰頗陽，脈脫不具，診無常行。受師不卒，使術不明，不察逆從，是為妄行。妄行無徵，示畏侯王。持雌失雄，棄陰附陽，不知併合，診故不明，傳之後世，反亂自章。妄行無徵，示畏侯王二句，舊誤在「氣交變論」。
診有大法（方法也），坐起有常，出入有行，節度。動止不亂，所以轉運一身之神明，使之察微而通幽也。診必上下審諦，度其為民為君為卿，居養不同，治療亦異也。人之脈動無常，有散陰頗陽之殊（散陰，陰氣耗散也，頗陽，陽氣偏頗也），脈法脫不全具（脫，或也），則無常行也（行，法度也）。受業於師，不能卒業，使術不明，不察逆從，是為妄行。妄行而無徵驗，將示畏於王侯（王侯畏懼不用）。緣其持雌而失雄，棄陰而附陽，不知併合而參觀，診故不明，傳之後世，反亂自章也。
必清必靜，上觀下觀，司八正邪，別五中部，按脈動靜，循尺滑澀寒溫之意，視其大小，合之病能，逆從以得，復知病名，診可十全，不失人情。故診之或視息視意，不失條理，道甚明察，故能長久。不知此道，失經絕理，此謂失道，妄言無期。
必清必靜，上觀下觀，司察八正之邪（八方虛邪），辨別五中之部，按脈動靜，循尺膚滑澀寒溫之意，視其脈之大小，合之病之形能，逆從以得，復知病名，診可十全，不失人情。故診之或視其息，或視其意，不失條理，道甚明察，故能長久。不知此道，失經而絕理，此謂失道，妄言而無期也（無驗期也）。[top][chapter]解精微論（七十三）黃帝坐明堂，雷公請曰：臣受業傳之行教，以經論從容，形法陰陽，刺灸湯藥，所茲行治。人之形體，有賢不肖，所從群下，通使臨事，以適道術，未必能十全。若先言悲哀喜怒，燥濕寒暑，陰陽婦女，卑賤富貴，謹聞命矣，請問其所以然者。有毚愚樸陋之間，不在經者，欲聞其狀。
臣受業傳之行教於世，以經論從容，形法陰陽，刺灸湯藥之屬，所茲行治。但以人之形體秉賦不同，有賢與不肖之分，若以所從群下諸輩，通使臨事，以適道術，恐未必能十全，緣天資不肖，不解其所以然也。若先時所言悲哀喜怒，燥濕寒暑，陰陽婦女，卑賤富貴，如「疏五過」、「徵四失」諸篇之論，謹聞命矣，請問其所以然者。有毚愚樸陋之問，不在經者，欲聞其狀。
帝曰：大矣。公請問：哭泣而淚不出者，若出而少涕，其故何也？帝曰：在經有也。復問：不知水所從生？涕所從出也？帝曰：若問此者，無益於治也，工之所知，道之所生也。
大矣，大其問也。在經有者，《靈樞·口問》也。
夫心者，五臟之專精也，目者，其竅也，華色者，其榮也，是以人有得也，則氣和於目，有亡，憂知於色。悲哀則泣下，泣下水所由生。水宗者，積水也，積水者，至陰也，至陰者，腎之精也。水之所以不出者，是精持之也，輔之裹之，故水不行也。
心者，君主之官，是五臟之專精也。心神升露，上開孔竅，以為出入遊行之門，目者，是其竅也，目中之華色者，是其榮光也。蓋心屬火，火清則上光，竅開而光露，故無幽不照。肝竅於目者，肝木乃心火之母。肝藏魂，心藏神，魂猶半暗，神則全明。魂者，神之初氣，明之根原，而非光所發露也。神通於目，光華為色，是以人有所得，其和氣達於目，有所亡，其憂象知於色。心動而神移，神移而色變，心藏之而目泄焉，此非人力所掩飾也。人之悲哀則泣從目下，泣下是水所由生。水有宗原，水之宗者，積水也，積水者，至陰也，至陰者，腎之精也。精主蟄藏，水之所以不出者，是精持之也，輔之裹之，藏而不泄，故水不行也。
夫水之精為志，火之精為神，水火相感，神志俱悲，是以目之水生也，故諺言曰心悲名曰志悲，志與心共湊於目也。是以俱悲則神氣傳於心而志獨悲，故泣出也。
水之精為志，火之精為神，腎藏志，心藏神，神以至陽而根發於腎，志者，陽神之祖氣也。神與志，本是一氣，水火相感，神志俱悲，是以目之水生也，故諺云心悲名曰志悲，以志與心共湊於目也。是心志俱悲則神氣傳於心，精上傳於志，志與心共湊於目，故泣出也。蓋腎主五液，入肝為淚，肝木上生心火，開竅於目，腎液之得至於目者，由肝木而上達也。
涕者，腦也，腦者，陰也，髓者，骨之充也，腦髓涕唾，哭泣悲哀，水所由行，故腦滲為涕。志者，骨之主也，水流而涕從之者，其行類也。夫涕之與泣者，譬如人之兄弟，急則俱死，生則俱生，其志以神悲，是以涕泣俱出而橫行也。夫人涕泣俱出而相從者，所屬之類也。
涕者，肺氣熏蒸，腦液之所流溢也，腦者，腎陰所凝，髓之海也，腎主骨髓，髓者，骨之充也，腦髓為涕唾之源，哭泣悲哀，是水所由行，故腦滲為涕，自鼻而下。志者，骨之主也（主宰），志悲水流而涕從之者，其行類也。夫涕之與泣者，同屬於腎，譬如人之兄弟，急則俱死，生則俱生，其志以神悲（為神所使），是以涕泣俱出而橫行也。夫人涕泣俱出而相從者，所屬之類同故也。（腦髓涕唾三句，舊誤在「示從容論」）
雷公曰：大矣。請問人哭泣而淚不出者，若出而少，涕不從之，何也？帝曰：夫泣不出者，哭不悲也，不泣者，神不慈也，神不慈則志不悲，陰陽相持，泣安能獨來！夫志悲者惋，惋則沖陰，沖陰則志去目，志去則神不守精，精神去目，涕泣出也。且子獨不念夫經言乎，厥則目無所見。夫人厥則陽氣並於上，陰氣並於下，陽並於上，則火獨光也，陰並於下，則足寒，足寒則脹也，夫一水不勝五火，故目視盲。是以衝風泣下而不止，夫風之中目也，陽氣內守於精，是火氣燔目，故見風則泣下也。有以比之，夫疾風生，乃能雨，此之類也。
泣不出者，是其哭不悲也，其不泣者，是其神不慈也，神不慈則志不悲，神志無慈悲之意，則陰陽相持，水液不得上溢，泣安能獨來！夫志者，痛切哀惋，哀惋之極，則沖其陰液，泛衍而上，沖陰則志去於目，失其封藏之令，志去則神不守精，亦去於目，精神皆去於目，陰陽不復相持，液道開張，於是涕泣出也。且子獨不念夫經言乎，經言有曰厥則目無所見（「生氣通天論」：大怒則形氣絕而血菀於上，使人薄厥，目盲不可以視，耳閉不可以聽）。夫人厥則陽氣並於上，陰氣並於下，陽並於上，則無微陰以濟之，而火獨光也，陰並於下，則無微陽以濟之，而足寒，足寒則水泛土濕，乙木鬱遏，而生脹滿也，夫一水不勝五火，五火上炎，而無水精之內凝，則光散而明失矣，故目視盲，人之傷心痛哭而昏迷厥冷者，正此義也。是以衝風泣下而不止者，以夫風之中於目也，皮毛斂閉，郁其經陽，陽氣內守於精，而生裡熱，是火氣內燔於目中，亦陽並於上，五火獨光之例也，熱蒸淚流，故見風則泣下也。有以比之，夫疾風先生，乃能雨下，此之類也。卷十[top]運氣[top][chapter]六節臟象論（七十四）黃帝問曰：余聞天以六六之節，以成一歲，人以九九制會，計人亦有三百六十五節，以為天地久矣，不知其所謂也？
問義詳下文。
岐伯對曰：昭乎哉問也！請遂言之。夫六六之節，九九制會者，所以正天之度，氣之數也。
周天三百六十五度四分度之一，一歲六六三百六十日，是為六六之節。其法原於黃鐘之管，黃鐘之管九寸，一寸九分，九九八十一分，三分損益，上下相生，律度衡量，莫不由之，是為九九制會。以九九之數，推六六之節，所以正周天之度，測四季之數也。
天度者，所以制日月之行也。氣數者，所以紀化生之用也。
日月運行，不離宿度，故以天度制日月之行。陰陽化生，不離氣數，故以氣數紀化生之用。
天為陽，地為陰，日為陽，月為陰，行有分紀，周有道理。
天圓在外，動而不息，是為陽，地方居中，靜而不遷，是為陰。陽氣外光則為日，陰精內明則為月。日月旋運，循環不息，其行則有分紀，其周則有道理。
蓋地居天中，天象渾圓，圍包地外，半在地上，半在地下。周迴三百六十五度四分度之一，子午為經，卯酉為緯，朝則東昇，暮則西降，日一小周，歲一大周，遍歷十二辰次，終而復始。
天象杳茫，無跡可尋，而鬥綱所指，每月一辰，是即天氣之所在也。正月指寅（北極七星，其一曰魁，其五曰衡，其七曰杓，三星謂之鬥綱。正月建寅，黃昏杓指寅，夜半衡指寅，平旦魁指寅。余月皆如此），二月指卯，三月指辰，四月指已，五月指午，六月指未，七月指申，八月指酉，九月指戌，十月指亥，十一月指子，十二月指醜。天氣在卯則為春，在午則為夏，在酉則為秋，在子則為冬，四時八節，於此分焉。
日月隨天升降，亦是同行。但天行速，日一周天而過日一度，日行遲，日一周天而少天一度，則天日益進，日日益退。自冬至子半，積三百六十五日四分日之一（二十五刻），日退三百六十五度四分度之一，而與天會於子位。月行尤遲，日一周而少天十三度有奇，少日十二度有奇，則日日益進，月日益退。自上月所會辰次，積二十九日有奇，月退一周天，而與日會於下月辰次。故仲冬鬥建在子，日月會於星紀（鬥宿醜宮），季冬鬥建在醜，日月會於玄枵（女宿子宮），孟春鬥建在寅，日月會於娵訾（室宿亥宮），仲春鬥建在卯，日月會於降婁（奎宿戌宮），季春鬥建在辰，日月會於大梁（胃宿酉宮），孟夏鬥建在巳，日月會於實沉（畢宿申宮），仲夏鬥建在午，日月會於鶉首（井宿未宮），季夏鬥建在未，日月會於鶉火（柳宿午宮），孟秋鬥建在申，日月會於鶉尾（翼宿巳宮），仲秋鬥建在酉，日月會於壽星（角宿辰宮），季秋鬥建在戌，日月會於大火（房宿卯宮），孟冬鬥建在亥，日月會於析木（尾宿寅宮），仲冬鬥建又臨子位，復交冬至，是一年周天之度也。
冬至以後，天氣自北而東會，夏至以後，天氣自南而西行。日月自南而東會，是以星家以天為順行，日月為逆行，不知乃進退遲速之不同，非有逆順之殊也。
周天二十八宿，宿三十六分，共計一千零八分。房至畢，十四宿，為陽，昴至心，十四宿，為陰，陽主晝，陰主夜。一日十二時，漏水下百刻，以分晝夜。春秋二分，日晝行地上五十刻，計五百零四分，夜行地下五十刻，計五百零四分。自春分以後，晝漸長，夜漸短，至夏至午半，晝五十九刻，計五百九十四分有奇，夜四十一刻，計四百一十三分有奇。自秋分以後，晝漸短，夜漸長，至冬至子半，晝四十一刻，計四百一十三分有奇，夜五十九刻，計五百九十四分有奇。是行有分紀也。
天周一百八萬里，人一息天行八十里，晝夜百刻，一萬三千五百息，日行一千零八分，天周一百八萬里。日行不及天，歲退一周，月行不及日，月退一周。是周有道理也。
日行一度，月行十三度而有奇焉，故大小月三百六十五日而成歲，積氣余而盈閏矣。
周天三百六十五度四分度之一，日行不及天，日退一度，積三百六十五日二十五刻，乃退一周，而與天會。一歲三百六十日，天氣常盈五日二十五刻之度。月行又不及日，一日較天退十三度有奇，較日退十二度有奇，積二十九日五十三刻零，乃退一周，而與日會。一歲三百六十日，月行又縮五日六十三刻之度，則一歲止得三百五十四日三十七刻。一歲十二月，一月三十日，分之不足，是六大六小。天氣所盈，一年十日零八十八刻，是以三年一閏。以三歲計之，合得三十二日六十四刻，一閏而不盡。以五歲計之，合得五十四日四十刻，再閏而未足。積十九年，合得二百六日又七十二刻，二十九日五十三刻為一月，共計七月，七閏時刻不差，是謂一章也。
立端於始，表正於中，推余於終，而天度畢矣。
天氣始於甲，地氣始於子，自上古甲子推至本年冬至子半，一歲節氣，皆自此始，立端於此，以次推之，是曆法之原也。
《周禮》：大司空之職，立土圭，正日景，以求地中。日南則景短多暑，日北則景長多寒，日東則景夕多風，日西則景朝多陰。周公營洛，置五表，潁川陽城置中表，中表東西南北各千里置四表，即其法也。
蓋子午卯酉，為天地四方，南北二極，正當子午之線，是謂天樞。北極出天三十六度，南極入地三十六度，兩極相去一百八十二度半有奇。赤道居其中，去兩極各九十一度有奇。冬至日行赤道之南二十四度，去北極一百一十五度有奇，其景最長，其時晝行地上一百四十六度余，夜行地下二百一十九度余，故夜長而晝短。夏至日行赤道之北二十四度，去北極六十七度余有奇，其景最短，其時晝行地上二百一十九度余，夜行地下一百四十六度余，故夜短而晝長。春秋二分，日行於赤道之中，度在兩極遠近之介，景居二至長短之交，故晝夜平。
土圭測景之法，表長八尺，圭長一尺五寸，立表於四方之中，冬至之日，表景長一丈三尺，夏至之日，表景長一尺五寸。夏至為一年之中，嵩山為四方之中，立表於此，以土圭量其日景，正長一尺五寸，與度相合，所以准四時之節序，正八方之氣候也。自此以南，則景短而多暑（南方去日近，故景短而偏熱），自此以北，則景長而多寒（北方去日遠，故景長而偏寒），自此以東，則景夕而多風（東方日在其西，故雖午中而景如日夕之東傾），自此以西，則景朝而多陰（西方日在其東，故雖午中而景如日朝之西斜），皆非中也，惟表正於中，則節序均而氣候得矣。一歲之內，天氣盈餘，推之於終，以置閏月，即上文氣余盈閏之法也。始、中、終皆得其法，則歷數明而天度畢矣。
帝曰：余已聞天度矣，願聞氣數何以合之？岐伯曰：天以六六為節，地以九九制會，天有十日，日六竟而周甲，甲六復而終歲，三百六十日法也。
天有十日，謂天干也，天干紀日，甲乙丙丁戊己庚辛壬癸，凡十日。干支相錯，凡六十日，天干六竟，正六十日，而六甲之數周。六甲六復，正六六三百六十日，而一歲之數終，是一歲之日法也。
夫自古通天者，生之本，本於陰陽，其在九州九竅，皆通乎天氣。其生五，其氣三，三而成天，三而成地，三而成人。
自古人物之生，悉通於天，以其生之本，本於陰陽。陰陽者，天氣也，其在地則有九州，在人則有九竅，皆本此陰陽，則皆通乎天氣。陰陽以升降而化五行，以太少而化三氣（太陽陽明少陽為三陽，太陰少陰厥陰為三陰），是其生以五，其氣為三。以此三氣而成天，三氣而成地，三氣而成人，天地人雖殊，不過此三陰三陽而已。
三而三之，合則為九，九分為九野，九野為九臟，故形臟四，神臟五，合為九臟以應之也。
三三為九，地以此分而為九野即九州也。人以此分為九臟。故人有形臟四，腦髓骨脈膽（義詳「五臟別論」），神臟五，肝心脾肺腎（肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，腎藏精，是謂五神），合為九臟以應之，是天地人氣數相合之妙也。（上文帝問氣數何以合之？此答其義）
帝曰：余已聞六六九九之會也，夫子言積氣盈閏，願聞何謂氣？請夫子發蒙解惑焉。岐伯曰：此上帝所秘，先師傳之也。帝曰：請遂聞之。
上帝，天帝。先師，僦貸季。
岐伯曰：五日謂之候，三候謂之氣。六氣謂之時。四時謂之歲，而各從其主治焉。
一年節序，五日而候變，故五日謂之候。三候而氣改，故三候謂之氣，六氣而時更，故六氣謂之時，四時而歲成，故四時謂之歲。五行相代，各從其主治之時以為氣令，寒暑溫涼所以殊也。（春夏秋冬，五氣主治，義詳「臟氣法時論」中）
五運相襲，而皆治之，終期之日，周而復始。時立氣布，如環無端，候亦同法。
春為木，夏為火，長夏為土，秋為金，冬為水，五運迭相承襲，而皆治其主令之時，終其期歲之日，周而復始。四時既立，則二十四氣流布於中，如環無端，而七十二候亦旋運於內，同此法度也。
故曰不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣。
年歲有陰陽，氣運有盛衰，此虛實所由起也。醫家推步一年氣候，欲知天人虛實之原耳，不知此則不足為工矣。
帝曰：有不襲乎？岐伯曰：蒼天之氣，不得無常也，氣之不襲，是謂非常，非常則變矣。
五運相襲，天氣之常，蒼天之氣，不得無常。若其不襲，木已去而火未來，金既退而水不進，是謂非常，非常則為變矣。
帝曰：非常而變奈何？岐伯曰：變至則病，所勝則微，所不勝則甚，因而重感於邪則死矣。故非其時則微，當其時則甚也。
變至則人物感之而為病，是其所勝之邪則病微，其所不勝之邪則病甚，若因而重感於邪，正氣再傷，不止甚也，則人死矣。故感非其時，是為所勝，則病微（如春受土邪，夏受金邪，秋受木邪，冬受火邪），感當其時，是所不勝，則病甚矣。
帝曰：何謂所勝？岐伯曰：春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂得四時 舊誤作五行時，今依「金匱真言論」改正。之勝，各以其氣命其臟。
春木勝長夏土，土勝冬水，水勝夏火，火勝秋金，金勝春木，是謂得四時之勝者，各以五行之氣命其五臟。如春得風邪則傷在脾，夏得火邪則傷在肺，長夏得濕邪則傷在腎，秋得燥邪則傷在肝，冬得寒邪則傷在心，得一時之勝氣，其所被克之臟必當受病，知其何氣為邪，則知何臟受病矣。
帝曰：何以知其勝？岐伯曰：求其至也，皆歸始春。未至而至，此為太過，則薄所不勝，而乘所勝也，命曰氣淫。至而不至，此謂不及，則所勝妄行，而所生受病，所不勝薄之也，命曰氣迫。
一年氣候，始於立春，欲知何氣之勝，先於立春候之。未應至而至，此謂太過；則薄所不勝，木反侮金，乘其所勝，木邪賊土，命曰木氣過盛而為淫也。已應至而不至，此謂不及，則所勝妄行，土邪無畏，所生受病，火敗莫炎，所不勝薄之，金邪肆虐，命曰他氣乘虛而相迫也。得一氣則餘氣可知矣。
所謂求其至者，氣至之時也，謹候其時，氣可與期，失時反候，五治不分，邪僻內生，工不能禁也。
求其至者，必於此氣應至之時，謹候其時，則氣可與之相期，失其時而反其候，則五邪相感，五治不分，邪僻內生，傳變諸病，工亦不能禁之也。
帝曰：其有至而至，有至而不至，有至而太過何也？岐伯曰：至而至者和，至而不至，來氣不及也，未至而至，來氣有餘也。
應至而至，是為來氣平和。應至而不至，是為來氣不及。未應至而至，是為來氣有餘。
帝曰：至而不至，未至而至如何？岐伯曰：應則順，否則逆，逆則變生，變生則病。帝曰：善。請言其應。岐伯曰：物生其應也，氣脈其應也。以上二段，舊誤在「六微旨論」中，今移正也。
來氣愆時，人物必應之，應之則為順，不應則為逆，逆則變生而病作矣。天地人物，同氣相應，欲知其應，觀之萬物之發生，人身之氣脈，則知之矣。
帝曰：五運之始，如環無端，其太過不及何如？岐伯曰：五氣更立，各有所勝，盛虛之變，此其常也。
五運循環，氣化更改，何忽有此太過不及？緣五氣更立，各有所勝，勝者為盛，不勝者為虛，盛虛之變，此其常理，盛則太過，虛則不及，無足為怪也。
帝曰：大過不及奈何？岐伯曰：在經有也。帝曰：平氣何如？岐伯曰：無過者也。
太過不及之法，詳見「氣交變」、「五常政」論中，故曰在經有也。平氣無過，即至而至者和也。
帝曰：臟象何如？岐伯曰：肝者，罷極之本，魂之居也，其華在爪，其充在筋，此為陽中之少陽，通於春氣。罷，音疲。
肝藏魂而主筋，罷極則傷筋力，故肝為罷極之本，魂之居也。爪者筋之餘，故其華在爪，其充在筋。肝為乙木，木旺於春，春時三陰方降，三陽方升，故為陽中之少陽，通於春氣。
心者，生之本，神之處也，其華在面，其充在血脈，為陽中之太陽，通於夏氣。
心藏神而主脈，其德生長，故心為生之本，神之處也。面者宗脈所聚，故其華在面，其充在血脈。心為丁火，火旺於夏，夏時六陰全降，六陽全升，故為陽中之太陽，通於夏氣。
肺者，氣之本，魄之處也，其華在毛，其充在皮，為陰中之少陰，通於秋氣。
肺藏魄而統氣，故肺為氣之本，魄之處也。肺主皮而榮毛，故其華在毛，其充在皮。肺為辛金，金旺於秋，秋時三陽方降，三陰方升，故為陰中之少陰，通於秋氣。
腎者主蟄，封藏之本，精之處也，其華在發，其充在骨，為陰中之太陰，通於冬氣。
腎藏精而主藏，故腎者主蟄，為封藏之本，精之處也。腎主骨而榮發，故其華在發，其充在骨。腎為癸水，水旺於冬，冬時六陽全降，六陰全升，故為陰中之太陰，通於冬氣。
脾胃大腸小腸三焦膀胱者，倉廩之本，營之居也，名曰器，能化糟粕，轉味而入出者也，其華在唇四白，其充在肌，此至陰之類，通於土氣。凡十一臟，取決於膽也。
脾藏營而主消磨水穀，故脾為倉廩之本，營之居也。胃者脾之腑，主盛受水穀，水穀消化，谷滓由大腸小腸而下，水滓由三焦膀胱而下，是皆名曰器，能消化水穀糟粕，運轉五味，入於上口而出於下竅者也。脾主肌肉，開竅於口，口唇者，肌肉之本，故其華在唇四白，其充在肌。脾為己土，土無專位，故不主時，其寄宮在長夏而旺於四季之月，各十八日，此與胃腸三焦膀胱諸腑，同為至陰之類，通於土氣，一歲土旺之時，則應之也。精神魂魄意，是為五神，上文所謂神臟五者即此，此言營不言意者，《靈樞·本神》脾藏營，營舍意，營者，意之所在也。上文春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，各以其氣命其臟，是人之五臟本應四時，故帝問五臟應四時之象，岐伯以五臟之通於四時者答之。膽主決斷，諸臟腑所取決，言十一臟者，連膽言也。[top][chapter]天元紀大論（七十五）黃帝問曰：天有五行御五位，以生寒暑燥濕風，人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐。論言五運相襲，而皆治之，終期之日，周而復始，余已知之矣，願聞其與三陰三陽之候奈何合之？
天有五行，御南北東西中之五位，以生寒暑燥濕風，人有五臟，化寒暑燥濕風之五氣，以生喜怒悲憂恐。寒為太陽，北方水也，在人為腎，其志恐，暑為少陰，南方火也，在人為心，其誌喜，燥為陽明，西方金也，在人為肺，其志悲，濕為太陰，中央土也，在人為脾，其志憂，風為厥陰，東方木也，在人為肝，其志怒，人之五氣，悉本天之三陰三陽也。論言五運相襲，而皆治之，終期之日，周而復始（「六節藏象論」語）。五運承襲，分治一年，其與天三陰三陽之候何以合之耶？
鬼臾區稽首再拜對曰：昭乎哉問也！夫五運陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，可不通乎！
五運之與三陰三陽，乃天地之道也，萬物之主，變化之原，生殺之根，神明之府，不可不通也。
故物生謂之化，物極謂之變，陰陽不測謂之神，神用無方謂之聖。
物之始生謂之化，物之終極謂之變。陰陽在天，變化不測謂之神，神用在人，變化無方謂之聖。
夫變化之為用也，在天為玄，在人為道，在地為化，化生五味，道生智，玄生神。
變化為用，在天則為玄，在人則為道，在地則為化。地有此化則生五味，人懷此道則生智慧，天具此玄則生神靈。
神在天為風，在地為木，在天為熱，在地為火，在天為濕，在地為土，在天為燥，在地為金，在天為寒，在地為水。故在天為氣，在地成形，形氣相感，而化生萬物矣。
神之在天為風，在地為木，東方之氣化也，在天為熱，在地為火，南方之氣化也，在天為濕，在地為土，中央之氣化也，在天為燥，在地為金，西方之氣化也，在天為寒，在地為水，北方之氣化也。以天之五氣而化地之五行，行者形也，故在天只為氣，在地乃成形。天地交合，形氣相感，而萬物化生矣。
五運即五行，五行即五氣，五氣即三陰三陽也。以春應木而合於風，以夏應火而合於熱，以長夏應土而合於濕，以秋應金而合於燥，以冬應水而合於寒，五運之與三陰三陽，無有不合者也。
天地者，萬物之上下也。左右者，陰陽之道路也。水火者，陰陽之徵兆也。金木者，生成之終始也。氣有多少，形有盛衰，上下相召，而損益彰矣。
天地者，萬物覆載之上下也。左右者，陰陽升降之道路也。水火者，陰陽發現之徵兆也。金木者，萬物生成之終始也。在天之氣有多少，在地之形有盛衰，上下形氣兩相感召，而為損為益，於是彰矣。
帝曰：善。何謂氣有多少？形有盛衰？鬼臾區曰：陰陽之氣，各有多少，故曰三陰三陽也。形有盛衰，謂五行之治，各有太過不及也。
陰陽之氣，各有多少，如厥陰為一陰，少陰為二陰，太陰為三陰，少陽為一陽，陽明為二陽，太陽為三陽，以其多少不齊，故曰三陰三陽。五行之治，各有太過不及，如木有太角、少角，火有太徵、少徵，土有太宮、少宮，金有太商、少商，水有太羽、少羽，以其太少不同，故形有盛衰。
故其始也，有餘而往，不足隨之，不足而往，有餘從之，知迎知隨，氣可與期。
五運相襲，以甲之有餘而往，則乙之不足隨之，以乙之不足而往，則丙之有餘從之。知迎其未來而察之，隨其已去而驗之，則氣可與期矣。
帝曰：上下相召奈何？鬼臾區曰：寒暑燥濕風火，天之陰陽也，三陰三陽上奉之。木火土金水，地之陰陽也，生長化收藏下應之。
寒暑燥濕風火，天之六氣，為三陰三陽之本，故三陰三陽上奉之，謂厥陰奉其風氣，少陰奉其火氣，太陰奉其濕氣，少陽奉其暑氣，陽明奉其燥氣，太陽奉其寒氣也。木火土金水，地之五行，為生長化收藏之原，故生長化收藏下應之，謂春應木為生，夏應火為長，長夏應土為化，秋應金為收，冬應水為藏也。天之五氣，熱分暑火則為六，地之五行，火分君相亦為六，文異而理同也。
天以陽生陰長，地以陽殺陰藏。天有陰陽，地亦有陰陽，故陽中有陰，陰中有陽，君火以明，相火以位。
歲半以前，天氣主之，陽升陰降，故能生能長，歲半以後，地氣主之，陽降陰升，故能殺能藏。天有陰陽，地亦有陰陽，故天為陽，而陽中有陰，有陰則降，地為陰，而陰中有陽，有陽則升。升則上天，降則下地，君火以此而明，相火以此而位。蓋君火在天，而居離宮，離卦之偶爻，陽中之陰也，相火在地，而居坎府，坎卦之奇爻，陰中之陽也。坎陽昇天，而化木火，則能生長，離陰降地，而化金水，則能收藏，陰陽本自互根，君相原為同氣也。
所以欲知天地之陰陽者，應天之氣，動而不息，故五歲而右遷，應地之氣，靜而守位，故六期而環會。動靜相召，上下相臨，陰陽相錯，而變由生也。
所以欲知天地之陰陽者，天干為陽，主動，五運應天，動而不息，故五歲而右遷，以五運隨干轉，甲己之年為土運，甲己遷而交乙庚，乙庚之年交金運，乙庚遷而交丙辛，丙辛之年為水運，丙辛遷而交丁壬，丁壬之年為木運，丁壬遷而交戊癸，戊癸之年為火運，戊癸遷而交甲己也。地支為陰，主靜，六氣應地，靜而守位，故六期而環會，以六氣隨支旋，子午之年，上見少陰，少陰去而太陰會，丑未之年，上見太陰，太陰去而少陽會，寅申之年，上見少陽，少陽去而陽明會，卯酉之年，上見陽明，陽明去而太陽會，辰戌之年，上見太陽，太陽去而厥陰會，巳亥之年，上見厥陰，厥陰去而少陰會也。陽動而上，陰靜而下，動靜相召，上下相臨，天之陰陽與地之陰陽往來錯綜，而變由此生矣。
帝曰：上下周紀，其有數乎？鬼臾區曰：天以六為節，地以五為制。周天氣者，六期為一備，終地紀者，五歲為一周。
天數五，地數六，天以地之六為節，故有六氣，地以天之五為制，故有五行。周天氣者，六期為一備，從地節也，終地紀者，五歲為一周，從天制也，上下周流之紀，其數如此。（天數五，故有十干，地數六，故有十二支。五運隨干轉，六氣隨支旋，故天氣六期一備，地紀五歲一周也）
五六相合，而七百二十氣，為一紀，凡三十歲，千四百四十氣，凡六十歲，而為一周，不及太過，斯皆見矣。
五六相合，其數三十，凡三十歲，七百二十氣，為一紀。三十重之，則為六十，凡六十歲，千四百四十氣，為一周。合一紀一周而觀之，其不及太過之數，皆見之矣。
帝曰：願聞五運之主時也何如？鬼臾區曰：五氣運行，各終期日，非獨主時也。
五氣運行，各主一年，非獨主一時，主一時者，一年之小運，主一年者，五年之大運也。
帝曰：願聞其所謂也。鬼臾區曰：臣積考《太始天元冊文》曰：太虛廖廓，肇基化元，萬物資始，五運終天，布氣真靈，總統乾元，九星懸朗，七曜周旋，曰陰曰陽，曰柔曰剛，幽顯既位，寒暑弛張，生生化化，品物咸彰。臣斯十世，此之謂也。
《太始天元冊文》，上古之書。太虛之中，廖廓無際，而萬化之元，於此肇基。萬物資始發育，攸賴五運終天，循環不窮。布氣真靈，實眾妙之門。總統乾元，乃大地之主。九星懸朗於上（九星：蓬、苪、衡、輔、禽、心、任、柱、英），七曜周旋其間（七曜：日、月、五星），日陰曰陽，天道也，曰柔曰剛，地道也（《易》：立天之道，曰陰與陽，立地之道， 曰柔與剛）。陰陽分布，幽顯以此異象。水火殊宮，寒暑以此迭遷。生生化化不息，百品庶物咸彰。臣斯十世守之，即此五運終期之謂也。
帝曰：夫子之言，上終天氣，下畢地紀，可謂悉矣。余願聞而藏之，上以治民，下以治身，使百姓昭著；上下和親，德澤下流，子孫無憂，傳之後世，無有終時，可得聞乎？
帝欲明運氣之理，傳之天下後世。
鬼臾區曰：至數之極，迫迮以微，其來可見，其往可追，敬之者昌，慢之者亡，無道行私，必得夭殃。謹奉天道，請言真要。迮，音嫡。
迫迮以微，切近而幽微也。真要，至真之要也。
帝曰：善言始者，必會於終，善言近者，必知其遠，是則至數極而道不惑，所謂明矣。願夫子推而次之，令有條理，簡而不匱，久而不絕，易用難忘，為之綱紀，至數之要，願盡聞之。
帝欲運氣之理昭明無惑，令鬼臾區推次其義，盡聞至數之要。
鬼臾區曰：昭乎哉問！明乎哉道！如鼓之應桴，響之應聲也。臣聞之，甲己之歲，土運統之，乙庚之歲，金運統之，丙辛之歲，水運統之，丁壬之歲，木運統之，戊癸之歲，火運統之。
帝問五運主時，鬼臾區言五運終期之義，究竟未明，此方明言之。
帝曰：其於三陰三陽合之奈何？鬼臾區曰：子午之歲，上見少陰，丑未之歲，上見太陰，寅申之歲，上見少陽，卯酉之歲，上見陽明，辰戌之歲，上見太陽，巳亥之歲，上見厥陰。少陰所謂標也，厥陰所謂終也。
甲丙戊庚壬為陽干，乙丁己辛癸為陰乾，陽干遇子午則上見少陰，遇寅申則上見少陽，遇辰戌則上見太陽，陰乾遇丑未則上見太陰，遇卯酉則上見陽明，遇巳亥則上見厥陰，此五運之合於三陰三陽者也。帝首問此義，鬼臾區究未明言，此方明言之。六氣以少陰為首，厥陰為終，標即首也。（六十花甲，起於子午，終於巳亥，故少陰為標，厥陰為終）
厥陰之上，風氣主之，少陰之上，熱氣主之，太陰之上，濕氣主之，少陽之上，相火主之，陽明之上，燥氣主之，太陽之上，寒氣主之，所謂本也，是謂六元。
六氣為三陰三陽之本，是謂六元，元即本也。
帝曰：光乎哉道！明乎哉論！請著之玉版，藏之金匱，署曰《天元紀》。[top][chapter]五運行大論（七十六）黃帝坐明堂，始正天綱，臨觀八極，考建五常，請天師而問之曰：論言天地之動靜，神明為之紀，陰陽之升降，寒暑彰其兆。
明堂，王者布政之堂。天綱，北斗，正鬥綱所建，以占天時也。八極即八方，觀八方分野，以察地理也。五常，五行之常，考五行常道，以測氣運也。論言，「氣交變論」之言。天地之動靜，以神明為之紀綱，陰陽之升降，以寒暑彰其徵兆，神明者，天地之妙用，如九星懸朗，七曜周旋是也，寒暑者，陰陽之氣候，所以生長收藏，全在乎此。
余聞五運之數於夫子，夫子之所言，正五氣之各主歲爾，首甲定運，余因論之。鬼臾區曰：土主甲己，金主乙庚，水主丙辛，木主丁壬，火主戊癸。
此述「天元紀」甲己之歲，土運統之一段。
子午之上，少陰主之，丑未之上，太陰主之，寅申之上，少陽主之，卯酉之上，陽明主之，辰戌之上，太陽主之，巳亥之上，厥陰主之，不合陰陽，其故何也？
此述「天元紀」子午之歲，上見少陰一段。帝問五運之合於三陰三陽如何，而鬼臾區答以子午之歲、上見少陰等語，究竟五運不合三陰三陽，故復問之。
岐伯曰：是明道也，此天地之陰陽也。夫數之可數者，人中之陰陽也，其所合，數之可得者也。夫陰陽者，數之可十，推之可百，數之可千，推之可萬。天地陰陽者，不以數推，以象之謂也。
天地陰陽，變化無窮，可以象取，不可以數推，非如人中之陰陽，可以數盡，何詎不合於五運耶！
帝曰：願聞其所始也。岐伯曰：昭乎哉問也！臣覽《太始天元冊文》：丹天之氣，經於牛女戊分，黅天之氣，經於心尾己分，蒼天之氣，經於危室柳鬼，素天之氣，經於亢氐昴畢，玄天之氣，經於張翼婁胃。所謂戊己分者，奎壁角軫，則天地之門戶也。夫候之所始，道之所生，不可不通也。黅，音今。
牛女在癸分，戊在乾分，丹氣經此，故戊癸化火。心尾在甲分，己在巽分，黅氣經此，故甲己化土。危室在壬分，柳鬼在丁分，蒼氣經此，故丁壬化木。亢氐在乙分，昴畢在庚分，素氣經此，故乙庚化金。張翼在丙分，婁胃在辛分，玄氣經此，故丙辛化水。此緣上古乾坤初闢，五氣經此，故《太始天元冊文》據之以立十干化氣之論，此五運之所始也。天不足西北，西北戊分，正當奎壁之宿，是謂天門，地不滿東南，東南己分，正當角軫之宿，是謂地戶。天地有門戶，則氣候有終始，夫候之所始，即道之所生，於此而測運氣之原，不可不通也。
帝曰：善。論言天地者，萬物之上下，左右者，陰陽之道路，未知其所謂也？
論言，「天元紀論」之言。
岐伯曰：所謂上下者，歲上下見陰陽之所在也。左右者，諸上見厥陰，左少陰，右太陽，見少陰，左太陰，右厥陰，見太陰，左少陽，右少陰，見少陽，左陽明，右太陰，見陽明，左太陽，右少陽，見太陽，左厥陰，右陽明，所謂面北而命其位，言其見也。
歲上下見陰陽所在，謂子午之歲，上見少陰，六氣隨地支迭遷，挨年上見。上謂司天，下謂在泉，下見之法詳下文。左右謂司天左右，面北而命其位，則左在西，右在東。六氣之序，厥陰、少陰、太陰、少陽、陽明、太陽，厥陰司天，則左少陰，右太陽，少陰司天，則太陰升於左，厥陰降於右，以次轉輪，遞為左右也。
帝曰：何謂下？岐伯曰：厥陰在上，則少陽在下，左陽明，右太陰，少陰在上，則陽明在下，左太陽，右少陽，太陰在上，則太陽在下，左厥陰，右陽明，少陽在上，則厥陰在下，左少陰，右太陽，陽明在上，則少陰在下，左太陰，右厥陰，太陽在上，則太陰在下，左少陽，右少陰，所謂面南而命其位，言其見也。
岐伯已答左右上見之義，帝復問左右下見之法。厥陰司天，則少陽在泉，左陽明，右太陰，少陰司天，則陽明在泉，太陽降於左，少陽升於右，亦以次輪轉，遞為左右也。面南而命其位，則左在東，右在西。
上下相遘，寒暑相臨，氣相得則和，不相得則病。帝曰：氣相得而病者何也？岐伯曰：以下臨上，不當位也。
司天在上，在泉在下，上下相遇，寒暑相臨，生則相得而氣和，克則不相得而人病。氣雖相得，而以下臨上，不當其位，亦不免於病。所謂君位臣則順，臣位君則逆（六「微旨論」語），以下臨上者，臣位君也（火有君火、相火）。
帝曰：動靜何如？岐伯曰：上者右行，下者左行，左右周天，余而復會也。
司天者右行，在泉者左行，左右周天，余而復會，所謂六期而環會也。（「天元紀論」語）
帝曰：余聞鬼臾區曰應地者靜，今夫子乃言下者左行，不知其所謂也？願聞何以生之乎？岐伯曰：天地動靜，五行遷復，雖鬼臾區，其上侯而已，猶不能遍明。
「天元紀論」：應地之氣，靜而守位，是應地者靜也，岐伯言應下者左行，是言地者亦不靜，故帝問之。然鬼臾區謂應天者動，應地者靜，言干動而支靜，非謂在泉者不行也，此不過藉以生論耳。天地之動靜，五行之遷復，其理微妙，雖鬼臾區，其位止上侯而已，猶不能遍明，古者官人以德，德大者其官尊，上侯非極位，故不能盡知也。
夫變化之用，天垂象，地成形，七曜緯虛，五行麗地。地者，所以載生成之形類也，虛者，所以列應天之精氣也，形精之動，猶根本之與枝葉也，仰觀其象，雖遠可知也。
天垂象，故七曜緯虛，虛者，所以列地下應天之精氣也，地成形，故五行麗地，地者，所以載天上生成之形類也。形為根之枝葉，精為形之根本，一氣相連，動則俱動。仰觀其象，雖遠可知，言天之七曜，乃五行之精，地之五形，乃七曜之形，七曜固動於上，五行亦動於下，無有不動者也。
帝曰：地之為下否乎？岐伯曰：地為人之下，太虛之中者也。帝曰：憑乎？岐伯曰：大氣舉之也。
下者左行，以地為下也，上動下靜，此為常理，地既為下，則理應靜矣，不知地為人之下耳，其實乃在太虛之中者也。蓋地為天之中氣，天包其外，地上地下皆天也，此非有所憑倚，乃天以大氣包舉其間，是以不至淪墜也。
燥以干之，暑以蒸之，風以動之，濕以潤之，寒以堅之，火以溫之。風寒在下，燥熱在上，濕氣在中，火遊行其間，寒暑六入，故令虛而化生也。
寒水在北，風木在東，自下而上，故曰風寒在下，是即下者左行也。熱火在南，燥金在西，自上而下，故曰燥熱在上，是即上者右行也。上熱下寒，兩氣逼蒸，則生濕氣，故土之化濕，其位在中。五行各一，惟火有君相之分，天上之熱，君火也，地下之溫，相火也。君火為相火之標，相火為君火之本，相火升則君火顯明於天上，君火降則相火封藏於地下。君相二火遊行於上下之間，寒來暑往，四時更代，則六氣迭入，地道周備，故萬物化生。地體雖實，而六氣內化，則沖虛而通暢也。
燥勝則地干，暑勝則地熱，風勝則地動，濕勝則地泥，寒勝則地裂，火勝則地固矣。
地在天中，六氣迭入，其體不動，而氣則無時不動矣。
帝曰：寒暑燥濕風火，在人合之奈何？其於萬物，何以生化？
天有六氣，人秉天氣而生，亦當有此六氣，何以合之？而六氣之於萬物，其初生化之理又如何？
岐伯曰：在天為玄，在人為道，在地為化，化生五味，道生智，玄生神。
此段與「天元紀論」同，言地之五行，即天之五神所化也。
東方生風，風生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心。神在天為風，在地為木，在體為筋，在臟為肝，在氣為柔。其性為暄，其德為和，其用為動，其化為榮，其政為散，其令宣發，其變摧拉，其眚為隕，其蟲毛，其色為蒼，其味為酸，其志為怒。怒傷肝，悲勝怒，風傷肝，燥勝風，酸傷筋，辛勝酸。
在天為風，玄生神也。在地為木，其味為酸，化生五味也。在臟為肝，人之合於風木也。風生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，是其於萬物之生化也。悲者肺之志，燥者肺之氣，辛者肺之味，悲勝怒，燥勝風，辛勝酸，肺金克肝木也。
南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾。其在天為熱，在地為火，在體為脈，在臟為心，在氣為息。其性為暑，其德為顯，其用為躁，其化為茂，其政為明，其令鬱蒸，其變炎爍，其音燔焫，其蟲羽，其色為赤，其味為苦，其志為喜。喜傷心，恐勝喜，熱傷氣，寒勝熱，苦傷氣，咸勝苦。
人之合於熱火，熱火之生化如此。余同上文類推之。
中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺。其在天為濕，在地為土，在體為肉，在臟為脾，在氣為充。其性靜兼，其德為濡，其用為化，其化為盈，其政為謐，其令雲雨，其變動注，其眚淫潰，其蟲倮，其色為黃，其味為甘，其志為思。思傷脾，怒勝思，濕傷肉，風勝濕，甘傷脾，酸勝甘。
人之合於濕土，濕土之生化如此。余同上文類推之。
西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生腎。其在天為燥，在地為金，在體為皮毛，在臟為肺，在氣為成。其性為涼，其德為清，其用為固，其化為斂，其政為勁，其令霧露，其變肅殺，其眚蒼落，其蟲介，其色為白，其味為辛，其志為憂。憂傷肺，喜勝憂，熱傷皮毛，寒勝熱，辛傷皮毛，苦勝辛。
人之合於燥金，燥金之生化如此。余同上文類推之。
北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎，腎生骨髓，髓生肝。其在天為寒，在地為水，在體為骨，在臟為腎，在氣為堅。其性為凜，其德為寒，其用為藏，其化為肅，其政為靜，其令閉塞，其變凝冽，其眚冰雹，其蟲鱗，其色為黑，其味為咸，其志為恐。恐傷腎，思勝恐，寒傷血，燥勝寒，咸傷血，甘勝咸。
人之合於寒水，寒水之生化如此。余同上文類推之。
五氣更立，各有所先，非其位則邪，當其位則正。帝曰：病之生變何如？岐伯曰：氣相得則微，不相得則甚。
五氣更立，各有政令所先，非位則邪，如春行金令，當位則正，如春行木令也。相得謂生，不相得謂克也。
帝曰：主歲何如？岐伯曰：氣有餘則制己所勝而侮所不勝，其不及則己所不勝侮而乘之，己所勝輕而侮之。侮反受邪，侮而受邪，寡於畏也。
五氣各有所主之歲，氣有餘則制己所勝而侮己所不勝，如木製土而侮金也，氣不及則己所不勝侮而乘之，己所勝輕而侮之，如木被金克而土亦侮木也。五行之理，有勝有復，侮人者己反受邪，侮人而受邪者，以其肆無忌畏，為人所復也。
帝曰：天地之氣，何以候之？岐伯曰：天地之氣，勝復之作，不形於診也。《脈法》曰，天地之變，無以脈診，此之謂也。
天人同氣，脈本相應，但應常不應卒，勝復者，天地之變，故不形於脈。
帝曰：間氣何如？岐伯曰：隨氣所在，期於左右。帝曰：期之奈何？岐伯曰：從其氣則和，違其氣則病，不當其位者病，迭移其位者病，失守其位者危，尺寸反者死，陰陽交者死。先立其年，以知其氣，左右應見，然後乃可以言死生之逆順。
間氣，謂司天在泉左右之間氣。隨其氣之左右所在，而期於人脈之左右，以天地人同氣相應也。從其氣者，脈與氣應。不從其氣者，則謂之違也。不當其位，謂位不相得，左右錯亂。迭移其位，謂左右更換。失守其位，謂本部衰弱，反見克賊。尺寸反，謂上下倒置。陰陽交，謂左右貿遷（子午之年，少陰司天，卯酉之年，少陰在泉，則有尺寸反脈，寅申巳亥辰戌丑未之年，少陰在上下之左右，則有陰陽交脈，義詳「至真要論」）。先立其年之南政北政，知其氣之左右應見，然後可以言其死生之逆順也。[top][chapter]六微旨大論（七十七）黃帝問曰：嗚呼遠哉！天之道也，如迎浮雲，若視深淵，視深淵尚可測，迎浮雲莫知其極。夫子數言謹奉天道，余聞而藏之，心私異之，不知其所謂也，願夫子溢志盡言其事，令終不滅，久而不絕，天之道，可得聞乎？
帝欲盡聞運氣之理，以垂久遠。
岐伯稽首再拜對曰：明乎哉問！天之道也，此因天之序，盛衰之時也。
因天運自然之序，而推其盛衰之時，以測常變也。
帝曰：願聞天道六六之節盛衰何也？岐伯曰：上下有位，左右有紀。少陽之右，陽明治之，陽明之右，太陽治之，太陽之右，厥陰治之，厥陰之右，少陰治之，少陰之右，太陰治之，太陰之右，少陽治之，此所謂氣之標，蓋南面而待之也。故曰因天之序，盛衰之時，移光定位，正立而待之，此之謂也。
三陰三陽，六氣之標，南面觀之，其序如此。六氣迭運，天序代更，盛衰之時自見。將來者進，成功者退，以時光遷移，定其位次，南面正立而待之，天氣循環，瞭然在目也。
少陽之上，火氣治之，中見厥陰，陽明之上，燥氣治之，中見太陰，太陽之上，寒氣治之，中見少陰，厥陰之上，風氣治之，中見少陽，少陰之上，熱氣治之，中見太陽，太陰之上，濕氣治之，中見陽明，所謂本也。本之下，中之見也，見之下，氣之標也，本標不同，氣應異象。
寒暑燥濕風火六氣，三陰三陽之本，故三陰三陽之上，六氣治之。少陽與厥陰為表裡，陽明與太陰為表裡，太陽與少陰為表裡，三陰三陽之上，六氣之下，各見其所相表裡之氣，是謂中氣。中氣之上，六氣為本，中氣之下，三陰三陽為標，本標不同，故人氣之應，其象亦異也。
帝曰：六氣標本，所從不同奈何？岐伯曰：氣有從本者，有從標本者，有不從標本者也。帝曰：願卒聞之。岐伯曰：少陽太陰從本，少陰太陽從本從標，陽明厥陰不從標本，從乎中也。
少陽之本火，太陰之本濕，本末同，故從本。少陰之本熱，其標陰，太陽之本寒，其標陽，本末異，故從本從標。陽明之中太陰，厥陰之中少陽，本末與中不同，故不從標本，從中。（王冰舊注）
故從本者化生於本，從標本者有標本之化，從中者以中氣為化也。
從本者氣化生於本，從標從本者標本皆司氣化，從中者以中氣為化，標本皆不用事也。
帝曰：善。病生於本，余知之矣，生於標者，治之奈何？岐伯曰：病反其本，得標之病，治反其本，得標之方。
病與本反，故得標病，治與本反，故得標方。
是故百病之起，有生於本者，有生於標者，有生於中氣者。有取本而得者，有取標而得者，有取中氣而得者，有取標本而得者，有逆取而得者，有從取而得者。逆正，順也，若順，逆也。以上四段，舊誤在「至真要論」中，今移正也。
病生不同，從其所生而取之者則病得，故取有逆從之殊。善取者，雖逆乎正，其實順也，不善取者，若順乎正，其實逆也。
帝曰：善。願聞地理之應六節氣位何如？岐伯曰：顯明之右，君火之位也，君火之右，退行一步，相火治之，復行一步，土氣治之，復行一步，金氣治之，復行一步，水氣治之，復行一步，木氣治之，復行一步，君火治之。
地理應六節，靜而守位，各有專宮，君火位於東南，治在春分後六十日，相火位於正南，治在小滿後六十日，濕土位於西南，治在大暑後六十日，燥金位於西北，治在秋分後六十日，寒水位於正北，治在小雪後六十日，風木位於東北，治在大寒後六十日，一年六氣之在位如此。
相火之下，水氣承之，水位之下，土氣承之，土位之下，風氣承之，風位之下，金氣承之，金位之下，火氣承之，君火之下，陰精承之。
承者，承其太過而克之也（仲景承氣湯義取於此）。陰精，水也。
帝曰：何也？岐伯曰：亢則害，承乃制，制則生化，外列盛衰，害則敗亂，生化大病。
五行之理，亢則害生，以勝之者承而克之，其氣乃制，制者，有所節制，而得其平也。制則六氣生化，循其盛衰之常，不至於過，害則六氣敗亂，生化之機大病，失其常矣。
帝曰：盛衰何如？岐伯曰：非其位則邪，當其位則正，邪則變甚，正則微。帝曰：何謂當位？岐伯曰：木運臨卯，火運臨午，土運臨四季，金運臨酉，水運臨子，所謂歲會，氣之平也。帝曰：非位何如？岐伯曰：歲不與會也。
天氣為客，地氣為主，主氣之盛衰，值歲會之年，是為當位，當位則為正，不當位則為邪，邪則其變甚，正則其變微。歲會者，木運臨卯（丁卯歲），火運臨午（戊午歲），土運臨四季（甲辰、甲戌、己丑、己未），金運臨酉（乙酉歲），水運臨子（丙子歲），干支同氣，氣之平也。
帝曰：土運之歲，上見太陰，火運之歲，上見少陽少陰，金運之歲，上見陽明，木運之歲，上見厥陰，水運之歲，上見太陽奈何？岐伯曰：天之與會也，故《天元冊》曰天符。天符歲會何如？岐伯曰：太乙天符之會也。應天為天符，承歲為歲直，三合為治。應天為天符三句，舊誤在「天元紀論」中，今正之。
運與司天合氣曰天符，天符而兼歲會曰太乙天符，此以應天而為天符，又以承歲而為歲直，是司天與中運年支三氣相合而為治也。
帝曰：其貴賤何如？岐伯曰：天符為執法，歲會為行令，太乙天符為貴人。帝曰：邪之中也奈何？岐伯曰：中執法者其病速而危，中行令者其病徐而持，中貴人其病暴而死。
位愈貴，則禍人愈劇。
帝曰：位之易也何如？岐伯曰：君位臣則順，臣位君則逆，逆則其病進其害速，順則其病遠其害微，所謂二火也。
客氣加於主氣，遷易無定，君上臣下則順，臣上君下則逆，逆則病進而害速，順則病遠而害微。所謂君臣之順逆者，君相二火也。
帝曰：五運行同天化者命曰天符，余知之矣，願聞同地化者何謂也？岐伯曰：太過而同天化者三，不及而同天化者亦三，太過而同地化者三，不及而同地化者亦三，此凡二十四歲也。
甲丙戊庚壬五陽年為太過，乙丁己辛癸五陰年為不及。
帝曰：願聞其所謂也？岐伯曰：甲辰甲戌太宮下加太陰，壬寅壬申太角下加厥陰，庚子庚午太商下加陽明，如是者三，癸巳癸亥少徵下加少陽，辛丑辛未少羽下加太陽，癸卯癸酉少徵下加少陰，如是者三。
太過而同地化者三，不及而同地化者亦三。
戊子戊午太徵上臨少陰，戊寅戊申太徵上臨少陽，丙辰丙戌太羽上臨太陽，如是者三，丁巳丁亥少角上臨厥陰，乙卯乙酉少商上臨陽明，己丑己未少宮上臨太陰，如是者三。除此二十四歲，則不加不臨也。
太過而同天化者三，不及而同天化者亦三。
帝曰：加者何謂？岐伯曰：大過而加同天符，不及而加同歲會也。帝曰：臨者何謂？岐伯曰：太過不及，皆曰天符，而變行有多少，病形有微甚，生死有早晏耳。
太過而加在泉為同天符，不及而加在泉為同歲會。太過不及而臨司天，皆曰天符，其變行有多少，則中之者病形有微甚，死生有早晏也。（以上四段，舊誤在「六元正紀」中，今移正之）
帝曰：善。願聞其步何如？岐伯曰：所謂步者，六十度而有奇，故二十四步積盈百刻，而成日也。
上文復行一步，所謂步者，六十度而有奇分。天行一日一度，六十度者，六十日也。一歲六步，三百六十日也。四年二十四步，積盈百刻，而成一日，蓋一歲三百六十五日二十五刻，故四年之內積盈百刻。
帝曰：六氣應五行之變何如？岐伯曰：位有終始，氣有初中，上下不同，求之亦異也。
天之六氣與地之五行，其相應有常有變。以地之六位有終始，天之六氣有初中，主客加臨，錯綜變化，其上下之動靜不同，則人之求之其法亦異也。
帝曰：求之奈何？岐伯曰：天氣始於甲，地氣始於子，子甲相合，命曰歲立。謹候其時，氣可與期。
甲為天干之首，故天氣始於甲，子為地支之首，故地支始於子，子甲相合，以紀年歲，六十年之歲氣於此立焉。於年歲之中，謹候其時節之代更，則天地之氣皆可與期，蓋氣隨時交，候其時至，而氣之太過不及俱見矣。
帝曰：願聞其歲六氣始終早晏何如？岐伯曰：明乎哉問也！甲子之歲，初之氣，天數始於水下一刻，終於八十七刻半。二之氣，始於八十七刻六分，終於七十五刻。三之氣，始於七十六刻，終於六十二刻半。四之氣，始於六十二刻六分，終於五十刻。五之氣，始於五十一刻，終於三十七刻半。六之氣，始於三十七刻六分，終於二十五刻。所謂初六，天之數也。
甲子歲，六十年之始，天氣始於甲，地氣始於子，故推衍六十年。歲氣以甲子為始，一年六步，一步六十日零八十七刻半，是謂一氣。初之一氣，始於漏水下一刻（大寒寅初初刻），終於六十日零八十七刻半。二之氣，始於八十七刻六分（春分子正初刻），終於七十五刻（亦六十日零八十七刻半。以後六氣俱同）。三之氣，始於七十六刻（小滿亥初初刻），終於六十二刻半。四之氣，始於六十二刻六分（大暑酉正初刻），終於五十刻。五之氣，始於五十一刻（秋分申初初刻），終於三十七刻半。六之氣，始於三十七刻六分（小雪午正初刻），終於二十五刻。一歲六氣，始終早晏如此，所謂初年之六氣，天數然也。
乙丑歲，初之氣，天數始於二十六刻，終於一十二刻半。二之氣，始於一十二刻六分，終於水下百刻。三之氣，始於一刻，終於八十七刻半。四之氣，始於八十七刻六分，終於七十五刻。五之氣，始於七十六刻，終於六十二刻半。六之氣，始於六十二刻六分，終於五十刻。所謂六二，天之數也。
乙丑歲，初之氣，天數始於二十六刻（大寒巳初初刻），終於一十二刻半。二之氣，始於一十二刻六分（春分卯正初刻），終於水下百刻。三之氣，始於一刻（小滿寅初初刻），終於八十七刻半。四之氣，始於八十七刻六分（大暑子初初刻），終於七十五刻。五之氣，始於七十六刻（秋分亥初初刻），終於六十二刻半。六之氣，始於六十二刻六分（小雪酉正初刻），終於五十刻。一歲六氣，始終早晏又如此，所謂二年之六氣，天數然也。
丙寅歲，初之氣，天數始於五十一刻，終於三十七刻半。二之氣，始於三十七刻六分，終於二十五刻。三之氣，始於二十七刻，終於一十二刻半。四之氣，始於一十二刻六分，終於水下百刻。五之氣，始於一刻，終於八十七刻半。六之氣，始於八十七刻六分，終於七十五刻。所謂六三，天之數也。
丙寅歲，初之氣，天數始於五十一刻（大寒申初初刻），終於三十七刻半。二之氣，始於三十七刻六分（春分午正初刻），終於二十五刻。三之氣，始於二十七刻（小滿巳初初刻），終於一十二刻半。四之氣，始於一十二刻六分（大暑子正初刻），終於水下百刻。五之氣，始於一刻（秋分寅初初刻），終於八十七刻半。六之氣，始於八十七刻六分（小雪子正初刻），終於七十五刻。一歲六氣，始終早晏又如此，所謂三年之六氣，天數然也。
丁卯歲，初之氣，天數始於七十六刻，終於六十二刻半。二之氣，始於六十二刻六分，終於五十刻。三之氣，始於五十一刻，終於三十七刻半。四之氣，始於三十七刻六分，終於二十五刻。五之氣，始於二十六刻，終於一十二刻半。六之氣，始於一十二刻六分，終於水下百刻。所謂六四，天之數也。次戊辰歲，初之氣，復始於一刻。常如是無已，周而復始。
丁卯歲，初之氣，天數始於七十六刻（大寒亥初初刻），終於六十二刻半。二之氣，始於六十二刻六分（春分酉正初刻），終於五十刻。三之氣，始於五十一刻（小滿申初初刻），終於三十七刻半。四之氣，始於三十七刻六分（大暑午正初刻），終於二十五刻。五之氣，始於二十六刻（秋分巳初初刻），終於一十二刻半。六之氣，始於一十二刻六分（小雪卯正初刻），終於水下百刻。一歲六氣，始終早晏又如此，所謂四年之六氣，天數然也（六二、六三、六四，猶言六氣二周、六氣三周、六氣四周）。次戊辰歲，初之氣，復始於一刻，與甲子年同。常如是循環無已，四年一周，周而復始。
帝曰：願聞其歲候何如？岐伯曰：悉乎哉問也！日行一周，天氣始於一刻，日行再周，天氣始於二十六刻，日行三周，天氣始於五十一刻，日行四周，天氣始於七十六刻，日行五周，天氣復始於一刻，所謂一紀也。是故寅午戌歲氣會同，卯未亥歲氣會同，辰申子歲氣會同，巳酉醜歲氣會同。終而復始。
歲候，一歲之大候。日行一周，謂一年也。甲子年，日行一周，天氣始於一刻，終於二十五刻，乙丑年，日行再周，天氣始於二十六刻，終於五十刻，丙寅年，日行三周，天氣始於五十一刻，終於七十五刻，丁卯年，日行四周，天氣始於七十六刻，終於百刻，戊辰年，日行五周，天氣復始於一刻，天數四年一周，所謂一紀也。四年之後，又復會同始初，是故寅午戌三年歲氣會同，卯未亥三年歲氣會同，辰申子三年歲氣會同，巳酉丑三年歲氣會同（會同者，六氣始終、刻數皆同也）。終而復始（子醜寅卯一終，辰巳午未一終，申酉戌亥一終），如環無端。（陰陽家以此為三合，因其會同故也）
帝曰：何謂初中？岐伯曰：初凡三十度而有奇，中氣同法。帝曰：初中何也？岐伯曰：所以分天地也。帝曰：願卒聞之。岐伯曰：初者地氣也，中者天氣也。
上文氣有初中，此復問初中之義。一日一度，一步六十度有奇，計六十日零八十七刻半。初凡三十度有奇，謂前半步，計三十日零四十三刻四分刻之三，中氣謂後半步，亦與此同法。初者地氣，地主升，升則化陽，故謂升者為地，中者天氣，天主降，降則化陰，故謂降者為天，曰初中者，所以分天地之氣也。
帝曰：其升降何如？岐伯曰：氣之升降，天地之更用也。帝曰：願聞其用也。岐伯曰：言天者求之本，言地者求之位，言人者求之氣交。
地氣上升，天氣下降，氣之升降，天地之更相為用也。天之六氣，為三陰三陽之本，六氣之降，天之用也，故言天者求之本。地之六步，為五行之位，六步之升，地之用也，故言地者求之位。天地以升降為用，則二氣之升降上下相交，人在其間，故言人者求之氣交，以氣交則變生，人受何氣之交則生何病，是以求之於此。
帝曰：何謂氣交？岐伯曰：上下之位，氣交之中，人之居也。故曰天樞之上，天氣主之，天樞之下，地氣主之，氣交之分，人氣從之，萬物由之，此之謂也。
氣交者，上下之位，二氣相交之中，人之居也。氣交之分，是謂天樞，故曰天樞之上，天氣主之，天樞之下，地氣主之，氣交之分，人氣從之，萬物由之，以為生化，正此謂也。（「至真要論」：身半以上，天之分也，天氣主之，身半以下，地之分也，地氣主之。半，所謂天樞也，臍為天樞，居人上下之中，一身氣交之分，此藉以喻天地氣交之中也）
帝曰：善。寒濕相遘，燥熱相臨，風火相值，其有間乎？岐伯曰：氣有勝復，勝復之作，有德有化，有用有變，變則邪氣居之。
寒濕燥熱風火六氣相交，正淫不同，以氣交不無勝復，有勝則必有復，勝復一作，則有德有化，有用有變，變則邪氣居之。人居氣交之中，受其邪氣，所以病也。
帝曰：願聞其用何如？岐伯曰：升已而降，降者謂天，降已而升，升者謂地。天氣下降，氣流於地，地氣上升，氣騰於天。故高下相召，升降相因，而變作矣。
所謂有用有變，升降者，天地之用也，地主升，升已而降，自上降者謂天，天主降，降已而升，自下升者謂地。天氣下降，則氣流於地，地氣上升，則氣騰於天。上下相召，升降相因，錯綜加臨，而變由此作，是有用有變之義。
帝曰：何謂邪乎？岐伯曰：夫物之生，從於化，物之極，由乎變，變化之相薄，成敗之所由也，故氣有往復，用有遲速。四者之有，而化而變，風之來也。
物之初生從於化，物之終極由乎變（「天元紀論」：物生謂之化，物極謂之變），變化之相薄迫，成敗之所由也，故氣有往復之殊，用有遲速之差。有此四者，錯綜相臨，變化不已，一遇勝復乖常，厲氣淫生，此風邪所從來也，是變則邪氣居之之義也。
帝曰：遲速往復，風所由生，而化而變，故因盛衰之變耳，成敗倚伏遊乎中何也？岐伯曰：成敗倚伏生乎動，動而不已，則變作矣。
遲速往復，風所由生，是固然矣，而變化之相薄，不過因其盛衰之異耳（變，異也。物生而化，是其盛時也，物極而變，是其衰期也，變化不同，故盛衰亦異），此何關於成敗之數？而成敗倚伏，遂遊乎中，是何故也？蓋成敗倚伏生乎動，變化相薄，益以遲速往復，錯綜加臨，是動也，動而不巳則變作，變作則成敗倚伏於其中矣。（變微則不失為成，變甚則必至於敗，一有變作，則成敗之機倚伏於此，《老子》禍兮福之所倚，福兮禍之所伏是也）
帝曰：有期乎？岐伯曰：不生不化，靜之期也。帝曰：不生化乎？岐伯曰：出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危，故非出入則無以生長壯老已，非升降則無以生長化收藏。
帝問變作於動，亦有靜期乎？生化則動，不生不化則靜，唯至不生不化，乃是靜之期也。帝問亦能不生化乎？此何能不生化也，天地人物，不外神氣，人物之神機化滅，天地之氣立，賴陰陽之升降，升降息則氣立孤危（「五常政論」：根於中者，命曰神機，神去則機息，根於外者，命曰氣立，氣止則化絕，亦同此義也），故人物非出入則無以生長壯老已，天地非升降則無以生長化收藏。天地無不升降之時，是無不生化之時，人物無不出入之時，亦無不生化之期矣。
是以升降出入，無器不有。器者，生化之宇，器散則分之，生化息矣，故無不出入，無不升降。化有小大，期有近遠，四者之有，而貴常守，反常則災害至矣。故曰無形無患，此之謂也。
天地不能無升降，人物不能無出入，是以升降出入，無器不有（器即物也，天地人物，皆物也，即皆器也）。既有升降出入，則必有生化，是器者，生化之宇也，除是器散，則升降出入分離，生化之機乃息矣（散者，敝壞而破散也。散則升者不降，降者不升，出者不入，入者不出，故曰分），故非器散，則無不升降，無不出入。無不升降出入，是無不生化也，有此生化之日，則有此極變之時，變化相薄，則有此成敗倚伏之期，但其生化有大小，則此期有近遠耳。小大近遠四者之有，不能無也，而貴守其常，不逐其變（靜則常，動則變），反常則災害至而禍敗作矣。然則物生而化，以至物極而變，天地人物所不能免也，變化相薄，則成敗倚伏於此生焉，以其有形也，故曰無形無患，此之謂也。（《老子》：吾所以有大患者，為吾有身，及吾無身，吾有何患，即此義）
帝曰：善。有不生不化乎？岐伯曰：悉乎哉問也！與道合同，惟真人也。帝曰：善。
帝問人不能無形也，亦有有形而不生不化者乎？有形而不生不化者，虛無清靜，與道合同，此惟真人乃能也。卷十一[top]運氣[top][chapter]氣交變大論（七十八 「六微旨論」：言人者，求之氣交，氣有勝復，勝復之作，有用有變。此論專言氣交之變，故取名如此。）
黃帝問曰：五運更治，上應天期，陰陽往復，寒暑迎隨，真邪相薄，內外分離，六經波盪，五氣傾移，太過不及，專勝兼併，願言其始，而有常名，可得聞乎？
五運代治，上應天干，逐年輪轉，各終期日。其間陰陽往復，寒暑迎隨，變化相乘，愆伏失正，因而真邪薄迫，內外相離，六經波盪，五氣傾移，則人受其災矣。而其氣運循環，盛衰不同，太過則專勝乎己，不及則兼併於人。願言其乖違之始，而令有一定之名，使天道昭著，人得遵守也。
岐伯稽首再拜對曰：昭乎哉問也！是明道也。此上帝所貴，先師傳之，臣雖不敏，往聞其旨。
上帝，天帝。先師，僦貸季也。
帝曰：余聞得其人不教，是謂失道，傳非其人，慢泄天寶，余誠菲德，未足以受至道，然而眾子哀其不終，願夫子保於無窮，流於無極，余司其事，則而行之奈何？
眾子，百姓也。不終，不得終其天年也。帝欲岐伯傳運氣之法，保赤子於無窮，流恩澤於無極，帝主司其事，則而行之，以惠萬民也。
岐伯曰：請遂言之也。《上經》曰：夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長久，此之謂也。
道者，有道者也。
帝曰：何謂也？岐伯曰：本氣位也。位天者，天文也，位地者，地理也，通乎人氣之變化者，人事也。故太過者先天，不及者後天，所謂治化，而人應之也。
位於天者，謂之天文，位於地者，謂之地理，天降地升，人在其中，通於人氣之變化者，人事也。五運之治化，居天地上下之間，與人同位，故其太過者先天，不及者後天，而人應之也。（運氣即人氣也）
帝曰：五運之化，太過何如？岐伯曰：歲木太過，風氣流行，脾土受邪，民病飧泄食減，體重煩冤，腸鳴腹支滿，上應歲星，甚則忽忽善怒，眩冒巔疾，衝陽絕者死不治。化氣不政，生氣獨治，雲物飛動，草木不寧，甚而搖落，反脅痛而吐甚，上應太白星。
風木太過，則克脾土，脾敗不能消化水穀，故飧泄腸鳴。肝位在左，土被木賊，脾氣不運，故左脅支滿。歲星，木星也。肝主怒，故忽忽善怒。厥陰之脈會於巔，故眩冒巔疾。衝陽，足陽明胃經動脈（在足跗上，仲景謂之趺陽），木賊土敗，故死不治。土主化，木主生，化氣失政，生氣獨治，雲物飛動，草木不寧。風木太過，濕土被賊，則燥金來復，故草木搖落。反脅痛而吐甚，肝脈循脅肋上行，脅痛者，肺金克肝木也。太白，金星也。
歲火太過，炎暑流行，肺金受邪，民病虐，少氣咳喘血溢，血泄注下，嗌燥耳聾，中熱肩背熱，上應熒惑星，甚則胸中痛，脅支滿脅痛，膺背肩胛間痛，兩臂內痛，身熱骨痛而為浸淫，太淵絕者死不治。收氣不行，長氣獨明，雨水霜寒，病反譫妄狂越，咳喘息鳴，下甚血溢泄不已，上應辰星。
熱火太過，則克肺金，肺病不能下降，收斂失政，故少氣咳喘血溢。大腸不斂，故血泄注下。足少陽從相火化氣，其脈下耳循頸，入缺盆，相火上炎，故嗌燥耳聾。肺氣逆行，上衝肩背，故肩背熱。熒惑，火星也。肺居胸中，自右脅下行，故胸中痛，右脅支滿而痛。胸前曰膺，肩後曰腫，肺脈從臂內下行，肺經逆沖，故膺背肩胛臂內皆痛。熱淫瘡生，皮內濕爛，黃水流溢，隨處浸潰，則曰浸淫。太淵，手太陰肺經動脈，即寸口之關部也。金主收，火主長，收氣不行，長氣獨明，熱火太過，燥金被賊，則寒水來復，故雨水霜寒。水勝火奔，拔根上炎，故譫妄狂越，咳喘息鳴。水旺土敗，升降倒行，金逆則血溢於上，木陷則血泄於下。辰星，水星也。
歲土太過，雨濕流行，腎水受邪，民病腹痛清厥，意不樂，體重煩冤，上應鎮里，甚則肌肉萎，足痿不收，行善瘛，腳下痛，飲發中滿食減，四肢不舉，太谿絕者死不治。變生得位，藏氣伏，化氣獨治，泉湧河衍，涸澤生魚，鱗見於陸，風雨大至，土崩潰，病腹滿溏泄腸鳴，反下甚，上應歲星。
濕土太過，則克腎水，土鬱脾滯，故腹痛。脾主四肢，四肢諸陽之本，脾氣四達，故手足溫，脾病不能行氣於四肢，故手足清厥。脾主憂，故不樂。鎮星，土星也。脾主肌肉，濕旺脾郁，故肉萎。瘛，筋脈急縮也。濕盛則水停氣阻，故飲發中滿。太谿，足少陰腎經動脈（在內踝後陷中）。土無專宮，寄旺四季之月，各十八日，是即其位也，土主化，水主藏，變生而得土旺之位，藏氣伏，化氣獨治，泉湧河衍，涸澤生魚，鱗見於陸。濕土太過，寒水被賊，則風木來復，故風雨至，土崩潰。肝木克脾土，故腹滿溏泄腸鳴，反下甚也。
歲金太過，燥氣流行，肝木受邪，民病胸痛引背，兩脅下滿，痛引少腹，目赤眥瘍，耳無所聞，上應太白星，甚則喘咳逆氣，肩背痛，尻陰股膝髀腨䯒足皆痛，太衝絕者死不治。收氣峻，生氣下，草木斂，蒼干凋隕，病反胠脅暴痛，不可反側，咳逆甚而血溢，上應熒惑星。
燥氣太過，則克肝木，胸痛引背，肺自病也，兩脅下滿，痛引少腹，木受金刑，肝木鬱陷也。肝竅於目，肝病則火胎抑鬱，溫化為熱，故目赤眥瘍。膽脈循耳，與肝為表裡，肝陷膽逆，濁氣升塞，故耳聾。喘咳逆氣，肩背痛，肺金上逆也。尻，尾骶骨，髀，股骨，䯒，足脛骨，尻陰股膝髀腨胻足皆痛，肝氣下陷也。太衝，足厥陰肝經動脈（在足跗上，大指後高骨）。收氣峻，生氣下，草木斂，蒼干凋隕，燥金太過。風木被賊，則熱火來復，故胠脅（脈行右脅）暴痛，不可反側。金受火刑，故咳逆。甚則收氣全失，故血上溢，而為衄也。
歲水太過寒氣流行心火受邪，民病身熱煩心躁悸，陰厥上下中寒，譫妄心痛，寒氣早至，上應辰星，甚則腹大脛腫，喘咳寢汗出憎風，神門絕者死不治。大雨至，埃霧朦郁，濕氣變物，病反腹滿腸鳴，溏泄食不化，渴而妄冒，上應鎮星。
寒水太過，則克心火，水旺火奔，故身熱煩心躁悸。水寒陰盛，故上下厥冷。上謂手，下謂足。水泛土濕，故腹大脛腫。土濕胃逆，肺失降斂，故喘咳盜汗。汗泄表疏，故憎風。神門，手少陰心經動脈（在掌後銳骨之端）。寒水太過，熱火被賊，則濕土來復，故大雨至，埃霧朦郁，濕氣變物。水受土刑，濕旺脾郁，故腹滿腸鳴，溏泄而食不化也。濕勝水敗，藏氣失政，心火上炎則渴，神不根精，故譫妄昏冒也。
帝曰：善。其不及何如？岐伯曰：悉乎哉問也！歲木不及，燥乃大行，生氣失應，涼雨時至，草木晚榮，肅殺而甚，則剛木闢著，柔萎蒼干，上應太白星，民病中清，胠脅痛，少腹痛，腸鳴溏泄，上臨陽明，生氣失政，化氣乃急，白露早降，收殺氣行，寒雨害物，其谷白堅，其主蒼早。復則炎暑流行，柔脆草木焦槁，下體再生，華實齊化，病寒熱瘡瘍痱疹癰痤，心氣晚治，上勝肺金，咳而鼽，白氣乃屈，素谷不成，上應熒惑、太白星。
風木不及，則燥金乘之，故生氣失應，草木晚榮。金刑木敗，故剛木難凋，則闢著而枯槁，柔木易萎，故蒼干而隕落。金氣清涼，故病中清。肝經被傷，故胠脅痛。肝氣下陷，郁沖脾土，故少腹痛生，腸鳴溏泄。上臨陽明，燥金司天，合邪刑木，故生氣失政，化氣乃急（金性收斂勁急，故土從金化也）。金色白而性堅，故其谷白堅。木色蒼，木敗故蒼谷早凋。金勝木賊，則熱火來復，草木焦槁，下體再生，根萌重發也。火勝金負，則熒惑光芒，太白喑淡，後文仿此。
歲火不及，寒乃大行，長政不用，物榮而下，凝慘而甚，則陽氣不化，乃折榮美，上應辰星，民病寒中，胸中痛，脅支滿，兩脅痛，膺背肩胛間及兩臂內痛，鬱冒朦昧，心痛暴暗，胸腹大，脅下與腰背相引而痛，屈不能伸，髖髀如裂，上臨太陽，則雨雪冰霜不時降，大寒數舉，蟄蟲早藏，地積堅冰，則陽光不治，其谷秬。復則埃郁，大雨且至，病鶩溏腹滿，飲食不下，寒中腸鳴，注泄腹痛，暴攣痿痹，足不任身，黑氣乃辱，玄谷不成，上應鎮星、辰星。
熱火不及，則寒水乘之，故長政不用，物榮而下（下謂零落），水刑火敗，故陽光不治，乃折榮美。寒水凌心，心臟受傷，上衝胸背，故胸背肩胛皆痛。心脈從臂內後廉走手小指，故臂內痛。足少陽化氣相火，其經循脅下行，故兩脅滿痛。足太陽寒水之經行身之背，挾脊抵腰，寒水勝火，故脅下與腰背相引而痛。足太陽經貫臀，循髀外，入膕中，足少陽經循髀外，出膝外廉，故髖髀如裂。上臨太陽，寒水司天，合邪刑火，故雨雪冰霜時降，大寒數舉，蟄蟲早藏。水色黑，秬，黑谷也。水勝火賊，則濕土來復，埃郁昏朦，大雨且至。鶩溏，大便泄利，溏如鴨糞也。
歲土不及，風乃大行，化氣不令，草木茂榮，飄揚而甚，則秀而不實，上應歲星，蟲食甘黃，脾土受邪，民病食少失味，飧泄霍亂，體重腹痛，筋骨繇復，肌肉瞤酸，上臨厥陰，流水不冰，蟄蟲來見，草木再榮，藏氣不用，其谷蒼。復則收政嚴峻，名木蒼調，病胸脅暴痛，下引少腹，善太息，蒼谷乃隕，上應太白、歲星。
濕土不及，則風木乘之，故化氣失令，草木茂榮。木刑土敗，故秀而不實。蟲因木化，甘為土味，黃為土色，風木賊土，故蟲食甘黃。土病不能消納水穀，故食少失味（脾主五味），飧泄霍亂。脾土濕陷，不能升運，故體重。下遏肝氣，為乙木衝擊，故腹痛。風木飄揚，故筋骨繇復，肌肉瞤酸（繇與搖同，復者，動搖不已也。瞤，動也。肝主筋，脾主肉，風木剋土，故筋搖肉動。木鬱於土，故作酸）。上臨厥陰，風木司天，合邪刑土，故流水不冰，蟄蟲來見，春木發生，則冰泮蟄啟故也。木勝土賊，則燥金來復，收政嚴峻，名木蒼調也。
歲金不及，炎火乃行，生氣乃用，長氣專勝，庶物以茂，燥爍以行，上應熒惑星，民病肩背瞀重，鼽嚏，便血注下，上臨少陰少陽，火燔焫，水泉涸，物焦槁，收氣乃後，其谷丹。復則寒雨暴至，乃零冰雹霜雪殺物，藏氣舉事，蟄蟲早附，陰厥且格，陽反上行，病寒中口瘡，甚則心痛，頭腦戶痛，延及腦頂，發熱，赤氣後化，丹谷不成，上應熒惑、辰星。
歲金不及，則熱火乘之，故生氣乃用，長氣專勝。火刑金敗，故庶物以茂，燥爍以行。肺氣上逆，故肩背督重（瞀，悶也）。肺氣鬱遏，上出鼻竅，故鼽嚏作（鼽，鼻塞流涕也，嚏，鼻鳴涕噴也）。肺與大腸表裡，大腸失斂，故便血注下。上臨少陰君火、少陽相火司天，合邪刑金，故火燔水涸，草木焦槁。火勝金賊，則寒水來復，寒雨暴至，冰雪飄零。寒水下凝，陽格火升，故生口瘡頭痛上熱之證也。
歲水不及，濕乃大行，長氣反用，化氣乃速，暑雨數至，上應鎮星，民病腹滿身重濡泄，寒瘍流水，腰股痛發，膕腨股膝不便，煩冤，足痿清厥，腳下痛，甚則跗腫，上臨太陰，藏氣不政，腎氣不衡，其谷黅。復則大風暴發，草偃木零，生長不鮮，面色時變，筋骨並闢，肉瞤瘛，目視䀮䀮，物疏璺，肌肉胗發，氣並膈中，痛於心腹，黃氣乃損，黅谷不登，上應歲星、鎮星。（瞤，如雲切。瘛，音熾。䀮，音荒。璺，音問）
歲水不及，則濕土乘之，故長氣反用，化氣乃速。土刑水敗，故暑雨數至。濕旺脾郁，故腹滿身重濡泄。濕瘀肌膚，皮肉潰爛，故寒瘍流水。濕流關節，故腰膝膕腨足跗痛痿臃腫。上臨太陰，濕土司天，合邪刑水，故藏氣失政，腎氣不平。土勝水賊，則風木來復，飄風暴發，草偃木零。肝主五色，故面色時變。風動燥發，故筋骨並闢（並，攣縮也。闢，偏斜也）。肝竅於目，故目視䀮䀮（䀮䀮，目不明也）。風木催裂，故物疏璺（璺，裂也）。風傷衛氣，衛閉營郁，故肌肉生胗（胗與疹同，營熱泄於汗孔，則發疹點也）。肝膽雙刑脾胃，故心腹俱痛。黅，黃色也。
帝曰：善。願聞其時也。岐伯曰：悉乎哉問也！木不及，春有鳴條暢律之化，則秋有霧露清涼之政，春有慘淒殘賊之勝，則夏有炎暑燔爍之復，其眚東，其臟肝，其病內舍胠脅，外在關節。胠，音區。
帝問五行不及，各有勝復，願聞其勝復之時。木旺於春，木不及，春有鳴條暢律之化；是金不刑木而木得其政也，則秋有霧露清涼之政，是火不刑金而金得其政也，春有慘淒殘賊之勝，是金勝木也，則夏有炎暑燔爍之復，是火勝金也。五行之理，不勝則不復，有勝則有復，自然之數如是（下文仿此）。木位於東，故其眚東。在臟為肝，故其臟肝。肝脈上循脅肋，故其病內舍胠脅（腋下脅上為胠）。肝主筋，諸筋者皆屬於節（「五臟生成論」語），故外在關節。
火不及，夏有炳明光顯之化，則冬有嚴肅霜寒之政，夏有慘淒凝裂之勝，則不時有埃昏大雨之復，其眚南，其髒心，其病內舍膺脅，外在經絡。
火旺於夏，火不及，夏無水勝，則冬無土復，夏有水勝，則不時有土復。土不主時，寄旺四季，故復無定時。火位於南，在臟為心。心脈從心系上肺，下出腋下，故其病內舍膺脅。心主脈，故外在經絡。
土不及，四維有埃塵潤澤之化，則春有鳴條鼓拆之政，四維發振拉飄騰之變，則秋有肅殺霖霪之復，其眚四維，其臟脾，其病內舍心腹，外在肌肉四肢。
土寄旺於四季，土不及，四維無木勝，則春無金復，四維有木勝，則秋有金復。土位於四維，在臟為脾。脾脈入腹上膈，注胸中，故其病內舍心腹。脾主肌肉，行氣於四肢，故外在肌肉四肢。
金不及，夏有光顯鬱蒸之令，則冬有嚴凝整肅之應，夏有炎爍燔燎之變，則秋有冰雹霜雪之復，其眚西，其臟肺，其病內舍膺脅肩背，外在皮毛。
金旺於秋，金不及，夏無火勝，則冬無水復，夏有火勝，則秋有水復。金位於西，在臟為肺。肺脈上膈，橫出腋下，故其病內舍膺脅肩背（肺位在胸，「脈要精微論」：背者胸中之府，背曲肩隨，府將壞矣，故其病內舍膺脅肩背）。肺主皮毛，故外在皮毛。
水不及，四維有湍潤埃云之化，則不時有和風生髮之應，四維發埃昏驟注之變，則不時有飄蕩振拉之復，其眚北，其臟腎，其病內舍腰脊骨髓，外在溪谷踹膝。（湍，通官切，踹與腨同，音篆）
水旺於冬，水不及，四維無土勝，則不時無木復，四維有土勝，則不時有木復。水位於北，在臟為腎。腎脈上髎內（髎，脮肚也），出膕中（膝後為膕），上股貫脊，腎主骨髓，故其病內舍腰脊骨髓，外在溪谷踹膝（溪谷者，膝踝關節之處，腎水所注也）。
夫五運之政，猶權衡也，高者抑之，下者舉之，化者應之，變者復之。此生長化成收藏之理，氣之常也，失常則天地四塞矣。
權，稱錘也，衡，稱杆也，衡以稱物，物有輕重，則衡有高低，權得其宜，則衡平矣。五運之政，猶權衡之平，高者抑之使低，下者舉之使上（抑其太過，扶其不及），化者應之以祥和，變者復之以刑威。此生長化成收藏之理，氣之常也，失常則天地四塞，造化不靈矣。
故曰天地之動靜，神明為之紀，陰陽之往復，寒暑彰其兆，此之謂也。
四句是「五運行論」。
帝曰：夫子之言五氣之變，四時之應，可謂悉矣。夫氣之動亂，觸遇而作，發無常會，卒然災合，何以期之？岐伯曰：夫氣之動變，固不常在，而德化政令災變，不同其候也。
五氣之變，謂歲木太過以下十段。四時之應，謂木不及，春有鳴條暢律之化以下五段。帝問五氣之動，亂其常理，隨遇而作，發無定時，卒然災合，何以期之？夫氣之動作變亂，固不常在，但雖卒然而合，而其為德為化為政為令為災為變，亦自不同其候，未始難期也。
帝曰：何謂也？岐伯曰：東方生風，風生木，其德敷和，其化生榮，其政舒啟，其令風，其變振發，其災散落。
木氣之德化政令災變不同，其候如此。
南方生熱，熱生火，其德彰顯，其化蕃茂，其政明曜，其令熱，其變銷爍，其災燔焫。
火氣之德化政令災變不同，其候如此。
中央生濕，濕生土，其德辱蒸，其化豐備，其政安靜，其令濕，其變驟注，其災霖潰。
土氣之德化政令災變不同，其候如此。
西方生燥，燥生金，其德清潔，其化緊斂，其政勁切，其令燥，其變肅殺，其災蒼隕。
金氣之德化政令災變不同，其候如此。
北方生寒，寒生水，其德淒滄，其化清謐，其政凝肅，其令寒，其變凜冽，其災冰雪霜雹。
水氣之德化政令災變不同，其候如此。
是以察其動也，有德有化，有政有令，有變有災，而物由之，而人應之也。
察五氣之動，既有德化政令災變之不同，則物必由之，人必應之，雖卒然災合，發無常會，無不可期也。
帝曰：夫子之言歲候不及太過上應五里，今夫德化政令災眚變易非常而有也，卒然而動，其亦為之變乎？岐伯曰：承天而行之，故無妄動，無不應也，卒然而動者，氣之交變也，其不應焉，故曰應常不應卒，此之謂也。
帝問歲候之太過不及上應五星（謂歲木太過、歲木不及十段），而德化政令災變不常有也，卒然而動，五星亦為之變乎？蓋五運承天而行之，故無妄動，五星無不應也，至於卒然而動者，是乃二氣相交，偶然之變也，則五星不應焉。故曰應常不應卒，此之謂也。
帝曰：其應奈何？岐伯曰：各從其氣化也。帝曰：其行之疾徐逆順何如？岐伯曰：以道留久，逆守而小，是謂省下。以道而去，去而速來，曲而過之，是謂省遺過也。久留而環，或離或附，是謂議災與其德也。
各從其氣化者，五行之星，各從五行之氣化也。五星之行，有疾徐逆順之異，以其所行之道，遲留延久，逆守本度，而光芒甚小，是謂省其下之分野君臣有過與有德也。以道而去，去而速來，委曲而過之，是謂省察其所遺漏之過失也。久留而環繞，或違離，或附合，迴旋不去，是謂議其災殃與其福德也。
應近則小，應遠則大，芒而大倍常之一其化甚，大常之二其眚即也，小常之一其化減，小常之二是謂臨視，省下之過與其德也，德者福之，過者伐之。是以象之見也，高而遠則小，下而近則大，大則喜怒邇，小則禍福遠。
應近則星小（近謂微也），應遠則星大（遠謂甚也），光芒而大倍常之一，則其化甚，大常之二，則其眚即（其眚在即）。小常之一，則其化減，小常之二，則其眚遙，是謂臨視分野，省下之過與其德也，有德者福之，有過者伐之。是以星象之見，高而遠則小，下而近則大，大則天之喜怒邇，小則天之禍福遠也。
歲運大過，則運星北越，運氣相得，則各行以道。故歲運太過，畏星失色而兼其母，不及則色兼其所不勝。
運星，主運之星，歲運太過，則運星不守本度而北犯紫微、太乙之座，運氣相得，則運星各行以道，不越位也。運星盛衰，視乎歲運，故歲運大過，則畏星失其本色而兼其母色（畏星，所畏之星，如運星屬木，則土為畏星，失其黃色而兼母之赤色也），歲運不及，則運星之色兼其所不勝（如木不及則兼金色）。
帝曰：其災應何如？岐伯曰：亦各從其化也，故時至有盛衰，凌犯有逆順，留守有多少，形見有善惡，宿屬有勝負，徵應有吉凶矣。
其災變之應，亦各從其五行之化。其時至則有盛衰（當時則盛，非時則衰），凌犯則有逆順（金凌木為順，金犯火為逆），留守則有多少（久留為多，暫守為少），形見有善惡（喜澤為善，怒燥為惡），宿屬有勝負（二十八宿分屬十二辰次，五星所臨，有勝地有敗地），合而論之，徵應乃有吉凶之殊矣。
帝曰：其善惡何謂也？岐伯曰：有善有怒，有憂有喪，有澤有燥。此象之常也，必謹察之。
星有喜怒憂喪燥澤之異，喜澤為善，憂喪怒燥為惡。此星象形見之常，宜謹察之也。
帝曰：六者高下異乎？岐伯曰：象見高下，其應一也，故人亦應之。
帝問：喜怒憂喪燥澤六者，設星之高下不同，其應亦當異乎？蓋星象雖見高下，其應則一也，故人亦應之，無有殊也。
帝曰：善。其德化政令之動靜損益皆何如？岐伯曰：夫德化政令災變，不能相加也，勝復盛衰，不能相多也，往來大小，不能相過也，用之升降，不能相無也，各從其動而復之耳。
德化政令災變，視乎五氣之動靜，既有動靜不同，自應有損益輕重之差，似乎不得一例而不然也。德化政令災變，報施均平，一毫不能相加也。勝復盛衰之數，循環有宅，一毫不能相多也。往來大小之分，（往來，進退消長也）張弛有常，一毫不能相過也。上下升降之用，氣化有準，一毫不能相無也。各從其動之微甚而報復之耳。
帝曰：其病生何如？岐伯曰：德化者氣之祥，政令者氣之彰，變易者復之紀，災眚者傷之始，氣相勝者和，不相勝者病，重感於邪，則甚也。
德化者氣之祥和，政令者氣之彰顯，變易者招復之紀，災眚者感傷之始。勝復之氣，勢力均平，足以相敵者和，不相敵者病，重感於邪則病甚也。
帝曰：善。所謂精光之論，大聖之業，宣明大道，通於無窮，究於無極也。余聞之，善言天者，必應於人，善言古者，必驗於今，善言氣者，必彰於物，善言應者，同天地之化，善言化言變者，通神明之理，非夫子孰能言至道歟！乃擇吉日良兆而藏之靈蘭之室，每旦讀之，命曰氣交變，非齋戒不敢發，慎傳也。[top][chapter]五常政大論（七十九）黃帝問曰：太虛寥廓，五運回薄，衰盛不同，損益相從，願聞平氣何如而名？何如而紀也？岐伯對曰：昭乎哉問也！木曰敷和，火曰升明，土曰備化，金曰審平，水曰靜順。
回薄者，迴旋而薄迫也。以其衰盛不同，故有損益相殊。衰則不及，盛則太過，其非盛非衰，是謂平氣平氣者，木曰敷和（敷宣和氣，木之德也），火曰升明（升達明顯，火之德也），土曰備化（化成豐備，土之德也），金曰審平（刑殺平審，金之德也），水曰靜順（安靜柔順，水之德也）。
帝曰：其不及奈何？岐伯曰：木曰委和，火曰伏明，土曰卑監，金曰從革，水曰涸流。
陽和委廢，故曰委和。光明曲伏，故曰伏明。卑微監製，故曰卑監（土氣遏陷，下為木氣所刑，是謂卑監。如唐人命將，以閹官監軍，動則牽制，將卑權輕也）。從順變革，是曰從革（金性順降，革而不降，是謂從革）。源流涸竭，是曰涸流。
帝曰：太過何謂？岐伯曰：木曰發生，火曰赫曦，土曰敦阜，金曰堅成，水曰流衍。
生氣暢茂，是曰發生。陽光炎烈，是曰赫曦。氣化豐厚，是曰敦阜。收成堅實，是曰堅成。源流浩衍，是曰流衍。
帝曰：三氣之紀，願聞其候。岐伯曰：悉乎哉問也！敷和之紀，木德周行，陽舒陰布，五化宣平，其氣端，其性隨，其應春，其類木，其用曲直，其化生榮，其候溫和，其政發散，其令風，其臟肝，肝其畏清，其主目，其養筋，其病裡急支滿，其蟲毛，其畜犬，其谷麻，其果李，其實核，其物中堅，其色蒼，其味酸，其音角，其數八。
肝其畏清，木不勝金也。裡急者，肝氣不行，支滿者，肝脈循脅也。八者，木之成效也（《河圖》數，天三生木，地八成之）。
升明之紀，正陽而治，德施周布，五化均衡，其氣高，其性達，其應夏，其類火，其用燔灼，其化蕃茂，其候炎暑，其政明曜，其令熱，其髒心，心其畏寒，其主舌，其養血，其病瞤瘛，其蟲羽，其畜馬，其穀麥，其果杏，其實絡，其物脈，其色赤，其味苦，其音徵，其數七。
心其畏寒，火不勝水也。瞤者，肌肉動惕，瘛者，筋脈急攣。七者，火之成數。地二生火，天七成之。
備化之紀，氣協天休，德流四政，五化齊修，其氣平，其性順，其應長夏，其類土，其用高下，其化豐滿，其候溽蒸，其政安靜，其令濕，其臟脾，脾其畏風，其主口，其養肉，其病痞，其蟲倮，其畜牛，其谷稷，其果棗，其實肉，其物膚，其色黃，其味甘，其音宮，其數五。
土為四象之母，故德流四政（四政，金木水火）。脾其畏風，土不勝木也。痞者，脾氣不運，則病痞塞。五者，土之生數也。（天五生土，地十成之）
審平之紀，收而無爭，殺而無犯，五化宣明，其氣潔，其性剛，其應秋，其類金，其用散落，其化堅斂，其候清切，其政勁肅，其令燥，其臟肺，肺其畏熱，其主鼻，其養皮毛，其病咳，其蟲介，其畜雞，其谷稻，其果桃，其實殼，其物外堅，其色白，其味辛，其音商，其數九。
肺其畏熱，金不勝火也。九者，金之成數（地四生金，天九成之）。
靜順之紀，藏而勿害，治而善下，五化咸整，其氣明，其性下，其應冬，其類水，其用沃衍，其化凝堅，其候凝肅，其政流衍，其令寒，其臟腎，腎其畏濕，其主二陰，其養骨髓，其病厥，其蟲鱗，其畜彘，其谷豆，其果慄，其實濡，其物濡，其色黑，其味鹹，其音羽，其數六。
腎其畏濕，水不勝土也。其主二陰，當云其主耳（腎開竅於二陰，但他臟皆上主五官，此獨云主陰，於例不倫）。濡，物之津液也。六者，水之成數（天一生水，地六成之）。
故生而勿殺，長而勿罰，化而勿制，收而勿害，藏而勿抑，是謂平氣。
制，即監也，有制曰卑監，無制曰備化。
委和之紀，是謂勝生，生氣不政，化氣乃揚，長氣自平，收令乃早，涼雨時降，風雲並興，草木晚榮，蒼干凋落，物秀而實，膚肉內充，其氣斂，其用聚，其主霧露悽愴，其臟肝，其發驚駭，其動軟戾拘緩，其病搖動注恐，其蟲毛介，其畜雞犬，其谷稷稻，其果棗李，其實核殼，其色白蒼，其味酸辛，其聲角商，從金化也。少角與判商同，上角與正角同，上商與正商同，上宮與正宮同，其病肢廢癰腫瘡瘍，邪傷肝也。蕭鐶肅殺，則炎赫沸騰，眚於三，所謂復也，其主飛蠹蛆雉，乃為雷霆。
勝生，金刑木也（木主生）。木衰不能制土，故生氣不政，化氣乃揚（土主化）。木衰不能生火刑金，故長氣自平（火主長），收令乃早（金主收）。燥金司權，則涼雨時降。濕土無制，則風雲並興。肅殺兼化，則草木晚榮，蒼干凋落。金主收成，故物秀而實。膚肉內充，土氣旺也。軟戾拘緩，筋病也（肝主筋。軟，弱。戾，強。拘，攣。緩，松也）。搖動注恐，風飄而神怯也（肝病則風生而動搖。肝主怒，腎主恐，肝氣盛則怒，虛則下陷於水而恐生。注者，木鬱賊土，而為泄利也）。木不及，則曰少角，金氣乘之，判與金化相同（判，半也），故少角與判商同（化同少商）。厥陰司天，則曰上角（丁巳、丁亥年），木不及而得司天同氣之助，則以上角而同正角，故曰上角與正角同。陽明司天，則曰上商（丁卯、丁酉年），木不及而遇司天勝己之克，則以上商而同正商，故曰上商與正商同。太陰司天，則曰上宮（丁丑、丁未年），木不制土而值濕土司天之時，則以上宮而同正宮，故曰上宮與正官同。凡此或燥或濕，皆傷肝氣，其病肢節殘廢，癰腫瘡瘍（筋攣則肢廢，關節壅阻，則生癰腫瘡瘍）。金勝之極，蕭瑟肅殺，則火來復之，炎赫沸騰。眚於三者，金火勝復，皆緣木弱，故災歸震宮。飛蠹蛆雉，悉秉火氣而生。雷霆者，陽氣之郁發，亦伏火之鼓宕也（春陽升動，為重陰所閉，沖激而出，則為雷霆。雷生於震木者，以中有火胎故也）。
伏明之紀，是謂勝長，長氣不宣，藏氣反布，收氣自政，化令乃衡，寒清數舉，暑令乃薄，承化物生，生而不長，成實而稚，遇化已老，陽氣屈伏，蟄蟲早藏，其氣鬱，其用暴，其至冰雪霜寒，其髒心，其發痛，其動彰伏變易，其病昏惑悲忘，其蟲羽鱗，其畜馬彘，其谷豆稻，其果慄桃，其實絡濡，其色玄丹，其味苦鹹，其聲徵羽，從水化也。少徵與少羽同，上商與正商同，邪傷心也。凝慘慄冽，則暴雨霖霪，眚於九，其主驟注，雷霆震驚，沉霒淫雨。
勝長，水刑火也。（火主長。）火敗水勝，故長氣不宣，藏氣反布。火敗不能制金生土，故收氣自政，化令乃平（衡，平也）。火不敵水，故寒清數舉，暑令乃薄。火衰土弱，則承化物生，生而不長（物承土化而生者，雖生不長）。長氣失政，則成實而稚，遇化已老（金能成而火不能長，故成實而稚。土欲化之，而其氣非旺，易就衰竭，是遇化已老也）。其發痛者，寒水凌火，則痛作矣。顯明為彰，屈抑為伏，變易者，火衰不能顯達，明暗無常也。昏惑者，火虛而神迷也。火衰金旺則悲生（金主悲），神不蟄藏則善忘也。火不及，則曰少徵，水氣乘之，則與少羽同化，故少徵與少羽同。火不制金，而值燥金司天之時（癸卯、癸酉年），則以上商而同正商，故曰上商與正商同。水勝之極，凝慘慄冽，則土來復之，暴雨霖霪。眚於九者，災歸離宮也。驟注沉霒淫雨者，土濕旺也。雷霆震驚者，雷伏於土中也。
卑監之紀，是謂減化，化氣不令，生政獨彰，長氣整，雨乃愆，收氣平，風寒並興，草木榮美，秀而不實，成而秕也，其氣散，其用靜定，其主飄怒振發，其臟脾，其發濡滯，其動瘍湧分潰癰腫，其病留滿痞塞，其蟲倮毛，其畜牛犬，其谷豆麻，其果李慄，其實濡核，其色蒼黃，其味酸甘，其聲宮角，從木化也。少宮與少角同，上宮與正宮同，上角與正角同，其病飧泄，邪傷脾也。振拉飄揚，則蒼干散落，其眚四維，其主敗折，虎狼清氣乃用，生政乃辱。秕，音比。
減化，木勝土也。（土主化。）土敗木勝，故化氣不令，生政獨彰。木能生火，故長氣整。土衰，故雨愆。土不生金，故收氣平。土受木製，不能剋水，故風寒並興。草木榮美，土主成實，土虛，故秀而不實，成而秕也（秕，糠秕也。谷得秋金收成，堅老而其顆粒豐滿，全由於土）。土主肌肉，肌肉臃腫，則生瘍癰潰湧。脾土不運，為木所迫，則病留滯脹滿，痞塞不通。土不及，則曰少宮，木氣乘之，則與少角同化，故少宮與少角同。土不敵木，兩遇濕土司天之助（乙丑、乙未年），則以上宮而同正官，故曰上宮與正宮同。若值風木司天之克（己巳、己亥年），則以上角而同正角，故曰上角與正角同。脾土刑于肝木，水穀不消，故病飧泄。木勝之極，振拉飄揚，則金來復之，蒼干散落。眚於四維者，災歸土位也。敗折者，燥金之刑殺。虎狼，秉金氣而生者也。
從革之紀，是謂折收，收氣乃後，生氣乃揚，長化合德，火政乃宣，庶類以蕃，其氣揚，其用躁切，其主明曜炎爍，其臟肺，其發咳喘，其動鏗禁瞀厥，其病嚏咳衄，其蟲介羽，其畜雞羊，其谷麻麥，其果李杏，其實殼絡，其色白丹，其味苦辛，其聲商徵，從火化也。少商與少徵同，上商與正商同，上角與正角同，邪傷肺也。炎光赫烈，則冰雪霜雹，眚於七，其主鱗伏彘鼠，歲氣早至，乃生大寒。鏗，音坑。瞀，音茂。
折收，火刑金也。火能刑金，金不制木，故收氣乃後，生氣乃揚。火旺土生，故長化合德，火政乃宣，庶類以蕃。肺主聲，鏗者，其聲鏗然。禁者，禁慄寒戰。肺主氣，瞀厥者，氣逆而昏冒也。金不及，則曰少商，火氣乘之，則與少徵同化，故少商與少徵同。金不敵火，而遇燥金司天之助（乙卯、乙酉年），則以上商而同正商，故曰上商與正商同。金不制木，而值厥陰風木司天之時（乙巳、乙亥年），則以上角而同正角，故曰上角與正角同。火勝之極，炎光赫烈，則水來復之，冰雪霜雹。眚於七者，災歸兌宮也。鱗伏彘鼠，皆秉水氣而生者也。
涸流之紀，是謂反陽，藏令不舉，化氣乃昌，長氣宣布，蟄蟲不藏，土潤水泉減，草木條茂，榮秀滿盛，其氣滯，其用滲泄，其主埃郁昏翳，其臟腎，其發燥槁，其動堅止，其病痿厥注下，其蟲鱗倮，其畜彘牛，其谷黍稷，其果棗杏，其實濡肉，其色黅玄，其味甘鹹，其聲羽宮，從土化也。少羽與少宮同，上宮與正宮同，其病癃悶，邪傷腎也。埃昏驟雨，則振拉摧拔，眚於一，其主毛顯狐貉，變化不藏。
反陽，土刑水也（水為陰，水敗則陰反為陽）。水敗土勝，故藏令不舉，化氣乃昌。水敗不能制火，故長氣宣布，蟄蟲不藏。土邪賊水，故土潤水減。藏氣失職，冬行夏令，故草木條茂，榮秀滿盛。堅止者，土氣痞塞而堅硬也。痿厥者，濕傷筋骨，骽足不用也。注下者，濕盛而濡泄也。水不及，則曰少羽，土氣乘之，則與少宮同化，故少羽與少宮同。水不敵土，而遇濕土司天之時（辛丑、辛未年），則以上宮而同正宮，故曰上宮與正宮同。濕旺木鬱，疏泄不行，則便癃閟（小便不通），上濕之極，埃昏驟雨，則木來復之，振拉摧拔。眚於一者，災歸坎宮也。木盛則毛蟲顯著，狐貉變化不藏，狐貉秉木氣而生者也。
故乘危而行，不速而至，暴虛無德，災反及之。微者復微，甚者復甚，氣之常也。
五運不及，相勝者乘其孤危而行，不待召延而至，暴虐無德，至於其子來復，災反及之。勝微者復微，勝甚者復甚，氣化循環之常也。
發生之紀，是謂啟敕𢽬，土疏泄，蒼氣達，陽和布化，陰氣乃隨，生氣淳化，萬物以榮，其化生，其象春，其氣美，其政散，其令條舒，其德鳴靡啟坼，其變振拉摧拔，其臟肝脾，其經足厥陰少陽，其動掉眩巔疾，其病怒，其蟲毛介，其畜雞犬，其谷麻稻，其果李桃，其物中堅外堅，其色青黃白，其味酸甘辛。上徵則其氣逆，其病吐利。不務其德，則收氣復，秋氣勁切，甚則肅殺，清氣大至，草木凋零，邪傷肝也。𢽬，古陳字。
啟𢽬，啟發陳布也（「四氣調神論」：春三月，此謂發陳，與此同義）。土疏泄，蒼氣達者，木氣升達，則土氣疏泄也。陽和布化，則陰氣消退，故後隨也。生氣之化淳，故萬物以榮。其物中堅者，木也，外堅者，金也（木之心堅，金之殼堅，木齊金化，則中外皆堅也）。少陰君火少陽相火司天，是謂上徵。火為木子，子居母上，則其氣逆，其病為吐利（壬子、壬午、壬寅、壬申）。木不務德而剋土，則金來復之，故勁切肅殺，草木凋零，清邪傷肝也。
赫曦之紀，是謂蕃茂，陰氣內化，陽氣外榮，炎暑施化，物得以昌，其化長，其象夏，其氣高，其政動，其令鳴顯，其德喧暑鬱蒸，其變炎烈沸騰，其髒心肺，其經手少陰太陽、手厥陰少陽，其動炎灼妄擾，其病笑瘧瘡瘍血流狂妄目赤，其蟲羽鱗，其畜羊彘，其穀麥豆，其果杏慄，其物脈濡，其色赤白玄，其味苦辛鹹。上羽與正徵同，其收齊，其病痓，上徵而收氣後也。暴烈其政，藏氣乃復，時見凝慘，甚則雨水霜雹切寒，邪傷心也。
陰氣內化，陰退於內，陽氣外榮者，陽暢於外也。鳴顯者，陽氣之外光也（鳴顯，當作明顯）。炎灼妄擾者，火炎熱盛，譫妄擾亂也。心主笑，笑瘧瘡瘍血流狂妄目赤，皆火證也。火運太過，得寒水司天以制之，則與正徵同化，故上羽與正徵同（戊辰、戊戌）。火既有制，則金不受刑，收令自齊（齊，備也）。若感冒風寒，郁其火令，則為痓病（痓，音熾，義與痙同）。痓者，頭搖口噤，脊背反折之病也。若遇二火司天，運臨上徵，火旺金衰，則收氣乃後。火政暴烈而剋金，則水來復之，故凝慘寒冱，雨水霜雹，寒邪傷心也。
敦阜之紀，是謂廣化，厚德清靜，順長以盈，至陰內實，物化充成，堙埃朦郁，見於厚土，大雨時行，濕氣乃用，燥政乃闢，其化圓，其象長夏，其氣豐，其政靜，其令周備，其德柔潤重淖，其變震驚飄驟崩潰，其臟脾腎，其經足太陰陽明，其動濡積並稸，其病腹滿四肢不舉，其蟲倮毛，其畜牛犬，其谷稷麻，其果棗李，其物肌核，其色黅玄蒼，其味甘鹹酸。此下闕數語。大風迅至，邪傷脾也。
廣化，土化廣大也。土旺故厚德清靜，順長氣而豐盈。土為至陰（「六節藏象論」：此至陰之類，通於土氣），至陰內實，故物化充滿而成就。土氣蒸騰，則化雲霧，故堙埃朦郁，見於厚土（厚土，高山也）。燥氣乃闢者，濕勝燥也。震驚飄驟者，濕勝木鬱，烈風雷雨並作也。崩潰者，堤崩水決，濕勝則土自傷也。濡積並稸者，濕旺脾瘀，蓄積壅塞也。腹滿四肢不舉，土濕脾傷，中氣不運，臍腹脹滿，四肢失秉也。土不務德而剋水，則木來復之，故大風迅至，風邪傷脾也。
堅成之紀，是謂收引，天氣潔，地氣明，陽氣隨，陰治化，燥行其政，物以司成，收氣繁布，化洽不終，其化成，其象秋，其氣削，其政肅，其令銳切，其德雰露蕭飋，其變肅殺凋零，其臟肺肝，其經手太陰陽明，其動暴折瘍疰，其病喘喝胸憑仰息，其蟲介羽，其畜雞馬，其谷稻麥，其果桃杏，其物殼絡，其色白青丹，其味辛酸苦。上徵與正商同，其生齊，其病咳。政暴變則名木不榮，柔脆焦首，長氣斯救，大火流炎，爍且至，蔓將槁，邪傷肺也。
收引者，金氣收斂，引陽氣於地下也。陰氣司權，而主治化，則陽氣隨之，歸於水中，燥行其政，故萬物告成。收氣既盛，故土之化洽不終。其氣削者，收斂而隕落也。暴折者，金之刑傷。瘍疰者，皮膚之疾也。喘喝者，肺氣之逆。胸憑仰息者，胸膈壅滿，憑物仰身而布息也。金運太過，得二火司天以制之，則與正商同化，故上徵與正商同（庚子、庚午、庚寅、庚申）。金既有制，則木不受刑，生政自齊。若感冒風寒，郁其金氣，則病咳嗽（肺金制於二火，故病咳嗽也）。金政暴變而剋木，則火來復之，故火流蔓槁，熱邪傷肺也。
流衍之紀，是謂封藏，寒司物化，天地嚴凝，藏政以布，長令不揚，其化凜，其氣堅，其政謐，其象冬，其令流注，其德凝慘寒雰，其變冰雪霜雹，其臟腎心，其經足少陰太陽，其動漂泄沃湧，其病脹，其蟲鱗倮，其畜彘牛，其谷豆稷，其果慄棗，其物濡肉，其色黑丹黅，其味鹹甘苦。上羽而長氣不化也。政過則化氣大舉，而埃昏氣交，大雨時降，邪傷腎也。
水勝火敗，故藏政以布，長令不揚。謐，靜也。霧雨飛雪，飛揚之象。漂泄沃湧，下泄利而上湧吐也。脹者，水旺土濕，脾氣不運也。水運太過，若遇寒水司天，運臨上羽，水旺火衰，則長氣不化。水政過暴而剋火，則土來復之，故埃昏大雨，濕邪傷腎也。
故曰不恆其德，則所勝來復，政恆其理，則所勝同化，此之謂也。
恆，常也，太過之運，暴虐失常，則勝己者必來復之，政不失常，則勝己者亦同其化，不相剋也。
帝曰：善。其歲有不病，而臟氣不應者何也？岐伯曰：天氣制之，氣有所從也。
歲運當病而不病，臟氣當應而不應者，司天之氣制之，則從乎天氣，而不從乎歲氣也。
帝曰：願卒聞之。岐伯曰：少陽司天，火氣下臨，肺氣上從，白起，金用革，木乃眚，火見燔焫，大暑以行，咳嚏鼽衄鼻窒，口瘍寒熱胕腫。風行於地，塵沙飛揚，心痛胃脘痛，厥逆膈不通，其主暴速。
少陽相火司天，火氣下臨，而克肺金，肺氣上從，白色應之，金用變革。金敗於火，則克其所勝，木乃被眚。火見燔焫，大暑以行，肺金受傷，則咳嚏鼽衄鼻窒，瘡瘍寒熱胕腫（肺竅於鼻而外司皮毛，故為病如是）。少陽司天，則厥陰在泉，風行於地，塵沙飛揚。足少陽與足厥陰為表裡，足厥陰下陷，則足少陽上逆，以甲木而克戊土，故胃脘當心而痛（心下者，胃之上脘，戊土刑于甲木，胃氣逆沖，心下逼迫，故心與胃脘皆痛也）。胃氣上逆，土木填塞，故胸膈不通。少陽相火與厥陰風木，其性皆迅速，故二氣司天在泉，皆主速也。
陽明司天，燥氣下臨，肝氣上從，蒼起，木用革，土乃眚，淒滄數至，木伐草萎，脅痛目赤，掉振鼓慄，筋痿不能久立。火行於地，暴熱至，土乃暑，流水不冰，蟄蟲乃見，陽氣鬱發，小便變，寒熱如瘧，甚則心痛。
陽明燥金司天，燥氣下臨，而克肝木，肝氣上從，蒼色應之，木用廢革。木敗於金，則克其所勝，土乃被眚。燥金得政，淒滄數至，木伐草萎。肝氣受傷，則脅痛目赤，掉振鼓慄，筋脈痿軟，不能久立（掉振鼓慄，風木戰搖之象）。陽明司天，則少陰在泉，火行於地，則暴熱忽至，土氣乃暑，流水不冰，蟄蟲乃見。陽氣鬱發於濕土之中，小便變常，黃赤不利。陽郁不達，寒熱如瘧，甚則心痛也。
太陽司天，寒氣下臨，心氣上從，丹起，火用革，金乃眚，寒清時舉，勝則水冰，火氣高明，心熱煩，嗌乾善渴，鼽嚏，喜悲，數欠，熱氣妄行，寒乃復，霜不時降，善忘，甚則心痛。土乃潤，水豐衍，寒客至，沉陰化，濕氣變物，水飲內稸，中滿不食，皮𤸷肉苛，筋脈不利，甚則胕腫身後癰。
太陽寒水司天，寒氣下臨，而克心火，心氣上從，丹色應之，火用斥革。火敗於水，則克其所勝，金乃被眚。水旺，故寒清時舉。寒甚，則水為之冰。火為水刑，逆而上炎，心熱煩生，嗌乾善渴。火逆肺傷，則鼽嚏喜悲。肺主悲。陰盛於下，召引陽氣，則數為呵欠（義詳《靈樞·口問》）。熱氣妄行，克傷肺臟，寒水乃復，霜不時降。寒水凌火，神失蟄藏，故心痛而善忘也。太陽司天，則太陰在泉，濕旺土潤，水氣豐衍。客寒至此（司天為客，在泉為主，太陽司天，故寒為客氣），為沉陰所化（沉陰，濕土也），不能司令，則太陰當權，濕氣變物，水飲內稸，中滿不食（水停則土濕脾郁，故中滿不食）。濕氣鬱阻，皮𤸷肉苛，筋脈不利，甚則皮膚浮腫，身後癰生也。（水性流濕，身後，太陽寒水之經，寒水得濕，則生癰疽）
厥陰司天，風氣下臨，脾氣上從，黃起，土用革，水乃眚，風行太虛，雲物搖動，目轉耳鳴，體重肌肉萎，食減口爽。火縱其暴，地乃暑，蟄蟲數見，流水不冰，大熱消爍，赤沃下，其發機速。
厥陰風木司天，風氣下臨，而克脾土，脾氣上從，黃色應之，土用改革。土敗於木，則克其所勝，水乃被眚。木旺則風行太虛，雲物搖動，目轉耳鳴。土為木刑，則體重肉萎，食減口爽（口不知味曰爽）。厥陰司天，則少陽在泉，相火縱暴，地氣乃暑，蟄蟲數見，流水不冰。人感其氣，大熱消爍，赤沃泄下（赤沃者，濕熱所瘀蒸也）。其病機發作甚速也。
少陰司天，熱氣下臨，肺氣上從，白起，金用革，木乃眚，大暑流行，金爍石流，喘嘔寒熱，嚏鼽衄鼻窒，甚則瘡瘍燔灼。地乃燥，淒滄數至，肅殺行，草木變，脅痛，善太息。
少陰君火司天，熱氣下臨，而克肺金，肺氣上從，白色應之，金用更革。金敗於火，則克其所勝，木乃被眚。火旺則大暑流行，金爍石流。肺氣受傷，喘嘔寒熱，嚏噴鼽衄鼻窒。甚則皮膚被災，瘡瘍燔灼。少陰司天，則陽明在泉，金旺地燥，淒滄數至，肅殺以行，草木胥變。木為金刑，肝氣受害，脅肋疼痛而善太息（肺主悲，脾主憂，悲憂鬱結，中氣不舒，故太息以出之），太息者，金旺而木衰也。
太陰司天，濕氣下臨，腎氣上從，黑起，水變革，火乃眚，埃昏雲雨，胸中不利，陰痿氣大衰而不起不用，當其時反腰脽痛，厥逆，動轉不便也。地乃藏陰，大寒且至，蟄蟲早附，地裂冰堅，心下痞痛，少腹痛，時害於食，乘金則止水增，味乃咸，行水減也。
太陰濕土司天，濕氣下臨，而克腎水，腎氣上從，黑色應之，水用變革。水敗於土，則克其所勝，火乃被眚。土旺濕蒸，則埃昏雲雨。濕盛胃逆，胸中不利。土濕木鬱，陰痿氣衰，不起不用。若當土旺之時（長夏、四季），腎水受傷，風木下陷，反腰脽疼痛，手足厥逆，動轉不便。太陰司天，則太陽在泉，寒水封蟄，地乃藏陰，大寒且至，蟄蟲早附，地裂冰堅。寒水凌心，則心下痞滿。水寒木陷，則少腹疼痛。寒水侮土，則時害於食。若乘金運相生（乙丑、乙未），寒水有助，則止水增加，味乃作咸（止水，海水，海水味鹹），行水消減也（行水，百川也。水曰潤下，潤下作咸，潤下之水，莫過於海，故海水作咸。此以太陽在泉，應在潤下之水，故止水獨增，味乃作咸也）。
帝曰：善。氣始而生化，氣散而有形，氣布而蕃育，氣終而象變，其致一也。然而五味所資，生化有薄厚，成熟有多少，始終不同，其故何也？岐伯曰：地氣制之也，非天不生而地不長也。
萬物枯榮，皆由於氣，氣始而有生化，氣散而有形質（散謂發散），氣布而物蕃育（布謂舒布），氣終而象變易（終謂氣盡），萬物秉賦，其致一也。然而五行滋息，而生五味（百族之繁，五味盡之），五味所資，生化則有薄厚，成熟則有多少，散布非一，始終不同，其故何也？此緣在泉之氣制之，非天之不生而地之不長也（天地之生長，一也，而在泉之氣，六者不同，故物有薄厚多少之殊也）。
帝曰：願聞其道。岐伯曰：寒熱燥濕，不同其化也。
在泉之氣，寒熱燥濕，其化不同，故生化成熟亦殊。
故少陽在泉，寒毒不生，其味辛，其治苦酸，其谷蒼丹。
少陽相火在泉，熱甚，故寒毒不生（性之極寒者，則有毒。下文仿此）。金受火刑，則作辛味，故其味辛。少陽在下，則厥陰在上，相火味苦而色丹，風木味酸而色蒼，故其治苦酸（治者，乘權而主治也）。其谷蒼丹（與木火同氣，是以獨旺也）。
陽明在泉，濕毒不生，其味酸，其治辛苦甘，其谷丹素。
陽明燥金在泉，燥盛，故濕毒不生。木受金刑，則作酸味，故其味酸。陽明在下，則少陰在上，燥金味辛而色素，君火味苦而色丹，故其治辛苦，其谷丹素。土味甘，土者，火之子，金之母，位居火金之間，故兼甘味。
太陽在泉，熱毒不生，其味苦，其治淡咸，其谷黅秬。
太陽寒水在泉，寒盛，故熱毒不生。火受水刑，則作苦味，故其味苦。太陽在下，則太陰在上，寒水味鹹而色秬（秬，黑黍也）。濕土味淡而色黅，故其治淡酸，其谷黅秬。
厥陰在泉，清毒不生，其味甘，其治酸苦，其谷蒼赤。
厥陰風木在泉，風盛，故清毒不生。土受木刑，則作甘味，故其味甘。厥陰在下，則少陽在上，故其治鹹苦，其谷蒼赤。
少陰在泉，寒毒不生，其味辛，其治辛苦甘，其谷白丹。
少陰君火在泉，熱盛，故寒毒不生。金受火刑，則作辛味，故其味辛。少陰在下，則陽明在上，故其治辛苦（其義見前），其谷白丹。
太陰在泉，燥毒不生，其味鹹，其治甘鹹，其谷黅秬。
太陰濕土在泉，濕盛，故燥毒不生。水受土刑，則作鹹味，故其味成。太陰在下，則太陽在上，故其治甘鹹，其谷黅秬。
其氣專，其味正，化淳則咸守，氣專則辛化而俱治。
六氣惟太陰濕土在泉，則為得位（以土歸土故也），其氣最專，其味最正（土主五味，其味為甘，甘得五味之中）。土主化，化生五味，自得為甘，化淳則水不侮土，鹹得其守，氣專則金有所生，與辛化俱治也。
帝曰：歲有胎孕不育，治之不全，何氣使然？岐伯曰：六氣五類，有相勝制也，同者盛之，異者衰之，此天地之道，生化之常也。
六氣化生動物有五，毛蟲之類，麟為之長，羽蟲之類，鳳為之長，倮蟲之類，人為之長，介蟲之類，龜為之長，鱗蟲之類，龍為之長。毛蟲屬木，羽蟲屬火，倮蟲屬土，介蟲屬金，鱗蟲屬水。其於六氣，各有勝制生化之殊，同其氣則盛，異其氣則衰，此天地之道，生化之常也。
故厥陰司天，毛蟲靜，羽蟲育，介蟲不成，在泉，毛蟲育，倮蟲不育。
風木司天，與毛蟲同氣，故靜。相火在下，與羽蟲同氣，故育。金受火刑，故介蟲不成。風木在泉，故毛蟲育。土受木刑，故倮蟲不育。
歲半之前，天氣主之，歲半之後，地氣主之，司天主上半年，在泉主下半年。
少陰司天，羽蟲靜，介蟲育，毛蟲不成，在泉，羽蟲育，介蟲不育。
君火司天，故羽蟲靜。燥金在下，故介蟲育。木受金刑，故毛蟲不成。君火在泉，故羽蟲育。金受火刑，故介蟲不育。
太陰司天，倮蟲靜，鱗蟲育，羽蟲不成，在泉，倮蟲育，鱗蟲不成。
濕土司天，故倮蟲靜。寒水在下，故鱗蟲育。火受水刑，故羽蟲不成。濕土在泉，故倮蟲育。水受土刑，故鱗蟲不成。
少陽司天，羽蟲靜，毛蟲育，倮蟲不成，在泉，羽蟲育，介蟲不育。
相火司天，故羽蟲靜。風木在下，故毛蟲育。土受木刑，故倮蟲不成。相火在泉，故羽蟲育。金受火刑，故介蟲不育。
陽明司天，介蟲靜，羽蟲育，在泉，介蟲育，毛蟲不成。
燥金司天，故介蟲靜。君火在下，故羽蟲育。燥金在泉，故介蟲育。木受金刑，故毛蟲不成。
太陽司天，鱗蟲靜，倮蟲育，在泉，鱗蟲育，羽蟲不育。
寒水司天，故鱗蟲靜。濕土在下，故倮蟲育。寒水在泉，故鱗蟲育。火受水刑，故羽蟲不育。
諸乘所不成之運則甚也。故氣主有所制，歲立有所生，地氣制已勝，天氣制勝己，天制色，地制形。各有制，各有勝，各有主，各有成，五類盛衰，各隨其氣之所宜也。
五類為天地之氣所制，再乘所不成之運，則更甚也，如風木主令，司天、在泉。再乘木運，則倮蟲不成，二火主令，再乘火運，則介蟲不成，濕土主令，再乘土運，則鱗蟲不成，燥金主令，再乘金運，則毛蟲不成，寒水主令，再乘水運，則羽蟲不成。以六氣而合五運，其制勝尤甚也。六氣分主有所制，歲運中立有所生（歲立，「六微旨論」：子甲相合，命曰歲立是也），地氣制乎己勝，天氣制乎勝己（六氣司天，乘權秉令，故不但制己勝，兼制勝己）。在天成象，故天制五色（色印象也），在地成形，故地制五形。有生則盛，有制則衰，五類之盛衰，各隨其氣之所宜也（五類與六氣相宜則盛，如青色毛蟲與木氣相宜是也）。五臟之從革，天氣制之，五味之始終，地氣制之，五類之盛衰，天氣地氣皆制之也。
故有胎孕不育，治之不全，此氣之常也，所謂中根也。根於外者亦五。故生化之別，有五氣、五味、五色、五類、五宜也。
六氣有制勝，五類有同異，氣同則盛，氣異則衰，故有胎孕不育，緣為天地所制，治化不全，此六氣之常也，所謂根於中也（動物根於中，以神機為主）。根於外者，亦有五等（植物根於外，以氣立為主），故生化之殊別，有五氣（臊、焦、香、腥、腐）、五味（酸、苦、甘、辛、咸）、五色（青、赤、黃、白、黑）、五類、五宜之不同，與六氣錯綜，必有盛衰也。
帝曰：何謂也？岐伯曰：根於中者，命曰神機，神去則機息，根於外者，命曰氣立，氣止則化絕。故曰不知年之所加，氣之同異，不足以言生化，此之謂也。
根於中者，以神為機，故有知覺，神去則機息，根於外者，由氣而化，故有枝幹，氣止則化絕。所以然者，以年運有加臨．六氣有同異，則萬物有盛衰也。若不知年之加臨，氣之同異，則不足以言生化之妙也。
帝曰：天不足西北，左寒而右涼，地不滿東南，右熱而左溫，其故何也？岐伯曰：陰陽之氣，高下之理，太少之異也。
天不足西北，故乾為天門，此天氣之所缺也，地不滿東南，故巽為地戶，此地氣之所缺也，背乾面巽而觀之，北在左，西在右，是左寒而右涼也，南在右，東在左，是右熱而左溫也。此以陰陽之氣各有分位（東南為陽，西北為陰），高下之理（西北高，東南下），太少之異也（南為太陽，東為少陽，北為太陰，西為少陰）。
東南方陽也，陽者其精降於下，故右熱而左溫，西北方陰也，陰者其精奉於上，故左寒而右涼，是以地有高下，氣有溫涼，高者氣寒，下者氣熱。
陽自上而下降，東南方下，故右熱而左溫，陰自下而上奉，西北方高，故左寒而右涼。以地有高下，氣有溫涼，高者氣寒，下者氣熱，一定之數也。
故適寒涼者脹滿，溫熱者瘡，下之則脹已，汗之則瘡已。此腠理開閉之常，太少之異耳。
感冒寒涼，則腠理閉而內生脹滿，感傷溫熱，則腠理開而外生瘡瘍，下之則脹內已，汗之則瘡外已。此腠理開閉隨乎地勢之常，陰陽太少之異耳（陰主閉，陽主開）。
帝曰：其於壽夭何如？岐伯曰：陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭。
陰精所奉，表固陽密，故其人壽，陽精所降，表疏陽泄，故其人禾。
帝曰：善。一州之氣，生化壽夭不同，其故何也？岐伯曰：高下之理，地勢使然也。崇高則陰氣治之，汙下則陽氣治之，陽盛者先天，陰盛者後天，此地理之常，生化之道也。
一州地勢，亦有高下，其生化壽夭之不同者，此方域高下之理，地勢使之然也。蓋崇高之處常寒，則陰氣治之，汙下之處常熱，則陽氣治之，陽盛者氣化先天而至，陰盛者氣化後天而至，此地理之常，生化之道也。
帝曰：其有壽夭乎？岐伯曰：高者其氣壽，下者其氣夭，地之小大異也。小者小異，大者大異。
大凡高者則其氣壽，下者則其氣夭，一州與天下皆然，但地之小大異也。小如一州，則壽夭小異，大如天下，則壽夭大異。
帝曰：善。其病也，治之奈何？岐伯曰：西北之氣，散而寒之，東南之氣，收而溫之，所謂同病異治也。
西北氣寒，表閉而內熱，治宜發散而寒中，東南氣熱，表泄而內寒，治宜斂表而溫里，所謂同病而異治也。
氣寒氣涼，治以寒涼，行水漬之，氣溫氣熱，治以溫熱，強其內守，必同其氣，可使平也。假者反之。
地氣寒涼，人多內熱，治以寒涼，行水漬之（熱湯熏漬取汗），以泄其表，地氣溫熱，人多內寒，治以溫熱，強其內守（使其氣不外走），以固其里，必同其地氣之寒熱，乃可使平也。若東南而有假熱，西北而有假寒，則宜反之，不拘此例也。
治熱以寒，溫而行之，治寒以熱，涼而行之，治溫以清，冷而行之，治清以溫，熱而行之，故消之削之，吐之下之，補之瀉之，久新同法。氣反者，病在上，取之下，病在下，取之上，病在中，傍取之。
以寒治熱，溫而行之，同其內熱也。以熱治寒，涼而行之，同其內寒也。以清治溫，冷而行之，異其里溫也。以溫治清，熱而行之，異其里清也。滿者消之，堅者削之，高者吐之，低者下之，虛者補之，實者瀉之，病有新久，其法則同也。氣之反者，病在上而取之下，病在下而取之上，病在中而傍取之，所謂假者反之也。
故曰補上下者從之，治上下者異之，以所在寒熱盛衰而調之。上取下取，內取外取，以求其過。能毒者以厚藥，不勝毒者以薄藥，此之謂也。能，音耐。
虛則宜補，補上下者從之，順其外之寒溫，以熱療寒，以寒療熱也（寒藥溫行，熱藥涼行，亦從治之法也），實則宜攻，攻上下者異之（治即攻也）。反其外之寒溫，以熱治寒，以寒治熱也（清藥冷行，溫藥熱行，亦反治之法也），以其所在之寒熱盛衰而調之（因地制宜）。上取下取（或取之上，或取之下，或病在上，取之下，或病在下，取之上），內取外取（或病在表，固其里，或病在裡，泄其表，或病在中，旁取之，或病在旁，中取之），以求其過（求其有過之處）。能毒者，治之以氣厚之藥（西北人多能毒），不勝毒者，治以氣薄之藥（東南人多不勝毒，此其大概也），隨其腸胃之堅脆不同也。
故治病者，必明天道地理，陰陽更勝，氣之先後，人之壽夭，生化之期，乃可以知人之形氣矣。
治病者，必明天地之道理，陰陽之更勝（西北陰盛，東南陽盛），氣化之先後（陽盛者先天，陰盛者後天），人命之壽夭（高者其氣壽，下者其氣夭），生化之期候（土地有寒溫，生化有遲早），乃可以知人氣之虛實矣（東南之形氣虛，西北之形氣實）。
帝曰：病在中而不實不堅，且聚且散，奈何？岐伯曰：悉乎哉問也！無積者求其臟，虛則補之，藥以法之，食以隨之，行水漬之，和其中外，可使畢已。
病在中，不堅不實，且聚且散，未成積聚也。無積者求其臟，氣虛則補之（無積則非實證，不可瀉也），用藥以祛之，用食以隨之，行水以漬之，表裡兼醫，令其中外調和，可使盡愈也。（承病在中，旁取之二句）
帝曰：有毒無毒，服有約乎？岐伯曰：病有新久，方有大小，有毒無毒，固有常制矣。大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，無毒治病，十去其九，穀肉果菜食養盡之，無使過之，傷其正也。不盡，行復如法。
約，制也，病有新久不同，方有大小不一，有毒無毒之藥，服之固有常制。大毒治病，十去其六而止，常毒治病，十去其七而止，小毒治病，十去其八而止，無毒治病，十去其九而止，其未去者，以穀肉果菜飲食調養盡之，無使毒藥過劑，傷其正氣也。若其不盡，則行復如法，用藥以祛之，用食以隨之。（承能毒者以厚藥，不勝毒者以薄藥二句）
必先歲氣，無伐天和，無盛盛，無虛虛，而遺人夭殃，無致邪，無失政，絕人長命。
用藥之法，必以歲氣為先（法運氣之盈虛，順陰陽之消長），無伐天和（天和者，天運自然之氣數也，逆歲氣則伐傷天和矣），無盛其所盛，無虛其所虛，而遺人夭殃，無助其邪，無損其正，而絕人長命。盛盛虛虛，助邪損正，所謂逆歲氣而伐天和者也。
帝曰：婦人重身，毒之何如？岐伯曰：有故無殞，亦無殞也。帝曰：願聞其故何謂也？岐伯曰：大積大聚，其可犯也，衰其大半而止，過者死。此段舊誤在「六元正紀大論」。
婦人重身（懷子也），病宜毒藥，毒之恐其胎殞，若有病則病受之，不至殞傷，有故而胎不殞（故即病也），則用藥而胎亦不殞也。蓋大積大聚，雖在重身之人，亦可犯也，但須衰其大半而止，過者則死耳。
帝曰：其久病者，其氣從不康，病去而瘠奈何？岐伯曰：昭乎哉聖人之問也！化不可代，時不可違。夫經絡以通，血氣以從，復其不足，與眾齊同，養之和之，靜以待時，謹守其氣，無使傾移，其形乃彰，生氣以長，命曰聖王。故《大要》曰：無代化，無違時，必養必和，待其來復，此之謂也。帝曰：善。
久病傷損，氣從不康，病去而形體羸瘦，此非醫藥所能遽復也。蓋造化之理，盈虛消長，自有定時，化不可代，時不可違。夫經絡既通，血氣既順，復其不足，與眾相同，此須養之和之，靜以待時，謹守其氣，無使傾移，其形體已彰，其生化自長，如此命曰聖王之定法。故《大要》曰（《大要》：古書）：無代化，無違時，必養必和，待其精神血肉之來復，正此義也。（承病有久新句推之）
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