CT散在低密度影，肺气肿or肺大疱？| 呼吸读片2023-07-03来源：医学界呼吸频道病例：谭某，男，53 岁，反复喘息、气喘1+年，复发伴呼吸困难7+天。 综合上述基本信息及影像图，你的诊断是什么呢？ A．肺气肿 B．肺大疱 C．肺间质纤维化 D. 伪影 影像解读： 双上肺组织过度充气及散在小圆形低密度影。 【诊断要点】 肺气肿的诊断要点有： 患者以劳力性呼吸困难为主，多在原有咳嗽、咳痰基础上逐渐出现加重的呼吸困难、胸闷、气短，严重时可出现头痛、嗜睡、神志恍惚等呼吸衰竭症状。 【鉴别诊断】 （1）肺大疱：一般患者症状不明显或没有症状，影像常见肺大疱壁薄极细、腔内无气液平面，腔内无肺组织，肺气肿可发展为肺大疱。 （2）肺间质纤维化：多见于50岁以上病人，主要表现为渐进性加重的呼吸困难，常伴干咳，CT显示病变常在胸膜下，可见肺部网格、蜂窝样改变伴或不伴牵拉支气管扩张。 【影像学特点】 气肿区肺组织过度充气，密度减低，在肺窗呈低密度区改变，CT值减低（-910HU左右），血管纹理变细、稀疏，数量减少。 仅供医学人士参考 |
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