一个方子——柴胡郁金汤，疏肝利胆，胆囊炎，胆结石一网打尽

以柴胡为代表的柴胡舒肝丸、逍遥丸都是疏肝解郁的良药。普通的郁滞，胁肋胀痛、头昏耳鸣、口干口苦，小柴胡颗粒用上效果就很好。但是严重的肝气郁滞，例如胆囊炎、胆结石，上边几个中成药就显得力不从心了。

下面这张方子是朱古亭先生创立的，以柴胡打头，专门解决此类问题，它的名字叫柴胡郁金汤。

柴胡郁金汤：柴胡4.5克、白芍10克、郁金10克、甘草5克、炒枳实6克、天花粉12克、延胡索9克。

肝和胆在解剖上紧密相连，生理功能也息息相关。胆为六腑之一，属奇恒之腑，具有储藏精汁和不传输水谷糟粕的特性。

胆附寄于肝下，通过经络的联系，与肝互为表里。肝与胆在生理上相互联系，在病理上相互影响。因此，肝的疏泄失常，则会影响胆汁的正常排泄。反之，胆汁的排泄失常，也会影响到肝。

丁甘仁先生在一例医案中提到：“肝胆同宫，肝郁则清净之府岂能无动……”故临床上往往肝病与胆病有相似的症状出现。

以胆囊炎为例，胆囊炎主要表现为上腹部胀痛、恶心、呕吐、口干等，和中医讲的肝气郁结症状相似。

柴胡郁金汤中柴胡疏肝理气，帮助肝气冲破阻滞，向上升发。当肝气重新舒展开来，那种憋闷胀痛胀的感觉就会消失。

有升有降才能保证平衡，方中枳实气锐利猛，沉降下行，枳实和柴胡向上升发的性质截然相反，加一点枳实主要是考虑到胆气在整个肝胆系统里是往下走的，枳实让胆气不再往上冲，这样恶心、呕吐的感觉就没有了。

白芍和甘草搭配是名方芍药甘草汤、历代医家评芍药甘草汤治腹痛如神。延胡索人称中药里的吗啡，能行血中气滞，气中血滞，专治一身上下诸痛。芍药甘草汤搭上延胡索可以起到缓急、止痛之功效。

气行血畅，气滞血瘀。瘀血是在气滞的基础上出现的，是气滞程度比较重的表现。就像开头说的胆囊炎，胆结石是肝郁气滞中比较重且急的的情况。所以在解郁的同时还要化瘀、在中医里郁金呢可行气解郁，活血化瘀，芳香开窍。郁金的芳香可助柴胡冲破瘀阻。做到行气、解郁，活血化瘀。

天花粉是滋阴的，让口腔滋润一些。

胆道系统有结石，加海金沙10克、金钱草30克、生鸡内金10克。

这三味药可以化石，把结石消磨，为什么不直接来用？

因为要借助肝胆通畅的气机主动排邪，把结石推出去，主要针对肝气郁结的人群。肝气郁结，肝胆系统就像一台出了故障的机器，我们必须把故障修复，让它主动发力，故而前面的铺垫是很有必要的。

另外柴胡郁金汤治疗肝郁气滞导致的胆囊炎，胆结石。如果是肝胆湿热导致的胆囊炎，胆结石可参考龙胆泻肝汤加减。

慢性胆囊炎的患者如果不喜欢喝汤药也可以试试下面的一个食疗方：

利胆和胃粥

【临床表现】

恶心呕逆，口苦纳呆，嗳气频作，大便不调，右上腹时有隐痛，常在饮食油腻后或情志不遂时诸症加重，舌淡红，苔薄白，脉弦细。

【食疗药膳】

利胆和胃粥：竹茹 12 克，陈皮 6 克，枳实 6 克，生姜 4 片，大枣 10 枚，大米 100克。前 4 味水煎 20 分钟，去除药渣，加入大枣、大米煮粥。