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胃的世界

 摘文缘 2023-08-15 发布于山西

“胃”之初印象

“胃”之所以叫胃,从字面上的解释看,“胃”字上有田,下有(月)肉。“田”指承受五谷之土。“肉”意为肉身、肉质。这两个字组合起来则表示“肉身中的承受五谷之土”,意为“肉身中的田土”。而在发明汉字的时候,农田则是中国土地的核心、精华部分,是国土中心。再反观“胃”在人体上的地理位置,就不难理解了,即胃是人身上的“国土中心”。由此看来,“胃”自古就被人们视为人体中重要的器官之一了。
“胃”位于腹腔中上部,是腹腔中容纳食物的器官,形似一个坚实的袋状物,外形屈曲,在消化道中上连食管,下通小肠。我们沿着自己的胸骨向下摸,在胸骨末端与肚脐的连线上,上部略偏左的位置就是我们的胃了。当然不同体型的人或者同一个人在不同姿势(体位)的状况下,胃的形态都是会发生变化的。


胃的小世界



胃的结构及组织器官特点决定了胃的生理功能,同时胃的功能的完成也仰仗了这些特定的组织及结构。

胃的进出口

看图可见,我们的胃好似一个有两个小开口的大口袋,上面有一个入口叫贲门,与食管相连,以贲门为中心,下面有一个叫幽门的出口,与十二指肠相连。
我们吃进去的食物从贲门进幽门出,这两个“门”可以算是胃的进出口管理部门了,它们统一受大脑神经控制,在平时它们都各司其职,把食物的走向都管理的井然有序,但是一旦受到疾病的影响或是外界的刺激它们可能就进出颠倒了,严重的还会患上一种叫胃食管反流的疾病,胃酸、肠液之类就会跑到我们的食管里,对食管造成损伤,我们会感觉到疼痛、烧心,严重的还会呕血。

胃的分区


如图,贲门水平线以上的部位称为胃底。胃的内上侧边缘叫做胃小弯,外、下侧边缘叫做胃大弯。胃小弯向下行,略呈水平转向右侧,转角处为角切迹。角切迹与胃大弯最低一点联线,此线与幽门之间的区域为幽门窦或称胃窦。幽门窦与胃底之间的区域叫做胃体。

胃的运动


进食时,胃先发生舒张,以接纳食物,然后以蠕动的形式对胃内食物进行机械性消化,再将食糜排入十二指肠。
胃底和胃体的前部运动较弱,它们主要完成容纳食物的工作,胃体的远端和胃窦则更卖力气的工作,有较明显的运动,主要功能是磨碎食物、使食物与胃液充分混合以形成食糜,并逐步将食糜排至十二指肠
胃部的往复运动都依托于胃部有发达的平滑肌层,胃壁的肌层由内斜行、中环行和外纵行三层平滑肌构成。内斜层为最内层平滑肌纤维层,斜层肌纤维薄弱,且不完整,对胃具有较大的支撑功能。中环层肌肉与胃的长轴呈垂直走行,在幽门处较厚,形成幽门括约肌。外纵层是食管纵肌层的延续,构成胃肌的最浅层,再向下经幽门连续于十二指肠的外纵肌层。
胃部的运动受神经和体液因素的调节,神经和体液因素如迷走神经活动加强、促胃液素和胃动素均可使胃的收缩频率和强度增加,交感神经兴奋、促胰液素和抑胃肽的作用则相反。
我们胃部的运动一部分是为了研磨食物、使其与消化液充分融合,另一方面更重要的作用是将胃内的食糜排入十二指肠,这一过程称为“胃排空”。一般在食物进入胃后5分钟就有部分食糜被排入十二指肠。稀的流体食物比稠的或固体食物排空快,颗粒小的食物比大块食物的排空快。在三种主要食物中,糖类排空最快,蛋白质次之,脂肪类最慢,混合食物的胃排空通常需要4~6小时。

胃内小世界


胃部的特殊结构和细胞形成胃部自己的神秘小世界。
我们的胃壁在胃空虚时看起来是千沟万壑的,有很多的黏膜皱襞,一旦胃充盈时,这些皱襞就会减少甚至消失,这样的变化可以很好的增加胃的容积,所以我们的胃容积最小是50ml,最大可至3升。
胃区表面遍布的不规则小孔名叫胃小凹,每平方毫米的胃黏膜约有62个胃小凹,整个胃就有约350万个胃小凹,每个胃小凹的底部都有3~5条胃腺的开口,那么整个胃就有上千万个胃腺,每个胃腺都是分泌盐酸的高手,这真无愧于胃的另一个绰号了,“制酸工厂”。看到胃里那一汪清澈的液体了么?那就是我们的胃液,纯净的胃液是无色的酸性液体,pH0.9-1.5,正常人每日分泌量为1.5-2.5L。胃液中除水外,主要成分有无机物包括HCl、钠和钾的氯化物等,有机物为黏液、消化酶等。
那么胃液中这么多的成分都是怎么来的呢?胃为什么能完成化学性消化而又没把自己消化干净?这都与黏膜层的组织生理和结构是密切相关。
胃壁的结构由内到外分别是黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层,肌层我们在前面已经简要介绍了,现在来重点了解黏膜层。
胃的黏膜层又分为上皮层、固有层和黏膜肌层。
上皮层为单层柱状细胞,可以分泌黏液,就是这层黏液担负起了保护胃黏膜的重任,黏液可在胃黏膜表面形成一层黏滑的保护层,可以起到润滑作用,更重要的是可以防止高酸度胃液与胃蛋白酶对黏膜的消化性损伤。其细胞的游离面有微绒毛,微绒毛表面附着了一层细胞衣,这层细胞衣对细胞本身起到了保护作用。
上皮层向下就到了固有层,固有层胃内腺细胞最集中的区域,也是“胃腺”的所在地。胃腺按所在的位置不同,名称也不同,如“贲门腺”、“幽门腺”、“胃底腺”等。胃腺分泌物形成胃液,“胃底腺”是分泌胃液的主要腺体。
在胃底腺”内包含的腺细胞主要有主细胞、壁细胞、颈黏液细胞、内分泌细胞等。
其中壁细胞又称泌酸细胞,具有生产盐酸的功能,盐酸的分泌同样受到神经和体液的调节,值得一提的是,壁细胞可分泌一种内因子,是可以促进自然食物内维生素B12的吸收的因子,没有这个因子的话可以导致食物内维生素B12的吸收障碍,容易导致贫血。萎缩性胃炎、胃酸缺乏的人内因子分泌量就会减少。
主细胞是固有层内数量最多的细胞。主细胞可分泌胃蛋白酶原,胃蛋白酶原只有在盐酸的作用下才会转变成有活性的胃蛋白酶,才能将食物中的蛋白质进行初步的水解。
胃腺内的内分泌细胞包括嗜铬细胞、D细胞等等,它们可分泌生长抑素、组胺和促胃液素等等激素,这些激素共同调控着胃肠消化道的消化吸收、运动等功能的完成。
胃黏膜的最外面一层就是黏膜肌层了,这层肌肉由内环外纵两层平滑肌组成,肌纤维伸入到固有层腺体间,可收缩黏膜,促使分泌物排空。
另外胃内的碳酸氢盐主要由胃黏膜的非泌酸细胞分泌的,仅有少量是从组织间液渗入胃内的。单独的黏液和碳酸氢盐的分泌都不能有效地保护胃黏膜不受胃腔内盐酸和胃蛋白酶的损伤,但它们联合作用则可形成一个屏障,称为“黏液-碳酸氢盐屏障”,可以有效地保护胃黏膜。
在胃壁的黏膜层和肌层之间就是黏膜下层,黏膜下层由疏松结缔组织构成,含有较大的血管、神经和淋巴管。
通过以上表述我们大概认识到了胃的内部世界,了解了“胃”的结构、功能,但是当我们吃进去一样或者很多样食物的时候,胃究竟是怎么把这么多功能发挥并配合的天衣无缝的呢?
下面以面包消化为例

胃的消化


现在假想我们看到了金黄色的美味面包。
面包含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、少量维生素及钙、钾、镁、锌等矿物质,看到美味的面包便产生了食欲,这时候大脑内的迷走神经开始兴奋,它的这种兴奋直接刺激了胃酸的分泌,好像胃已经准备好了要把面包消化掉。面包在口腔中被咀嚼、吞咽,通过咽、食管时可引起胃头区肌肉的舒张,这样被咽下的面包顺利到达了胃里,而此时面包中的部分淀粉被水解,同时有部分唾液淀粉酶也随着面包到达了胃内。面包首先接触到了胃液,胃液中的盐酸开始水解进入胃内的食物,对外来物质进行杀菌。唾液淀粉酶在胃中酸性环境下已经失活,其中30%~40%的淀粉在与胃液混合之前已被水解成麦芽糖。同时胃液中的胃蛋白酶原在胃酸的激活下变成胃蛋白酶,开始消化面包中的蛋白质,其中大约10%~20%的蛋白质在胃中被转化为蛋白胨和少量多肽。胃液中的内因子也会自动的找到维生素B12,与之结合,一直相伴到回肠再被吸收。面包中的脂肪则是在进入到十二指肠后再被吸收的。在面包进入胃后的5分钟左右,胃的蠕动也终于开始了,首先蠕动起始于胃的中部,向幽门方向推进,约每15~20秒出现一次,每个蠕动波需1分钟到达幽门,因此进食后胃的蠕动通常是一波未平一波又起,每一个蠕动波可将到达胃窦部的一部分食糜(约1~2ml)排入十二指肠,同时这种有力的收缩又把食糜反向推回到近侧胃窦或胃体,有利于块状食物进一步被磨碎。此时处于消化期,食物的扩张和化学成分(主要是蛋白消化产物)可引起促胃液素的释放,进而刺激胃液的分泌,还对胃的运动有中等强度的刺激作用。但是十二指肠在单位时间内的容积是有限的,不可能无限度的接受来自胃内的食物,这个时候十二指肠肠壁上的多种感受器可反射性的抑制胃运动,使胃排空减慢,此为肠-胃反射。另外,排入十二指肠的食糜中含有盐酸,盐酸可以促进胰液、肠液和胆汁的分泌,促进铁和钙离子的吸收。直到面包在胃内变成食糜并全部排空到十二指肠,胃的消化工作也就基本完成了。
所以,食物在胃内的消化是一个即自主又受控的过程,每一个部位、每一个细胞都能自动的完成自己的工作,为后面的吸收工作做好充分的准备。  

胃部每天都会反复的兢兢业业的工作,消化收纳进入胃部的一切饮食药物等。其实“胃”可以算是我们人体脏器中最不娇气的器官了,只要我们平时好好对它,它就会任劳任怨的工作。但人们常常会忽略对胃的爱护,或者受美味诱惑或是不得已的应酬等等,胃部就不可避免的受到伤害。一时的轻微伤害,胃部尚有自愈功能,长期的不良因素侵害,胃总有一天会生病会罢工。
只要我们平时三餐尽量规律,吃饭的时候多考虑一下胃的感受,尽量选择胃部能够承受的饮食,注意饮食卫生等,我们的胃就能更好的为我们的健康服务。但当不得已要承受伤害时,如不得已的应酬饮酒、服药等,就要为我们的胃肠提供更多的保护来应对这些有害因素。

胃肠再生复原保健技术特殊的剂型设计和其内胃肠细胞再生营养物质组合能够迅速在胃部胃黏液混合,在胃粘膜表面形成一层保护层,空腹可持续4-6h,不溶于酸碱、酒精,不会被胃酸和胃蛋白酶破坏,有效加强胃粘膜表面的黏液保护功能。

只有保证胃部的正常运行,之后的营养吸收的工作也才能更好的保障,从而满足全身营养所需,保证身体健康。

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